Diagnosticul bolii Menière | Boala Meniere - Ce este?

Diagnosticul bolii Menière

Un minuțios istoricul medical (anamneză) și descrierea semnelor (simptomelor) bolii este cea mai importantă bază în diagnosticarea boala Meniere. Un diagnostic exact și o explicație a bolii care este ușor de înțeles de către pacient sunt importante, astfel încât persoana afectată să fie suficient de informată despre boală și să știe cum să facă față simptomelor care apar. simptome ale bolii Menière sunt după cum urmează: În așa-numitul interval, timpul dintre atacurile lui Menière, pacientul nu suferă vertij de rotație.

Simptomele tinitus, senzație de presiune și frecvență scăzută pierderea auzului pot fi cronice și persistă dincolo de convulsii. În ceea ce privește pierderea auzului, se observă adesea o deteriorare în cursul convulsiei: în timp ce capacitatea auditivă se recuperează inițial și revine complet după convulsii, este posibil ca capacitatea auditivă să fie redusă sau chiar surditatea să apară chiar și în perioada fără simptome. Liniile directoare de diagnostic afirmă că boala Menière poate fi diagnosticată numai atunci când cel puțin două atacuri spontane de vertij de rotație durează cel puțin 20 de minute, există un sunet în urechi (tinitus) cu sau fără senzație de presiune asupra urechii și a pierderea auzului poate fi determinat cu teste audiometrice (test auditiv).

Următoarele metode de diagnostic sunt utilizate pentru a detecta boala Meniere: Testul glicerolului, cunoscut și sub numele de testul Klockhoff, este utilizat pentru a detecta hidrops (retenție de lichide) în urechea interioară: pacientul bea o soluție de glicerol (1.5 g de glicerol pe kg de greutate corporală a pacientului), apă în cantități egale și suc de lămâie. Glicerolul (sinonime: propanetriol sau propan-1,2,3-triol) este un alcool trivalent și în boala Meniere provoacă o spălare temporară din congestia fluidelor din urechea interioară cu o îmbunătățire a auzului. În timpul testului, sunt înregistrate trei audiograme (testul auditiv al curbei auditive): auzul pacientului este testat cu 15 minute înainte de a lua amestecul glicerol-apă și 15 minute și 120 minute după aceea.

Rezultatul testului este pozitiv dacă capacitatea auditivă este îmbunătățită prin soluția osmotică de glicerol: pragul auditiv trebuie să scadă în cel puțin trei intervale de frecvență adiacente, ceea ce înseamnă că pacientul poate percepe (mai bine) din nou sunete joase. Înțelegerea cuvintelor monosilabice trebuie să se îmbunătățească cu 10%, astfel încât testul să poată fi considerat pozitiv. Pozitiv înseamnă că simptomele pacientului sunt cel mai probabil cauzate de boala Menièr.

Următoarele metode de diagnostic sunt utilizate pentru a detecta boala Menière: Testul glicerolului, cunoscut și sub numele de testul Klockhoff, este utilizat pentru a detecta hidrops (retenție de lichide) în urechea interioară: Pacientul bea o soluție de glicerol (1.5 g de glicerol pe kg din greutatea corporală a pacientului), apă în cantități egale și suc de lămâie. Glicerolul (sinonime: propanetriol sau propan-1,2,3-triol) este un alcool trivalent și în boala Meniere provoacă o spălare temporară din congestia fluidelor din urechea internă cu o îmbunătățire a auzului. În timpul testului, se înregistrează trei audiograme (testul auditiv al curbei auditive): auzul pacientului este testat cu 15 minute înainte de a lua amestecul de glicerol-apă și 15 minute și 120 minute după aceea. Rezultatul testului este pozitiv dacă capacitatea auditivă este îmbunătățită de soluție de glicerol cu ​​acțiune osmotică: Pragul auditiv trebuie să scadă în cel puțin trei domenii de frecvență adiacente, ceea ce înseamnă că pacientul poate (mai bine) percepe din nou sunete joase.

Înțelegerea cuvintelor monosilabice trebuie să se îmbunătățească cu 10%, astfel încât testul să poată fi considerat pozitiv. Pozitiv înseamnă că simptomele pacientului sunt cel mai probabil cauzate de boala Menièr.

• Într-un atac acut temporar, pacienții raportează o amețeală care se învârte și o descriu în multe moduri diferite, cum ar fi cu senzația „de parcă pământul se leagănă” sau „mediul se întoarce”.

  Prin urmare, sunt foarte instabili pe picioare și trebuie să arunce frecvent.

• În plus, este de asemenea prezentă o pierdere a auzului, care este în principal legată de intervalele de frecvență joasă (frecvență joasă sau pierderea auzului de bas). Rareori ambele urechi sunt afectate de această simptomatologie.
• Pacientul raportează, de asemenea, un sunet în urechi (tinitus) și senzație de presiune asupra urechii afectate.
• Ca simptom însoțitor, pacientul are un tremur a ochilor (nistagmus), care poate fi detectat de medic atunci când analizează un diagnostic special ochelari (Pahare Frenzel). Datorită acestui ochi tremur, pacientul nu își poate fixa privirea asupra unui obiect fix, ceea ce îi crește stabilitatea.

  Simptome vegetative precum tahicardie sau poate transpira.

Electrocochleografia este un examen instrumental utilizat pentru a determina prezența bolii Menière. Această examinare testează cât de funcțională este păr celulele organului auditiv și ale nervului auditiv sunt. păr celulele sunt celulele auditive din urechea internă și sunt înconjurate de endolimfă.

Undele sonore care trec prin canalul auditiv la urechea medie provoca timpan și ulterior osiculele (ciocan = malleus, ambos = incus și stapes = etrier) pentru a vibra. Aceste oscilații determină mișcarea fluidului urechii interne într-o mișcare asemănătoare undelor și activarea păr celule. Celulele senzoriale auditive activate convertesc stimulul mecanic în impulsuri electrice, care sunt transmise către creier prin nervul auditiv. Pentru a determina stadiul bolii în care se află pacientul cu boala Meniere, pacientul este de obicei internat într-un spital, astfel încât diagnosticul și tratamentul să poată fi adaptate nevoilor pacientului. Examinările tehnice, cum ar fi un test auditiv audiometric, nu servesc neapărat pentru diagnosticarea bolii Menière în stadiile incipiente ale bolii, ci ajută la excluderea bolilor cu simptome similare (diagnostic diferentiat).