Traumatism craniocerebral | Craniu

Traumatism craniocerebral

Dacă în cursul unei leziuni (de obicei cauzate de un accident) atât osul cranian cât și creier sunt afectați, specialistul vorbește despre o traumatism cranio-cerebral (SHT). În funcție de impactul violent străpunge exteriorul meninge (dura mater) sau nu, este fie un SCT deschis mai grav, fie un traumatism acoperit. O altă distincție se face dacă violența dăunează în mod direct creier (leziuni directe) sau dacă creierul este pus în primejdie prin sângerări sau umflături ca urmare a rănirii.

În funcție de o evaluare a stării de conștiință a pacientului SHT folosind așa-numitul Glasgow Comă Scala (GCS), la care se pot atinge maximum 15 puncte, clinicianul evaluează severitatea SHT. Un scor GCS de 13-15 puncte corespunde unui SHT gradul 1 (comoție), fără permanent creier daunele sunt de așteptat. Un scor GCS de 8-12 puncte corespunde unei contuzii cerebrale (SHT gradul 2).

Inconștiență mai lungă și simptome mai pronunțate decât cu a comoție sunt tipice. Sub 8 puncte de pe scala GCS indică o așa-numită contuzie cerebrală (SHT gradul 3). Pentru a putea vindeca cel puțin parțial leziunile grave rezultate la nivelul creierului, persoana afectată rămâne adesea inconștientă săptămâni întregi. Este posibilă o restaurare completă a tuturor funcțiilor creierului, dar foarte puțin probabil.

Craniul MRTMRT al capului

Imagistica prin rezonanță magnetică a craniu, cunoscută și sub numele de imagistică prin rezonanță magnetică, este o procedură de imagistică fără radiații care este utilizată în medicină în primul rând pentru evaluarea structurilor țesuturilor moi. Comparativ cu metoda CT, care oferă și imagini secționale, dar utilizează raze X și, mai presus de toate, oferă imagini mai bune ale structurilor osoase, RMN este mai tare, mai scump și durează mult mai mult (de exemplu, 10 până la 30 de minute pentru o RMN al craniu). Prin urmare, în situații de urgență, o imagine RMN a cap nu este în general necesar.

Pentru alte întrebări referitoare la (posibile) boli ale craniu sau interiorul craniului, în special în ceea ce privește țesutul moale, în cazul în care nu există o astfel de presiune de timp, o examinare RMN este adesea metoda imagistică aleasă. Pe lângă valoarea informativă sporită, acest lucru poate fi explicat mai ales prin faptul că nu folosește raze X sau alte radiații ionizante (și, prin urmare, potențial cancerigene). Cu toate acestea, deoarece examinarea necesită ca pacientul să stea nemișcat timp de multe minute într-un tub foarte tare și îngust, RMN-ul cap este perceput de unii ca neplăcut.

Tomograful cu rezonanță magnetică funcționează cu câmpuri magnetice puternice care se schimbă rapid, care în organism orientează în principal nucleele de hidrogen într-o singură direcție, cum ar fi un pieptene mare. Dacă acestea se întorc în aliniamentul inițial, se generează și se măsoară un mic impuls electromagnetic. În funcție de modul și cantitatea de hidrogen legată într-un țesut, acest așa-numit semnal de rezonanță variază în ceea ce privește puterea și întârzierea pentru „pieptănare”, rezultând contrastul imaginii.

În funcție de ponderarea semnalelor, fie țesutul bogat în grăsimi, fie cel bogat în apă, apare în imagine. O administrare venoasă suplimentară de mediu de contrast, în acest caz gadoliniu, poate crește și mai mult conținutul informațional al unei serii de imagini RMN. Mai ales atunci când se caută țesuturi tumorale sau focare inflamatorii, așa-numita secvență suplimentară de agent de contrast are o valoare de diagnostic inestimabilă. Indicațiile frecvente pentru un RMN cranian sunt, prin urmare, suspiciunea unui eveniment tumoral (cum ar fi o tumoare a creierului sau metastaze de la o tumoare originală localizată în altă parte) și suspiciunea unui proces inflamator (cum ar fi în scleroză multiplă).