Introducere
Xarelto® este un medicament care conține ingredientul activ rivaroxaban. Acesta este un NOAK, un medicament nou pentru anticoagularea orală, cunoscut în mod colocvial ca sânge subțierea. Anticoagularea este o intervenție gravă, dar în multe cazuri necesară, în funcția corpului, sânge coagularea și, prin urmare, are unele efecte secundare și posibile complicații. Acestea variază de la intoleranță la sângerări severe. În caz de reacții adverse grave, medicul curant trebuie întotdeauna consultat și doza nu trebuie modificată independent.
Efectele secundare ale Xarelto
Efectele secundare ale Xarelto® pot fi clasificate în funcție de frecvență. Reacțiile adverse frecvente sunt: Reacțiile adverse ocazionale sunt: Reacțiile adverse rare sunt: Reacțiile adverse foarte rare sunt:
- Anemie
- Amețeli și dureri de cap
- Hemoragii oculare și conjunctivale
- Epistaxisul
- Sângerarea gingiilor
- Sângerări în tractul gastro-intestinal
- Greață și vărsături
- Constipație sau diaree
- Mâncărime
- Durere la nivelul extremităților
- Sânge în urină
- Febră
- de retenție a apei
- Oboseală și sângerare după operație
- Numărul de sânge se modifică
- Reacții alergice
- Hemoragii cerebrale
- Disfuncție hepatică
- Icter
- Sângerări musculare
- Inflamația ficatului
- Șoc alergic
- Sindromul Stevens-Johnson
- Sindromul DRESS
Sângerarea în tractul gastro-intestinal poate avea diverse cauze. Adesea leziuni minore sau umflături sunt cauza.
Ulcerele și tumorile pot sângera și ele. Luarea Xarelto® nu crește probabilitatea de sângerare, dar împiedică oprirea sângerării și, prin urmare, duce la sânge pierderea, care este mai probabil să fie observată. O astfel de sângerare se manifestă fie prin scaun negru, așa-numitul scaun de gudron, fie, în cazul unor cauze mai profunde, prin proaspăt sânge în scaun.
În cazul în care vărsături, voma poate arăta ca zaț de cafea. În ambele cazuri, trebuie găsită cauza reală a sângerării. Mai ales în sezonul rece membranele mucoase ale nas sunt adesea iritate și uscate.
Cu ușoară iritare, cum ar fi în timpul nas suflând, venele pot exploda și sângera. Sângerarea poate fi mai grea la persoanele care iau Xarelto®, deoarece Xarelto® are un efect de diluare a sângelui. Acest lucru poate duce la pierderi majore de sânge.
Compresie locală, adică stoarcere nas, poate opri adesea sângerarea. Dacă sângerarea nu se oprește, trebuie consultat un medic sau, în cazul sângerărilor foarte abundente și a problemelor circulatorii asociate, ar trebui să fie de asemenea informat serviciile medicale de urgență. Hematoamele, cunoscute coloquial sub numele de vânătăi, sunt sânge rupt nave pe sub piele.
În leziunile contondente, sângele se poate acumula sub piele și este descompus în câteva zile. Când se ia Xarelto®, hemostaza durează mai mult, motiv pentru care chiar și umflăturile mici pot duce la vânătăi deosebit de mari. Chiar și după extragerea sângelui, pacienții dezvoltă adesea hematoame mari.
Acestea nu sunt periculoase și sângele este descompus în mod normal. Datorită încetinirii hemostaza, persoanele afectate au senzația de a dezvolta hematoame mult mai frecvent, dar acestea sunt doar mai vizibile. Operațiile sunt întotdeauna asociate cu un risc de sângerare și, de asemenea, cu un risc de sângerare post-operatorie.
Acest risc crește atunci când luați Xarelto®, ca natural hemostaza este limitat. În timpul unei operații, corpul este rănit în mod vizat și, deși suturile sunt aplicate, acestea nu se vindecă complet până mai târziu. În cazul operațiilor majore cu risc crescut de sângerare, poate fi necesară întreruperea temporară a Xarelto®.
Un medic trebuie întotdeauna consultat în caz de sângerare postoperatorie. Nu există un antidot direct împotriva efectului Xarelto®, deci sângerarea trebuie tratată simptomatic. Deoarece există un risc ridicat de sângerare pe tot corpul atunci când luați Xarelto®, pacienții pierd adesea cantități mici de sânge în diferite locuri.
Sângerări mici în tractul gastro-intestinal, vânătăi și epistaxisul prin urmare, duce la pierderi de sânge pe care organismul nu le poate compensa întotdeauna direct. Prin urmare, cei afectați se dezvoltă anemie, adică o lipsă de sânge. În cazurile severe, aceasta anemie trebuie compensată cu produse din sânge.
Formarea sângelui poate fi crescută și prin medicație. Oboseala este un simptom tipic al anemie, care este un efect secundar relativ frecvent al administrării Xarelto®. Celulele roșii din sânge transportă oxigenul în jurul corpului și al creier în special necesită mult oxigen. Sângerările frecvente duc astfel la pierderea celulelor roșii din sânge și, astfel, la o cantitate mai redusă de oxigen.
creier economisește oxigen prin reducerea performanței acestuia și persoana afectată se simte obosită și slabă. Dureri de cap sunt un alt efect secundar frecvent al administrării Xarelto®. Acest lucru se datorează, pe de o parte, alimentării cu oxigen mai slabă creier și astfel la problemele de concentrare și, pe de altă parte, la problemele vizuale cauzate de sângerări.
În caz de severitate dureri de cap după ce a lovit cap, pacienții ar trebui să meargă direct la spital, ca probabilitate de a hemoragie cerebrală este crescut la administrarea Xarelto®. Rudele ar trebui să fie, de asemenea, conștiente de acest risc și ar trebui să formeze numărul de urgență dacă se întâmplă ceva neobișnuit după o cădere pe cap. Amețeala poate apărea atât în creier, cât și în urechea interioară.
Dacă se ia Xarelto®, creierul poate fi subalimentat cu oxigen, ceea ce poate duce și la amețeli. Dacă amețeala devine mai severă cu alte simptome, a hemoragie cerebrală este, de asemenea, o cauză posibilă, deoarece acest lucru poate apărea mai frecvent atunci când luați Xarelto® decât la persoanele care nu iau acest medicament. În cazul atacurilor de amețeală, persoana afectată nu trebuie să meargă singură la medic, deoarece riscul de cădere este crescut.
În special persoanele cu o tendință deja crescută de a cădea pot beneficia de transportul de către o companie de transport pentru pacienți. Luarea Xarelto® crește probabilitatea de sângerare în toate părțile corpului. În cazul leziunilor minore, care în mod normal nu duc la sângerări abundente, bolnavii dezvoltă vânătăi.
Acest lucru se întâmplă și în articulații și mușchii și de aceea duce adesea la mișcare durere după activități sportive sau leziuni minore. În cazul leziunilor contondente mai mari, există riscul de sindrom compartimentar. Aceasta este o constricție a nervi și țesutul muscular datorită sângerării crescute și reprezintă un pericol acut.
În cazul unor restricții semnificative de mișcare, medicul curant trebuie consultat. Datorită sângerărilor mici frecvente din corp, se poate produce o deficiență a sângelui, adică anemie, atunci când luați Xarelto®, deoarece noul sânge nu poate ține pasul cu pierderea. Acest lucru duce la un deficit de oxigen în tot corpul.
Organismul acordă prioritate celulelor care sunt vitale și, prin urmare, primele care sunt alimentate cu oxigen. De cand păr nu este esențial pentru viață, chiar și o ușoară deficiență determină furnizarea slabă a foliculilor de păr și căderea părului. Formarea sângelui poate fi favorizată de anumite diete suplimente și medicamente și căderea părului poate fi oprit.
Cu toate acestea, este important să se identifice surse mari de sângerare și să se combată cauza. Luarea Xarelto® duce la o creștere a transaminazelor (ficat enzime) în aproximativ o zecime dintre cei afectați. Cu toate acestea, atâta timp cât nu există alte simptome, aceasta nu are nicio valoare a bolii.
În unele cazuri, însă, altele ficat valorile pot crește și, în cazuri rare, cei afectați se dezvoltă inflamația ficatului, de asemenea cunoscut ca si hepatită. Aceasta nu este o formă infecțioasă și contagioasă a hepatită, dar o inflamație declanșată de medicamente și deteriorarea anterioară a ficat singur. Cei afectați sunt vizibili de icter.
În studiile pe Xarelto®, nu s-a putut găsi o legătură directă între administrarea de Xarelto și disfuncție erectilă. Cu toate acestea, disfuncție erectilă are multe cauze și depinde în mod deosebit de fluxul sanguin și de elasticitatea sângelui nave. Deoarece bărbații care iau Xarelto® au adesea boli subiacente ale Sistemul cardiovascular, cauza pentru care disfuncție erectilă este mai probabil să se regăsească în aceste condiții preexistente.
