Cinci-ul metatarsian os (Ossa metatarsalia) conectează tarsian cu degetele de la picioare și sunt numerotate 1-5 de la interior la exterior. Durere în metatarsiene poate avea o varietate de cauze. Un consult medical (anamneză), un examen clinic, calitatea și localizarea exactă a durere sau o procedură imagistică poate ajuta la clarificarea cauzei.
Durere traumatică la mijlocul piciorului
Durere în metatarsiene este adesea traumatic, adică este cauzat de deteriorarea structurilor metatarsiene prin violență directă sau indirectă. Acesta poate fi cazul, de exemplu, atunci când obiecte grele cad pe picior sau din cauza unei vătămări sportive, precum și când piciorul este răsucit. În funcție de cauza accidentului, apar diferite modele de rănire, toate fiind asociate cu durerea în mijlocul piciorului.
Pe de o parte, structurile ligamentelor se pot rupe sau pot fi comprimate și mici nave poate exploda, rezultând sângerări în țesut (hematom), care deseori provoacă durere și umflături. În plus, os poate fi, de asemenea, direct comprimat sau rupt, ceea ce duce la dureri mai puternice în zona metatarsului, mai ales atunci când apar, precum și la umflături și vânătăi. Evoluția accidentului oferă deja medicului informații importante despre tipul de leziune.
Apoi, va arunca o privire atentă la picior și va căuta semne de rănire, cum ar fi vânătăi, umflături sau poziționare defectuoasă. Dacă următoarea palpare a metatarsului provoacă dureri severe sau os sunt deplasați unul împotriva celuilalt, acesta este un semn al unui fractură. În cazul în care un fractură este suspectat, un Radiografie de picior este luat.
Dacă suspiciunea este confirmată, poate fi necesară efectuarea unei scanări CT în cazul fracturilor complicate, pentru a determina cu exactitate amploarea leziunii și pentru a putea planifica cu precizie terapia. În cazuri rare de leziuni ale țesuturilor moi (tendoane, ligamente etc.) poate fi necesar să faceți o imagine RMN.
Terapia depinde de tiparul leziunilor și în cazul leziunilor simple ale ligamentului sau tendonului, precum și ale compresiilor sau contuziilor, constă de obicei în răcire, creștere și ameliorare, uneori pacientul poartă o orteză câteva zile / săptămâni. Fracturile osoase simple pot fi, de asemenea, tratate conservator prin punerea unui ghips aruncat pe picior, care poate fi încărcat din nou după aproximativ 6-8 săptămâni. Cu toate acestea, dacă fractură este deplasat sau dacă sunt afectate mai multe metatarsiene, este necesară intervenția chirurgicală.
metatarsian oasele sunt fixate împreună cu fire (așa-numitele fire Kirschner) și piciorul poate fi încărcat parțial numai în următoarele săptămâni până când fractura s-a vindecat complet după aproximativ 2 până la 3 luni. O formă specială de metatarsian fractura este fractura de sarcină, care nu apare ca urmare a unui impact violent brusc, ci după o sarcină puternică de lungă durată. Acesta poate fi cazul, de exemplu, cu sportivi competitivi, cum ar fi alergătorii, astfel încât termenul comun „fractură de marș” este, de asemenea, adecvat. Fracturile de marș sunt o formă de fractură de oboseală a metatarsului.
