Domeniu de aplicare
Calcitonina este folosit și astăzi la pacienții care suferă de Boala Paget (o boală a sistemului osos cu remodelare osoasă crescută și dezorganizată) care nu răspund la alte opțiuni de tratament sau pentru care alternativele de tratament nu sunt adecvate. Un motiv pentru care alt tratament nu ar fi adecvat ar fi, de exemplu, disfuncția renală severă. În acest caz, tratamentul cu Calcitonina trebuie efectuat numai timp de trei luni.
În plus, Calcitonina s-a dovedit a fi eficient și în cazurile de hipercalcemie, adică o concentrație prea mare de calciu ioni, ca urmare a unei boli maligne. În cele din urmă, calcitonina poate fi, de asemenea, administrată pentru a preveni pierderea suplimentară a masei osoase la pacienții care au experimentat imobilizarea bruscă (imobilizarea temporară a părților corpului sau a întregului corp) din cauza unui os fractură. În acest caz, tratamentul trebuie efectuat numai cel mult două până la patru săptămâni.
Deoarece au existat indicații în studii că utilizarea terapeutică a Calcitoninei crește riscul de boli maligne, o Calcitonină spray nazal nu mai trebuie utilizat pentru tratamentul postmenopauzei osteoporoza, deoarece riscul este mai mare decât beneficiul tratamentului (raport nefavorabil beneficiu-risc). Dacă tratamentul cu un astfel de preparat se efectuează atunci când „postmenopauză osteoporoza”Este diagnosticat, ar trebui schimbat la următoarea vizită la medic. Datorită acestui fapt Calcitonina spray nazal a fost scos de pe piață.
De acum înainte, Calcitonina va fi disponibilă doar sub formă de soluții perfuzabile și injectabile. Calcitonina va continua să fie utilizată pentru bolile menționate mai sus, deoarece studiile au arătat că beneficiile tratamentului pe termen scurt depășesc riscurile. În ciuda acestui fapt, trebuie aleasă cea mai mică doză posibilă și perioada de tratament trebuie menținută cât mai scurt posibil.
Reacții adverse
Cel mai frecvent efect secundar al administrării de calcitonină este o înroșire bruscă a feței. Acest lucru este, de asemenea, cunoscut sub numele de „flush”. Alte reacții adverse care apar frecvent la medicamente sunt senzația de furnicături sau senzația de căldură la nivelul extremităților.
Greaţă, vărsături iar diareea poate forța întreruperea tratamentului. Stupi (urticarie) cu boabe pe piele poate apărea și ca reacție adversă la medicament. Efectul utilizării terapeutice a Calcitoninei scade pe parcursul unei terapii mai lungi. Mai mult, terapia pe termen lung cu calcitonină crește riscul de cancer.
Riscul de cancer la utilizarea pe termen lung
Agenția Europeană pentru Medicamente (EMA) avertizează împotriva utilizării pe termen lung a Calcitoninei spray nazal în postmenopauză osteoporoza, deoarece are o eficacitate limitată în timp ce aparent crește riscul de cancer cu până la 2.4% comparativ cu placebo (medicament simulat fără medicament). Ca urmare, s-a decis retragerea preparatelor intranazale (spray nazal) de pe piață în 2012. Karil® și Miacalcic® au fost retrase de pe piață.
În 2004, a fost depusă o cerere pentru controlul acestor preparate, deoarece două studii au arătat că un preparat oral, care nici măcar nu a fost aprobat, a crescut riscul de de prostată cancer. Între timp, s-ar putea demonstra în studiile ulterioare că nu numai utilizarea permanentă a preparatului oral crește riscul de apariție de prostată carcinom, dar și spray-urile nazale. Acest lucru nu numai că crește riscul de de prostată cancer, dar și a altor boli maligne. Cu toate acestea, pregătirile pentru administrarea în nervură va rămâne pe piață, deoarece raportul risc-beneficiu este mai favorabil.
