Endoscopie de reflexie

Endoscopie (sinonim: oglindire; endoscopie - din greaca veche endo: interior; skopein: a vedea) este o procedură de diagnostic în medicină, cu care se observă diferite cavitățile corpului iar organele goale din corpul uman sunt posibile. Endoscopie este o procedură care este utilizată în diferite discipline medicale. Cu un endoscop, nu este posibil doar să se ajungă și să se evalueze regiunile corpului care nu ar fi vizibile fără utilizarea unei proceduri chirurgicale, ci și să se obțină o reprezentare îmbunătățită decât cu o procedură chirurgicală convențională, cu ajutorul, printre altele, mărire, procesare ulterioară a imaginilor și metode de colorare. În lumea de astăzi, termenul de examinare endoscopică nu reprezintă simpla utilizare a unui endoscop, ci mai degrabă o combinație de diverse elemente, cum ar fi prelucrarea modernă a datelor și a imaginilor, tehnologia senzorilor și elemente de control de ultimă generație. Datorită tehnologiei în continuă dezvoltare și a capacităților tehnice suplimentare ale endoscoapelor, este necesară o miniaturizare puternică a componentelor individuale. Endoscopie a fost dezvoltat în mare măsură de medicul german Philipp Bozzini, care în 1806 a folosit un ghidaj de lumină format dintr-o lumânare și un sistem de prisme pentru a inspecta diferitele orificii ale corpului. În 1853, endoscopul a fost dezvoltat în continuare prin utilizarea unui sistem de lumină îmbunătățit. Abia în 1879 s-a născut endoscopul modern, când Max Nitze și-a introdus cistoscopul cu o extensie de câmp vizual.

Procedura

Principiul endoscopiei este vizualizarea organelor goale interne ale corpului uman prin utilizarea unui ghid de lumină, a unei surse de lumină și a unui endoscop. Sursele de lumină utilizate astăzi sunt în principal lămpi xenon reglabile, deoarece acestea dezvoltă o luminozitate deosebit de mare și fac posibilă efectuarea unui examen endoscopic digital. În plus, este posibil să înlocuiți lămpile xenon cu LED-uri și astfel să obțineți o producție mai mică de căldură și un consum mai mic de energie. Ghidajele de lumină cu fibră optică sunt adesea utilizate pentru o iluminare îmbunătățită a cavităților. De asemenea, este necesară prezența unei pompe de gaz, care permite introducerea controlabilă a aerului pentru a umple cavitățile. Mai mult, este necesar și un irigator (recipient lichid pentru efectuarea spălării). Întrucât, în ciuda măsurilor pregătitoare adecvate precum post înainte de colonoscopie, bilă acid sau mici resturi alimentare pot fi găsite în zona de examinare, ceea ce face dificilă evaluarea structurilor tisulare, endoscoapele medicale sunt echipate cu unități de aspirație. Se disting următoarele tipuri de endoscoape:

• Endoscopie rigidă: la examinarea cu un endoscop rigid, ghidajele de lumină cu fibră optică sunt utilizate pentru conducerea luminii. Lămpile cu xenon sunt utilizate aproape exclusiv ca sursă de lumină. Informațiile despre imagine sunt transmise printr-un sistem de lentile localizat în arborele endoscopului. Informațiile sunt transmise ocularului prin sistemul de lentile. În endoscopia rigidă, care poate fi utilizată atât ca procedură de diagnostic, cât și terapeutică, trebuie remarcat faptul că endoscopul trebuie introdus în corp sub control vizual. Din această cauză, evaluarea adâncimii reale de penetrare este dificilă și necesită o anumită experiență din partea medicului curant. Exemple clasice de endoscopie rigidă sunt cistoscopia și rectoscopia. Ca o caracteristică specială a cistoscopiei (cistoscopie) este enumerarea abilității de a muta catetere și alte instrumente.
• Endoscopie flexibilă (sinonime: flexoscop, flexiscop): cu un endoscop flexibil, nu numai conducerea luminii are loc printr-un cablu flexibil din fibră optică, ci și transmisia imaginii. Endoscopie video, care a revoluționat examinarea tractului gastro-intestinal, a sistemului bronșic (sistemul pulmonar) și a uter, face, de asemenea, parte din endoscopia flexibilă. În endoscoapele video utilizate astăzi, un cip digital de computer situat pe obiectivul endoscopului servește atât pentru a transmite imaginea, cât și pentru a crea imaginea. Prin procesare asistată de computer, care funcționează diferit în funcție de producător, informațiile digitale sunt transferate pe un ecran și pot fi stocate.

Implementarea și pregătirea unui examen endoscopic variază, desigur, foarte mult în funcție de zonele de examinare respective. Cu toate acestea, în principiu, trebuie remarcat faptul că, în majoritatea examinărilor endoscopice, premedicația cu, de exemplu, propofol. Atât pentru unitățile de endoscopie flexibile, cât și pentru cele rigide, utilizarea principală în diagnostic a trecut la utilizarea crescută în medicina terapeutică. Endoscopia terapeutică, denumită și endoscopie intervențională, este o metodă de medicină minim invazivă. Următoarele proceduri care utilizează endoscopul flexibil înlocuiesc acum frecvent metodele convenționale sau laparoscopice:

• Ablația tumorală și a polipilor în tractul gastro-intestinal (tractul gastro-intestinal) cu posibilă rezecție a mucoasei (îndepărtarea mucoasei).
• Papilotomia endoscopică (scindarea papilă duodeni major - mică înălțime cu mușchi sfincterian, sfincterul Musculus Oddi, la nivelul comun gură de comun bilă canal (Ductus choledochus) și canal pancreatic (Ductus pancreaticus) în duoden - inclusiv aparatul sfincterian).
• Coagulare endoscopică
• Gastrostomie percutanată (PEG) - plasarea unui tub de alimentare. Aceasta se introduce prin peretele abdominal în stomac cu ajutorul unui endoscop.
• Aderența la fistulă
• Drenajul chistului
• Închiderea perforațiilor folosind stenturi, de exemplu.
• Corectarea complicațiilor intraoperatorii, cum ar fi insuficiența anastosmozei, care poate fi corectată de unitățile de etanșare a fibrinei.
• Măsuri paliative precum recanalizarea terapie, Etc

Printre evoluțiile mai recente în procedurile endoscopice se numără endoscopia capsulei. În această procedură, pacientul înghite o mini cameră, care se aplică sub formă de pastilă. Acesta este transportat prin întregul tract gastrointestinal și face fotografii ale țesutului înconjurător la intervale regulate. Cu toate acestea, această procedură, care este utilizată în special pentru tumorile mici și sângerările dificil de detectat, nu poate înlocui o convențională colonoscopie. În viitor, creșterea miniaturizării ar trebui să facă posibilă efectuarea examinărilor endoscopice fără premedicație. În plus, examinările endoscopice pentru evaluarea definite creier ar trebui să fie disponibile și zone. Cele mai importante măsuri endoscopice sunt prezentate mai jos:

• artroscopia (endoscopie articulară).
• Antroscopie (endoscopie a sinusului maxilar)
• Bronhoscopie (endoscopie pulmonară)
• Endosonografie (endoscopică ultrasunete (EUS); examinarea cu ultrasunete efectuată din interior, adică ultrasunete sonda este adusă în contact direct cu suprafața internă (de exemplu, membranei mucoase a stomac/ intestin) prin intermediul unui endoscop (instrument optic)).
• gastroscopy (gastroscopie).
• Histeroscopie (endoscopie uterină)
• Colonoscopie (colonoscopie)
• Laringoscopie (laringoscopie)
• Laparoscopie (laparoscopie)
• Esofagoscopie (esofagoscopie)
• Faringoscopie (faringoscopie)
• Uretrocistoscopie (uretral și vezică endoscopie).
• Etc

notițe

• În timpul sedării în endoscopie, monitorizarea pulsoximetriei și măsurarea tensiunii arteriale ar trebui să fie obligatorii!