Valori standard analiza gazelor din sânge | Analiza gazelor din sânge

Valori standard analiza gazelor din sânge

  • Oxigen: Presiunea parțială a oxigenului în sânge poate varia ușor în funcție de vârstă. Ar trebui să fie întotdeauna între 80 mmHg și 100 mmHg. La pacienții cu vârsta peste 75 de ani, poate fi, de asemenea, sub 80 mmHg.

Abateri sub valoarea de referință mai mică sunt posibile și în cazul bolilor grave, cronice ale plămânilor sau inimă. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, pacienții se simt bine subiectiv și sunt de obicei suficient de oxigenați. - dioxid de carbon: Presiunea parțială normală a dioxidului de carbon trebuie să fie între 35 - 45 mmHg, indiferent de vârstă.

În cazul expirației reduse a dioxidului de carbon din cauza plămân boli, valoarea poate varia în sus. Dacă cronică plămân bolile sunt prezente, nivelurile crescute de dioxid de carbon sunt de obicei bine tolerate, iar pacienții pot fi clinic remarcabili. Cu toate acestea, dacă presiunea parțială crește rapid, aceasta poate fi o expresie a epuizării respiratorii, care este o urgență absolută.

  • Valoarea PH: valoarea pH-ului este o măsură care indică puterea unei soluții acide (azide) sau bazice (alcaline) în raport cu conținutul său de ioni de hidrogen. Dacă pH-ul este scăzut, există un număr mare de ioni de hidrogen în mediul investigat, ceea ce poate duce la acidoză, o stare metabolică acidă, în organism. Dacă pH-ul este ridicat, există puțini ioni de hidrogen și, dacă această stare se găsește în organism, se numește alcaloza.

Valoarea normală a pH-ului în sânge ar trebui să fie între 7.36 și 7.44. Valoarea pH-ului este o măsură a concentrației ionilor de hidrogen. O valoare pH scăzută indică o concentrație ridicată, o valoare pH ridicată indică o concentrație scăzută.

Abaterile de la valoarea normală a pH-ului au fost deja menționate pe scurt mai sus și pot avea diverse cauze. De exemplu, o expirație redusă de dioxid de carbon poate duce la o situație metabolică acidă a organismului, aceasta se numește o cauză respiratorie. Dacă, de exemplu, rinichii nu mai pot excreta ioni de hidrogen suficient, aceasta este denumită o cauză metabolică.

  • Bicarbonat (HCO3): Această valoare indică concentrația de bicarbonat în sânge. În mod normal, ar trebui să fie între 22 - 26 mmol / l. Nu este influențat de respirație și, prin urmare, este un parametru pur metabolic care poate fi utilizat și pentru diagnosticarea unei astfel de tulburări.

La pacienții cu cronică plămân boli, cum ar fi boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC), valoarea poate fi, de asemenea, mărită. Acesta este considerat un semn compensator al tulburării respiratorii în cauză. - Excesul de bază (BE): Excesul de bază este cantitatea de acizi sau baze care ar fi necesare pentru a restabili pH-ul normal.

Sunt definite mai multe condiții standard. Excesul de bază indică astfel numărul de baze / acizi care ar fi necesare pentru normalizarea pH-ului la o valoare de 7.4 la o presiune parțială de dioxid de carbon de 40 mmHg și o temperatură a sângelui de 37 ° C. În mod normal este între -5 și +5.

Dacă valoarea bazei în exces este negativă, există prea puține baze în sânge, deci se poate presupune o valoare scăzută a pH-ului (acidă). În cazul opus, adică dacă valoarea BE este prea mare, există prea multe baze în sânge, sângele își asumă o valoare pH alcalin. Valoarea BE nu este influențată de presiunea parțială a dioxidului de carbon și, prin urmare, poate fi utilizată și pentru diagnosticarea tulburărilor metabolice.

În cazul bolii pulmonare obstructive cronice, compensarea metabolică a tulburării respiratorii poate duce, de asemenea, la o creștere a valorii BE. - Saturația oxigenului (SO2): Saturația de oxigen indică proporția de oxigen prezent în sânge la capacitatea maximă posibilă de absorbție a oxigenului în sânge și este întotdeauna dat ca procent. Ar trebui să fie peste 96% la adulții sănătoși.

Analiza gazelor din sânge poate fi realizat în moduri diferite. De obicei, sângele arterial este necesar pentru analiză. Aceasta poate fi luată de pe lobul urechii.

În acest scop, lobul urechii este frecat cu un unguent care promovează circulația sângelui. Unguentul are ca efect că aportul de sânge la ureche este mult mai bun decât de obicei și astfel sângele este arterializat. Este important să rețineți că lobul urechii nu trebuie masat sau presat ferm, deoarece apa tisulară sau plasma pot falsifica altfel analiza gazelor din sânge valori.

Apoi, lobul urechii este perforat cu o lancetă, un instrument mic ascuțit, iar sângele este colectat într-un capilar. De aceea se mai numește această procedură capilar prelevarea de sânge. Este important să rețineți că capilar trebuie heparinizat, adică trebuie acoperit cu un agent care împiedică coagularea sângelui colectat, altfel evaluarea nu mai este posibilă.

Prin urmare, ar trebui să rotiți cu atenție capilarul, astfel încât sângele să se amestece și cu anticoagulantul. Sângele este acum introdus într-un analizor special, care afișează valorile după ceva timp. Alternativ, colectarea capilară poate avea loc și la vârful degetelor, utilizând același procedeu.

Cel mai precis mod de a analiza valorile este în sângele arterial pur. În acest scop, însă, un arteră trebuie perforat, ceea ce nu se face în controlul de rutină, deoarece posibilele complicații datorate, de exemplu, după sângerare etc. sunt prea mari.

În unitățile de terapie intensivă, în timpul operațiilor sau în cazuri foarte urgente, arteriale străpungere este totuși efectuat standard deoarece pacientul este oricum sub supraveghere medicală și, de obicei, se face și un acces arterial permanent. În acest scop, se alege fie arteră în apropierea razei sau a încheietura sau picior arteră în regiunea inghinală. O altă posibilitate este de a efectua analiza gazelor din sânge de la un cateter venos central situat în corpul pacientului. Aici se ia așa-numitul sânge venos mixt, care este util în diagnosticarea stării metabolice și respiratorii a pacientului. Sângele pur venos poate fi, de asemenea, utilizat pentru analiza gazelor din sânge, dar nu este recomandat ca standard, deoarece conținutul de oxigen poate varia foarte mult în funcție de locația colectarea sângelui punct.