Inflamația pancreasului: semne și diagnostic

Pancreatita (sinonim: pancreatită; pancreatită; ICD-10: K85.- - Pancreatita acută) este o inflamația pancreasului. Majoritatea pancreatitei acute este ușoară și se vindecă cu conservatoare terapie. Formele severe ale bolii - în special pancreatita necrozantă - pot cauza probleme și au în continuare o rată ridicată a mortalității. În nordul Germaniei, aproximativ 20 din 100,000 de locuitori dezvoltă pancreatită în fiecare an. Majoritatea oamenilor se îmbolnăvesc între 35 și 44 de ani.

Se face distincție în funcție de curs:

  • Pancreatită acută (bruscă) (AP).
  • Pancreatită cronică - în curs de dezvoltare lentă (CP; 70-90% din cazuri sunt cauzate de excesiv alcool consum).

Pancreatita acută este clasificată morfologic după cum urmează:

  • Pancreatită edematoasă interstițială - în acest caz, inflamația este limitată la parenchimul pancreatic (țesutul organic specific al pancreasului) și țesutul pancreatic înconjurător; necroză („Moartea țesutului local”) nu are loc! Cea mai comună entitate cu aproximativ 85% din cazuri; cursul este de obicei ușor și autolimitat.
  • Pancreatita necrotizantă - apariția necroză a parenchimului pancreatic („moarte celulară” a țesutului funcțional al pancreasului) și sau necroză peripancreatică („în jurul pancreasului (pancreasului)”); aproximativ 15% din cazuri; intens terapie necesar; condiție este asociat cu o mortalitate ridicată (rata mortalității).

Recent, a fost descrisă și imaginea pancreatitei autoimune. Acest lucru poate apărea în asociere cu alte boli autoimune, este asociat cu o creștere a serului imunoglobuline de tip Ig G4 și se îmbunătățește cu tratamentul cu corticosteroizi.

Diagnosticul de „pancreatită acută idiopatică” („boală, fără o cauză tangibilă”) se face în aproximativ 10% din cazuri: Notă: pancreatita acută poate fi și manifestarea inițială a cancer pancreatic (cancer pancreatic).

Raportul de sex: pancreatită acută: femeile mai frecvente decât bărbații; pancreatită cronică: bărbați mai frecvenți decât femeile.

Vârful de frecvență: maximum de apariție a pancreatitei acute este cuprinsă între 20-40 și 40-60 de ani. Incidența maximă a pancreatitei cronice este cuprinsă între 35 și 44 de ani.

Incidența (frecvența cazurilor noi) de pancreatită acută este de 4.9-80 de cazuri la 100,000 de locuitori pe an (în Germania). Incidența pancreatitei cronice se corelează cu alcool consum și este de 5-10 boli la 100,000 de locuitori pe an (în Germania). La nivel mondial, prevalența este de 1.6-23 de boli la 100,000 de locuitori pe an.

Curs și prognostic: pancreatita acută este de obicei ușoară și duce la o ședere mediană la spital de aproximativ 5 zile. Dacă apare pancreatită necrozantă (aproximativ 15% din cazuri; vezi mai sus), terapie Pancreatita apare adesea recurent (recurentă). Rata recurenței este de 50-90%. Pacienții cu cronică alcool consumul are cea mai mare rată de recurență. Episoadele recurente de inflamație determină înlocuirea parenchimului pancreatic (țesut pancreatic) cu fibrotic țesut conjunctiv. Ca rezultat al acestui lucru țesut conjunctiv remodelarea pancreasului, există o pierdere progresivă a exocrinului (legată de digestiv enzime) și endocrină (referitoare la hormoni) funcția pancreatică.

Letalitatea (mortalitatea legată de numărul total de persoane care suferă de boală) a pancreatitei necrozante este de 25% până la 45%. Pancreatita cronică are ca rezultat o reducere cu 23% a speranței de viață. Letalitatea pancreatitei cronice este raportată a fi de 16-20% pe o perioadă de observație de 6-10 ani.

Rata de supraviețuire la 10 ani a pancreatitei cronice este de aproximativ 70%, iar rata de supraviețuire la 20 de ani este de aproximativ 45%.