În dispnee - numită în mod colocvial dificultăți de respirație - (sinonime: dispnee de efort; hiperpnee; hiperventilație dispnee; dispnee nocturnă; ortopnee; dispnee paroxistică; dispnee de repaus; tahipnee; trepopnee; ICD-10-GM R06.0: Dispnee) este simptomul subiectiv al dificultății de respirație, numit și foamea de aer. Dispneea este un simptom principal al bolilor sistemului respirator. Se pot distinge diferite forme de dispnee:
- Pulmonar - cauza aici este în plămâni ca și în pneumotorax (acumularea de aer lângă plămâni; de obicei un eveniment acut, în funcție de severitatea tabloului clinic care pune viața în pericol).
- Cardial - aici cauza se află în inimă, ca în insuficienţă cardiacă* (insuficienta cardiaca).
- Toracic (schelet) - în acest caz, există fracturi (fracturi osoase) sau malformații ale piept.
- Central - în acest caz, dispneea se datorează tulburărilor centrale sistem nervos (SNC).
- Metabolice - aici sunt tulburări metabolice precum acidoză (hiperaciditatea sânge).
- Psihogen - în cazul psihologic stres (anxietate, panică, furie) sau boală.
- Faringo-trahee - aici cauza se află în zona faringelui și / sau a traheei.
* Pacienții care suferă de sistolică mai mare inimă eșecul se luptă să respire atunci când te apleci înainte, de exemplu, când îți pui șosete sau pantofi. Această formă de dispnee se numește bendopnee (a se îndoi, adică a se apleca). Acești pacienți se caracterizează prin creșterea atrialului stâng („referitoare la atriul stang„) Și pulmonar capilar („Referitoare la plămâni”) presiuni în timp ce stați. În plus, scurtarea respirației se poate distinge prin creșterea oxigen cerere, ca în timpul exercițiilor fizice, sau scăderea aportului de oxigen, ca la o altitudine mare. Mai mult, dispneea poate fi clasificată funcțional după cum urmează:
- Efort fizic
- Dispnee de efort - dispnee datorată efortului.
- Dispnee de repaus - apariția dispneei în repaus.
- Poziția corpului
- Orthodeoxia (sinonim: sindromul de ortodeoxie Platypnoea [POS] - complex de simptome cu scăderea numărului de oxigen saturație la schimbarea poziției de la culcat la șezut sau în picioare; cauzele sunt cardiace („inimă-related ”) defecte anatomice, cum ar fi foramen ovale persistente (PFO; brevet foramen ovale), defectul septului atrial (malformația inimii în care septul dintre cele două atrii ale inimii nu este complet închis) sau septul atrial anevrism (VSA) sau pulmonar („plămân-relatate ”) cauze precum ventilație-potrivire de perfuzie sau șunturi arteriovenoase pulmonare; în plus, sindromul hepatopulmonar (tulburare a schimbului de gaze pulmonare cu hipoxemie arterială și dilatare vasculară intrapulmonară).
- Orthopnea - dispnee care apare în poziție orizontală și este ameliorată prin așezare; dispneea cea mai severă care necesită utilizarea mușchilor respiratori auxiliari în poziție verticală Notă: Deoarece pacienții cu cronică insuficienţă cardiacă se întoarce frecvent în pat (greacă: trepo) pentru a obține aer (pneuma), simptomul mai este numit trepopnee.
- Dispnee nepozițională
- Mod de debut
- Debut brusc de dificultăți de respirație
- Începând încet dificultăți de respirație
Mai mult, dispneea poate fi împărțită în două categorii principale: dispnee continuă și atacuri de dispnee (durata: secunde până la ore) și dispnee acută și cronică (> 4 săptămâni). Dispneea poate fi un simptom al multor boli (vezi la „Diagnostic diferențial”). Raport de sex: bărbații sunt mai frecvent afectați decât femeile. Acest lucru se datorează probabil faptului că afecțiuni asociate cu dispnee, cum ar fi BPOC (boala pulmonară obstructivă cronică) și bolile de inimă, sunt mai frecvente la bărbați. Vârful de frecvență: boala apare mai frecvent odată cu creșterea vârstei. Prevalența (frecvența bolii) este de 6-27% în practicile medicale generale sau de medicină internă (în Germania). Curs și prognostic: Dispneea acută necesită un diagnostic imediat, astfel încât să fie rapidă terapie poate fi administrat cât mai devreme posibil. Indiferent, este necesară gestionarea imediată a urgenței. Prognosticul dispneei depinde de tipul și severitatea bolii de bază. Nu este neobișnuit ca dispneea să fie asociată durere și provoacă panică la individul afectat. Notă: La pacienții vârstnici, dispneea de etiologie neclară (originea) poate fi asociată cu disfuncții cardiace și non-cardiace și cu obezitate. Într-un studiu, doar 10% dintre pacienții cu dispnee au îndeplinit criteriile pentru insuficienţă cardiacă (insuficiență cardiacă) cu fracție de ejecție conservată (HFpEF) ...
Comorbidități (boli concomitente): bolile concomitente tipice sunt bolile cardiace (insuficiență cardiacă / insuficiență cardiacă, hipertensiune pulmonara (PH) / hipertensiune pulmonară, sindrom coronarian acut (AKS resp. ACS, sindrom coronarian acut; spectrul bolilor cardiovasculare variind de la instabil anghină pectoral (iAP; angina instabilă, UA) la cele 2 forme majore de infarct miocardic (atac de cord), infarctul miocardic cu creștere a segmentului ST (NSTEMI) și infarctul miocardic cu creșterea segmentului ST (STEMI)) și tulburări pulmonare (astm bronșic, boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC), pneumonie/ pneumonie), precum și alte afecțiuni (anemie/anemie, hiperventilație, tulburare de panica).
