Efectul | Relaxante musculare

Efectul

Efectul relaxantele musculare diferă, de asemenea, în funcție de grupul de relaxante musculare. Perifericul relaxantele musculare acționează asupra mușchilor scheletici. Mușchii scheletici sunt acei mușchi care pot fi mișcați după bunul plac - cum ar fi ridicarea unui braț.

Periferic relaxantele musculare poate fi la rândul său împărțit în două clase. Există relaxante ale mușchilor periferici care au un efect depolarizant. În acest scop, medicamentul se leagă de receptorii plăcii de capăt a motorului, un punct de contact între a neuron motor și o celulă musculară.

Această legare declanșează o contracție, o depolarizare, a celulei musculare. Cu toate acestea, deoarece medicamentul nu poate fi defalcat de către enzime, celula musculară nu este excitabilă și celula devine flască. Cel mai cunoscut medicament depolarizant este succinilcolina.

Este, de asemenea, singurul medicament din această clasă care este încă utilizat în medicina umană. Succinilcolina își desfășoară efectul destul de repede, în aproximativ 40 - 60 de secunde, și acționează timp de aproximativ 5 - 10 minute. Pe lângă relaxantele musculare depolarizante, există și relaxante musculare care nu depolarizează.

Efectul lor apare în decurs de 2 - 5 minute și poate fi inversat prin medicamente speciale (de exemplu, neostigmină). De asemenea, se leagă de receptorii plăcii de capăt a motorului, dar nu duc la depolarizare. Relaxantele musculare depolarizante cunoscute sunt Mivacurium, Rocuronium și Atracurium.

Relaxantele musculare cu acțiune centrală își exercită efectul în creier și măduva spinăriiSunt disponibile diferite clase - nu toți relaxanții musculari centrali acționează asupra acelorași celule nervoase sau prin același mecanism. Cu toate acestea, cele mai multe dintre ele au un efect de amortizare asupra creier, astfel încât tonusul muscular este redus. Unele medicamente, cum ar fi tizanidina, se pot lega, de asemenea, direct de receptorii din măduva spinării și ameliorează tensiunea musculară acolo.

Efectul secundar

Relaxantele musculare depolarizante, în special succinilcolina, pot determina descompunerea celulelor musculare. În cazuri extreme, rabdomioliza poate fi declanșată. Rabdomioliza descrie o dezintegrare a mușchilor cu eliberarea mușchiului proteine și alte componente.

Acest lucru poate duce la diverse complicații; în cazuri extreme, rinichi eșecul poate apărea. În plus, tulburări electrolitice si in consecinta aritmie cardiaca poate fi cauzat. Mai mult, succinilcolina este o substanță declanșatoare a hipertermie malignă.

Hipertermie malignă este o complicație temută în anestezie. Aceasta duce la aritmie cardiaca, o creștere a temperaturii corpului și alte deteriorări ale organelor. Datorită acestor reacții adverse, succinilcolina nu mai este folosită.

Relaxantele musculare nedepolarizante pot duce la apnee, paralizie respiratorie. Unele medicamente din această clasă, cum ar fi pancuroniul, pot provoca aritmie cardiaca. Mivacurium, pe de altă parte, poate provoca eliberarea de histamina până la reacții anafilactice.

Relaxantele musculare cu acțiune centrală au efecte secundare diferite în funcție de medicament. Datorită efectului lor inhibitor asupra sistem nervoscu toate acestea, majoritatea medicamentelor au un efect obositor. De asemenea, pot afecta concentrarea și coordonare.

Cu toate acestea, în cazul metocarbamolului, acest efect pare să fie mai puțin pronunțat. Se știe că tizanidina provoacă sânge probleme de presiune. Mai ales când treceți de la culcat la stând în picioare sau în timpul efortului brusc, sânge presiunea poate scădea.

Unele relaxante musculare au potențial de dependență. Benzodiazepinele sunt deosebit de afectate. Alte efecte secundare tipice ale relaxantelor musculare sunt plângeri nespecifice, cum ar fi amețeli, dureri de cap or greaţă.