Ce este o urografie?
În timpul unei urografii, medicul folosește o examinare cu raze X pentru a vizualiza tractul urinar. Acestea includ
- pelvisul renal
- Ureter (ureter)
- Vezica urinara
- Uretra (uretra)
Rinichii și ureterele sunt denumite tractul urinar superior, vezica urinară și uretra tractul urinar inferior. Aceste organe nu pot fi văzute la o radiografie normală. Pentru a face acest lucru, medicul are nevoie de un așa-numit agent de contrast, pe care îl administrează pacientului fie direct pe tractul urinar, fie pe cale venoasă.
Dacă doar rinichii sunt examinați în timpul examinării, acest lucru este cunoscut sub numele de pielografie.
Urografia retrogradă
În urografia retrogradă, agentul de contrast este introdus direct în uretră printr-un tub subțire și de acolo se răspândește în restul sistemului urinar. Pentru a vizualiza uretra și vezica urinară, medicul folosește un cistoscop, un instrument special cu o cameră, care este introdus în uretră.
Urografia excretorie
În urografia excretorie, medicul nu administrează agentul de contrast pacientului direct prin tractul urinar, ci îl injectează într-o venă. Acesta este motivul pentru care această examinare este cunoscută și sub denumirea de urografie intravenoasă (urografie intravenoasă). Rinichiul filtrează substanța de contrast din sânge și îl excretă prin tractul urinar. Medicul poate evalua acest proces în imaginea cu raze X.
Urografia este utilizată pentru a diagnostica următoarele imagini clinice:
- Pietre la rinichi
- Cancerul tractului urinar
- Îngustarea (stenoza) rinichiului sau tractului urinar
- Leziuni ale pelvisului renal
- Malformații congenitale ale tractului urinar
În plus, urografia poate fi folosită pentru a verifica progresul și succesul tratamentului selectat în urogramă (urmărire).
Se recomandă prudență la pacienții cu intoleranță cunoscută la substanțele de contrast: deoarece acestea tind să aibă reacții adverse severe, medicul trebuie să analizeze cu atenție dacă beneficiile examinării depășesc riscurile.
Ce faci in timpul unei urografii?
Pacientul este pregătit cu o seară înainte de urografie: Pacientul nu trebuie să mănânce nimic cu o seară înainte, astfel încât niciun gaz intestinal sau conținutul intestinal să nu distorsioneze imaginea cu raze X. Pacientului i se administrează și medicamente laxative și decongestionante. Pacientul trebuie să-și golească din nou vezica urinară imediat înainte de urografie.
Urografia retrogradă
Înainte de urografie, medicul dă pacientului de obicei un sedativ ușor și un analgezic. Pacientul este apoi așezat în decubit dorsal cu picioarele ușor îndoite și răspândite spre exterior, dezinfectat și acoperit cu un drap steril.
Urografia excretorie
Înainte de urograma intravenoasă propriu-zisă, medicul radiolog ia pentru comparație o așa-numită imagine goală, adică o imagine fără mediu de contrast. Un agent de contrast este administrat pacientului printr-un acces venos, care se răspândește prin vasele de sânge în rinichi. După câteva minute, medicul face o altă imagine pentru a evalua tractul urinar superior. La aproximativ un sfert de oră după administrarea substanței de contrast se realizează a treia imagine, în care se poate observa răspândirea substanței de contrast în ureter și vezică urinară. Întreaga examinare durează de obicei aproximativ o jumătate de oră.
Care sunt riscurile unei urografii?
Ca și în cazul multor proceduri de diagnostic invazive, urografia implică și anumite riscuri, despre care medicul informează pacientul în prealabil. Complicațiile posibile includ leziuni ale uretrei, vezicii urinare, ureterului sau rinichilor, care pot fi cauzate fie de instrumentar, fie – în cazul urografiei retrograde – de presiunea substanței de contrast.
Ce trebuie să iau în considerare după o urografie?
După urografie trebuie să beți multă apă sau ceai. Acest lucru vă va ajuta rinichii să excrete mediul de contrast rămas în corpul dumneavoastră.
Dacă este necesar, medicul va prescrie un antibiotic. Acest lucru este pentru a preveni răspândirea germenilor care ar fi intrat în uretră cu cistoscopul și să provoace infecții ascendente ale tractului urinar.
În funcție de rezultatele urografiei, medicul va discuta apoi cu dumneavoastră despre tratamentul suplimentar.
