Diagnostics
Bucățile fierbinți pot fi diagnosticate în diferite moduri și apoi clasificate în funcție de nivelul lor de activitate. În multe cazuri, nodulii fierbinți pot fi asociați cu simptomele hipertiroidism. Prin intermediul unui examen de palpare (palpare), pacientul sau medicul pot deveni conștienți de o bucată pentru prima dată.
Când vorbești cu pacientul, simptomele hipertiroidism trebuie întrebat. Pentru a putea exclude tabloul clinic tipic al Boala Graves, care este, de asemenea, asociat cu ochi proeminenți (exoftalmie) și a guşă (gușă), aceste anomalii trebuie verificate. Pacienții care suferă de hipertiroidism au, de obicei, o bătăi cardiace accelerate în repaus, care ar trebui să fie vizibile atunci când se măsoară pulsul.
Pacientii sânge numărul arată ridicat glanda tiroida valori (TSH, T3, T4). Examinatorul are diverse opțiuni pentru imagistică. Ca o procedură inofensivă, un ultrasunete se efectuează întotdeauna mai întâi, iar nodulii existenți pot fi vizualizați foarte bine.
Dacă nodul este mai mare de 1 cm, scintigrafie este folosit. Pacientului i se administrează un mediu de contrast radioactiv (tehneci). Acest lucru nu este dăunător și se depune mai ales acolo unde metabolismul este ridicat - în nodulii fierbinți.
Cu ajutorul unei așa-numite camere gamma, care poate afișa radiația care emană din mediul de contrast, este generată o imagine. Zonele deosebit de colorate sunt congruente cu nodurile metabolice active. scintigrafia glanda tiroida a unei paciente de 46 de ani cu adenom autonom.
- Lobul tiroidian drept
- Nod „fierbinte” = zonă puternic absorbantă de iod
- Lobul tiroidian stâng (captare discretă de iod)
Adesea, nodurile care au fost palpate inițial sunt vizualizate de ultrasunete în cursul unor diagnostice ulterioare. În principiu, decizia finală dacă este prezent un nod rece, fierbinte sau normal din punct de vedere metabolic nu poate fi luată decât cu ajutorul unei scintigrame. Cu toate acestea, nodul poate prezenta anumite caracteristici în ultrasunete, ceea ce face ca o bucată fierbinte să fie mai probabilă.
Dacă structura are un ecou redus, adică sunetul nu este reflectat bine, ar putea fi prezent un nod fierbinte. În imagine, aceasta este afișată ca o zonă întunecată, deoarece zonele bogate în ecouri sunt afișate intens. Deseori există lichid în mijlocul nodulilor fierbinți, care poate fi numit și o zonă chistică.
Acest lichid este de obicei de natură inflamatorie. În ultrasunete, lichidele par, de asemenea, întunecate. Medicul examinator poate avea sânge circulația țesutului prezentat în imaginea evidențiată color.
Cu ajutorul acestei funcții, o zonă marginală clar perfuzată ar trebui să fie vizibilă în cazul unei bucăți fierbinți. Acest lucru este cauzat de activitatea metabolică ridicată a nodului. Dacă este necesar, o probă de țesut din zona suspectă poate fi, de asemenea, prelevată sub control cu ultrasunete și examinată microscopic. Această procedură se numește biopsie. În cazul glanda tiroida, așa-numitul ac fin biopsie este de obicei suficient.
Toate articolele din această serie:
