Diagnostic
Mai ales frecvent epistaxisul în timpul somnului trebuie clarificat urgent de către un specialist. Cu toate că epistaxisul sunt de obicei complet inofensive, trebuie excluse cauzele grave. Diagnosticul de epistaxisul în timpul somnului implică mai mulți pași. În primul rând, există o consultare extinsă medic-pacient în care sunt discutate detalii despre sângerările nazale.
De asemenea, posibile condiții preexistente (de exemplu hipertensiune arterială sau restricții în coagularea sangelui) și alergiile existente joacă un rol decisiv în această discuție. De asemenea, trebuie clarificat dacă pacientul în cauză ia medicamente anticoagulante precum Aspirină® sau Marcumar®. Ulterior, diferite măsuri de diagnostic pot ajuta la aflarea cauzelor sângerărilor nazale în timpul somnului.
Urechea, nas iar specialistul în gât examinează de obicei pacientul afectat cu ajutorul unui specul nazal special (așa-numita nazoscopie sau rinoscopie). În cele mai multe cazuri, o imagine în oglindă a părții frontale a nas este suficient pentru a determina sursa sângerării. Pentru examinarea secțiunilor nazale anterioare, medicul curant folosește așa-numitul speculum nazal.
Cu ajutorul acestui instrument asemănător unei pensule, care converge rotund în față, și o sursă de lumină adecvată, membrana mucoasă a nas poate fi examinat optim. Dacă sângerarea nasului se observă ca un roșu aprins, deosebit de sever sânge pierderi, de obicei sunt necesare examinări suplimentare. Proceduri de imagistică, cum ar fi pregătirea unui Radiografie imagine, poate ajuta la o mai bună evaluare a condițiilor anatomice din zona nasului.
În plus, tomografia computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) pot fi utile în cazuri individuale. Dacă se presupune că sângerările nazale în timpul somnului sunt cauzate de rănirea unui vas mai mare, imagistica sânge nave by angiografia este adesea inevitabil. În plus, diverse sânge valorile, cum ar fi valorile coagulării, trebuie determinate în cazul sângerărilor frecvente ale nasului în timpul somnului.
Terapie
Tratamentul sângerărilor nazale în timpul somnului depinde în primul rând de cauza principală. Dacă sângerarea nazală în timpul somnului este asociată cu hipertensiune arterială, acest lucru ar trebui redus urgent. În majoritatea cazurilor o creștere puternică tensiune arterială poate fi redus numai de medicamente puternice.
Indiferent de cauza reală, măsurile simple și imediate pot ajuta în mod eficient opriți sângerările nasale. Persoanele afectate ar trebui să-și aplece cap înainte imediat după începerea sângerării. În acest fel, sângele poate curge din nas și nu poate intra în traheea.
Îndoiți cap înainte poate, de asemenea, împiedica pătrunderea sângelui în stomac și provocând greaţă. În plus, sângerările nasale grele pot fi oprite prin plasarea unei comprese reci sau a unui prosop umed în gât pentru a răci persoana afectată. Deoarece sursa de sângerare a sângerărilor nazale care încep în timpul somnului se găsește în aproximativ 80% din cazuri în zona anterioară sept nazal, strângerea nărilor poate ajuta, de asemenea, la oprirea sângerării.
În mod normal, sub acestea primul ajutor măsuri, sângerarea nazală ar trebui să se oprească după câteva minute. Dacă sângerarea nasului nu poate fi oprită în ciuda acestora primul ajutor măsuri, trebuie consultat imediat un medic și trebuie inițiat tratamentul adecvat. În caz de sângerări abundente, tampoanele speciale pot fi introduse în nări.
Presiunea pe care o exercită aceste tamponări nazale asupra sursei de sângerare face posibilă oprirea sângerării nazale. În plus, medicul curant poate încerca să localizeze sursa sângerării. Odată găsită nava responsabilă, aceasta poate fi sclerozată prin diferite mijloace.
La persoanele care suferă frecvent de sângerări nazale severe în timpul somnului, vasul responsabil trebuie embolizat. Embolizarea înseamnă că medicul curant închide permanent vasul afectat cu ajutorul unui laser special. După acest tratament nu ar trebui să mai existe sângerări în zona vasului obliterat.
Toate articolele din această serie:
