Difterie a devenit rar în Germania. Cu toate acestea, nu a fost complet eradicat, cum ar fi variolă, de exemplu. Este de obicei introdus prin călătorii în țările din Europa de Est sau în țările Lumii a Treia. Difterie este o bacterie extrem de contagioasă boală infecțioasă care începe cu un inflamaţie a tractului respirator. Dacă nu este tratat la timp sau nu este tratat, poate fi fatal. Este transmis de către „Corynebacterium diphtheriae” producător de toxină prin infecție cu picături, adică la tuse, strănut și vorbire, foarte rar și prin infecție cu frotiu. Bacteria determină distrugerea țesutului local și produce o toxină care acționează asupra sistemului cardiac și nervos.
Difteria în Germania
În Germania, difterie nu s-a mai auzit de mult timp. Ultima epidemie majoră (vârf între 1942-1945) a dispărut până în anii 1960. În timp ce 4,302 de oameni au murit de difterie în anii 1950, doar 273 de oameni au murit în anii 1960. Mulțumesc la mare copilărie ratele de vaccinare, doar cazuri izolate au fost raportate din 1984. Cu toate acestea, din cauza lacunelor de vaccinare, a reapărut mai frecvent în ultimii ani. De obicei, este adus de călătorii care au fost în țările din Europa de Est sau din lumea a treia.
Perioada de incubație a difteriei
Perioada de incubație este de obicei de două până la cinci zile. Persoanele afectate sunt contagioase atâta timp cât agentul patogen poate fi detectat în secreții și răni. În cele netratate, această perioadă este de două săptămâni; dacă boala este tratată cu antibiotice, sunt doar două până la patru zile.
Simptomele difteriei
După o perioadă de incubație de una până la șase zile, boala începe de obicei în zona gâtului cu durere de gât și înghițire durere, febră și oboseală. Acoperirile tipice alb-gălbui cunoscute sub numele de pseudomembranele se formează pe amigdale. Un miros dulce, care poate fi deja perceput la o anumită distanță, este considerat caracteristic. Dacă laringe este afectat, latrând tuse, răguşeală și se adaugă pierderea vocii (așa-numita crupă reală) și creșterea dificultății de respirație din cauza umflării membranelor mucoase. Aceste umflături reprezintă amenințarea reală pentru viață. Un simptom tipic al umflării laringiene este, de asemenea, o tragere respiraţie sunet (stridor). La sugari și copii mici, nas este adesea afectată (difterie nazală) cu o purulentă, sângeroasă rinită. O formă mai rară de difterie este piele/ difterie a plăgii cu ulcere și leziuni ale pielii. Apare în principal la tropice și în țările occidentale, în special în anumite grupuri de oameni, cum ar fi persoanele fără adăpost.
Complicațiile
Toxinele pot fi transportate în sânge către organe îndepărtate de locul de inflamaţie, la fel ca inimă, ficat, Sau rinichi. Acesta poate conduce la complicațiile care pun viața în pericol. Cele mai importante, pe lângă îngustarea căilor respiratorii, sunt inflamaţie a inimă musculare și sistem nervos. Complicațiile mai puțin frecvente includ rinichi eșec, encefalită, infarct cerebral și pulmonar embolie.
Diagnosticul difteriei
Deoarece difteria este o boală foarte rară, mulți medici nu au văzut-o niciodată. În primele etape, poate fi ușor confundat cu amigdalită, bacterian laringită, Sau pseudocrup. Dacă o persoană a avut contact cu persoane care provin dintr-o zonă de difterie sau a fost acolo însuși, este esențial ca medicul să fie informat despre acest lucru. De când a avut succes terapie depinde de un diagnostic rapid, medicul trebuie să se bazeze mai întâi pe simptomele vizibile. Apoi, pentru a confirma diagnosticul, se ia un tampon de gât și se testează bacteriologic în laborator. Cu toate acestea, rezultatele testului pot fi așteptate cel mai devreme după 12 ore.
Tratamentul difteriei
Tratamentul este inițiat de îndată ce este suspectat. Un antidot (antitoxină difterică) trebuie administrat cât mai curând posibil pentru a neutraliza toxina. În plus, antibiotice (penicilină or eritromicină) sunt date timp de cel puțin zece zile. Pacientul trebuie să rămână de obicei în repaus strict la pat timp de cinci până la șase săptămâni.
Vaccinarea împotriva difteriei
Cea mai bună prevenire este vaccinarea în copilărie. Mod de vaccinare: de la începutul celei de-a 3-a luni de viață, de trei ori la intervale de șase până la opt săptămâni (în funcție de combinația de vaccinuri), apoi a patra vaccinare se administrează din a 12-a până la a 15-a lună de viață. Vaccinarea de rapel are loc din al 6-lea an de viață și între al 10-lea și al 18-lea an de viață, dar chiar și la vârsta adultă, se poate efectua oricând o imunizare de bază (cu trei vaccinări) sau o vaccinare de rapel. Cu toate acestea, boala sau vaccinarea nu lasă o imunitate pe tot parcursul vieții. Conform recomandărilor Comisiei permanente pentru vaccinare (STIKO) de la Institutul Robert Koch, vaccinarea trebuie efectuată în cazul în care imunizarea de bază lipsește sau este incompletă sau dacă ultima vaccinare de rapel a fost administrată acum mai bine de 10 ani.
Protecția împotriva vaccinării atunci când călătoriți în străinătate
Protecția împotriva vaccinării în rândul copiilor mici și al preșcolarilor din Germania este foarte bună, cu peste 95%. Cu toate acestea, vaccinările de rapel recomandate nu mai sunt adesea efectuate. Și adulții, de asemenea, de multe ori nu mai au grijă de rapel la intervale de 10 ani. Ca urmare, doar aproximativ o treime din adulți au în prezent protecție în siguranță anticorpi. Prin urmare, protecția împotriva vaccinării ar trebui actualizată înainte de a călători într-una din zonele endemice. Important: Cu un rapel unic - cu imunizare de bază anterioară - se restabilește protecția completă împotriva vaccinării. Dacă nu este disponibilă nici o imunizare de bază, călătoria într-o zonă infecțioasă nu trebuie efectuată decât cel mai devreme după a doua vaccinare.
