Crampe la gambe: cauze și tratament

Prezentare scurta

Descriere: Crampele la gambe sunt contracții bruște, scurte, involuntare și dureroase ale unei părți musculare, a unui întreg mușchi sau a unui grup muscular din gambe.
Cauze: de obicei necunoscute sau inofensive (de exemplu, tensiune musculară severă în timpul exercițiilor fizice, pierdere severă de apă și sare din cauza transpirației etc.). Mai rar, crampele la gambe sunt semne ale unei boli (de exemplu, hipotiroidism, diabet, slăbiciune renală, vene varicoase) sau efect secundar al medicamentelor.
Ce ajută împotriva crampelor în cazurile acute? Stretching, masaj blând, aplicații de căldură
Prevenire: de ex. antrenament regulat, întindere ușoară (înainte de sport și de culcare), băutură suficientă, dietă bogată în magneziu, suplimente de magneziu dacă este necesar, evitarea nicotinei, cofeinei și stimulentelor precum efedrina

Crampe la gambe: Descriere

Crampele musculare apar mai ales la picioare și aici, de preferință, la gambe. Crampele la gambe sunt, prin urmare, cea mai comună și probabil cea mai cunoscută formă de crampe musculare.

Spasmele musculare, adică crampele musculare nedureroase, trebuie să fie distinse de crampele musculare. De asemenea, trebuie să se distingă fasciculațiile – zvâcnirea vizibilă, neregulată și involuntară a fasciculelor de fibre musculare fără efect de mișcare (de exemplu, zvâcnirea pleoapelor). Nu sunt dureroase, dar adesea neplăcute.

Crampele la gambe și alte spasme musculare apar mai ales noaptea și nu sunt neobișnuite. Aproape toată lumea are o crampe musculare din când în când. De exemplu, peste 90% dintre adulții tineri raportează crampe ocazionale. Apoi, pe măsură ce oamenii îmbătrânesc, crampele musculare devin mai frecvente: 33 până la 50 la sută dintre persoanele de peste 65 de ani au o crampe în mod regulat (cel puțin o dată pe săptămână).

Crampe la gambe: Cauze

Practic, crampele gambei și alte spasme musculare sunt împărțite în trei categorii de experții medicali, în funcție de originea lor:

Crampe parafiziologice: Crampe ocazionale în timpul sarcinii și după efort fizic, de obicei cauzate de o tulburare a echilibrului electrolitic și hidric – de exemplu, ca urmare a transpirației intense.
Crampe simptomatice: sunt simptome care însoțesc boli, cum ar fi tulburări ale sistemului nervos, mușchi sau metabolism. Medicamentele pot provoca, de asemenea, crampe musculare (cum ar fi crampe la gambe) ca efect secundar.

Crampe la gambe de obicei inofensive

Mai rar, crampele la gambe sunt un simptom al unei afecțiuni grave (de exemplu, tulburări hormonale sau metabolice, boli vasculare, boli de rinichi) sau un efect secundar al medicamentelor.

Mai jos sunt informații mai detaliate despre posibilele cauze ale crampelor la gambe și a altor crampe musculare.

Tulburări ale echilibrului electrolitic și al apei

Deshidratare

Deficiență de magneziu

Deficiența de magneziu (hipomagnezemie) poate provoca, de asemenea, crampe ale gambei sau spasme musculare. O aprovizionare insuficientă cu minerale poate rezulta, de exemplu, dintr-o dietă sau diete dezechilibrate, diabet zaharat, alcoolism sau boli intestinale și renale. O deficiență se dezvoltă adesea și în timpul sarcinii, când există o nevoie crescută de magneziu.

Alte tulburări electrolitice

Deficiența de potasiu (hipokaliemie) și deficitul de calciu (hipocalcemie) sunt, de asemenea, printre posibilele cauze ale spasmului muscular:

Tulburări ale echilibrului hormonal și metabolismului

Diverse tulburări hormonale și metabolice pot provoca crampe musculare simptomatice dacă perturbă echilibrul hidric și electrolitic. Exemple:

Hipotiroidism: semnele comune ale hipotiroidismului includ performanță și concentrare slabă, oboseală rapidă și probleme de memorie. În plus, mușchii au tendința de a avea crampe.
Diabet zaharat: simptomele inițiale sunt urinare crescută și o senzație puternică de sete. Crampele musculare (cum ar fi crampele la gambe) pot fi cauzate aici inițial de tulburări electrolitice, ulterior pot fi rezultatul unei leziuni ale nervilor diabetici (polineuropatie).
Boli de rinichi: rinichii joacă un rol central în reglarea echilibrului fluidelor. Prin urmare, slăbiciunea rinichilor sau chiar insuficiența renală pot declanșa, printre altele, crampe.

Tulburări musculo-scheletice

Din când în când, crampele musculare simptomatice sunt rezultatul unor boli musculare (miopatii). Aceste tulburări rare pot fi congenitale sau dobândite și sunt de obicei asociate cu slăbiciune musculară. Uneori, apar și dureri musculare cu crampe.

Tulburări nervoase

Tulburările și bolile neurologice care pot fi asociate cu spasme musculare simptomatice includ:

Boli ale neuronilor motori: Acestea sunt boli care distrug progresiv celulele nervoase care stimulează mișcarea musculară. Cea mai frecventă formă este scleroza laterală amiotrofică. Simptomele sale includ slăbiciune musculară, atrofie musculară și spasme musculare.
Radiculopatii: Acestea sunt boli ale rădăcinilor nervoase (în zona coloanei vertebrale), de exemplu declanșate de o hernie de disc. De exemplu, nervii care controlează mușchii picioarelor pot fi afectați, ceea ce poate duce la crampe musculare (cum ar fi crampe la gambe), printre altele.

Boli vasculare

Medicamente și stimulente

Există o serie de medicamente care pot provoca spasme musculare. Acestea includ:

Anumite medicamente pentru hipertensiune arterială: blocante ale receptorilor angiotensinei II (antagoniști AT1) și unele beta-blocante.
Bronhodilatatoarele utilizate pentru tratarea astmului, de exemplu, salbutamol
Cisplatină și vincristină (medicamente împotriva cancerului)
Lovastatină (medicamente pentru a trata nivelurile crescute ale lipidelor din sânge)
Diuretice (diuretice, medicamente deshidratante)
Tolcapone (medicament împotriva bolii Parkinson)
Pilula contraceptiva („pilula contraceptiva”)
Pirazinamida (medicament antituberculos)
Raloxifen (utilizat pentru prevenirea și tratarea osteoporozei)
Teriparatidă (pentru tratamentul osteoporozei)

Diverse stimulente (cum ar fi amfetaminele, cocaina, cofeina, nicotina, efedrina și pseudoefedrina) pot provoca, de asemenea, crampe musculare.

Crampe la gambe: tratament și prim ajutor

Dacă crampele sunt un efect secundar al medicamentului, medicul va prescrie un medicament alternativ, dacă este posibil.

Primul ajutor pentru crampe musculare acute

Întindere

În cazuri acute (de exemplu, crampe musculare în timpul sportului sau crampe la gambe pe timpul nopții), de obicei ajută la întinderea mușchiului dureros, care are crampe - acest lucru poate opri adesea crampa.

Dacă, în schimb, ai o crampe la coapsă în față, întinderea se desfășoară după cum urmează: Stai drept, apucă piciorul piciorului în cauză și trage-l spre fund – până când simți întinderea la nivelul fata coapsei tale. Dacă acest suport cu un singur picior este prea clătinat pentru tine, te poți ține de perete sau de un scaun cu cealaltă mână.

Masaj blând

căldură

Compresele calde și băile fierbinți au, de asemenea, un efect relaxant asupra mușchilor înghesuiti – sau poate fi pusă o sticlă cu apă fierbinte pe mușchii durerși.

Apropo: analgezicele convenționale precum acidul acetilsalicilic (ASA) sau paracetamolul nu ajută la crampele musculare.

Crampe la gambe: când să mergi la medic?

Crampele gambei și alte spasme musculare care apar doar ocazional sunt de obicei inofensive. Cu toate acestea, asigurați-vă că consultați un medic dacă există crampe dureroase

apar mai frecvent,
nu pleca singuri sau cu stretching si masaj usor si/sau
Sunt însoțite de alte simptome, cum ar fi greață, amorțeală, furnicături sau amplitudine limitată de mișcare.

Primul punct de contact în astfel de cazuri este medicul de familie. El vă poate trimite la un specialist dacă este necesar.

Crampe la gambe: examinări și diagnostic

Unde apar crampele?
Când și cât de des aveți crampe?
Aproximativ cât durează o singură crampe?
Există situații sau evenimente specifice care vă pot declanșa crampele?
Aveți alte simptome (de exemplu, slăbiciune musculară, amorțeală, diaree, sensibilitate la frig, creștere în greutate etc.)?
Ce zici de consumul tău de alcool?
Folosiți vreun medicament? Dacă da, care?
Aveți vreo afecțiune medicală preexistentă?

Un examen fizic oferă medicului un indiciu cu privire la starea dumneavoastră generală de sănătate. El poate palpa sub mușchi și articulații și poate testa reflexele musculare. În plus, va căuta anomalii care pot indica cauza crampelor musculare (de exemplu piele uscată și mucoase, precum și pliuri ale pielii în picioare în caz de deshidratare sau umflare a feței, păr tern și căderea părului în caz de hipotiroidism).

Măsurarea activității musculare electrice (electromiografie): Aceasta poate fi utilizată pentru a verifica dacă este prezentă o boală musculară sau o tulburare nervoasă.
Măsurarea conductivității nervoase (electroneurografie): Aceasta permite medicului să testeze funcționalitatea nervilor periferici și să detecteze orice leziuni ale nervilor.

Examinări suplimentare

În unele cazuri, este necesară și o biopsie musculară pentru a confirma sau exclude o cauză (suspectată) a spasmelor musculare. Acest lucru este necesar, de exemplu, în scleroza laterală amiotrofică.

Diferențierea altor tulburări

Ce trebuie să ia în considerare medicul în examinările sale: Contracțiile musculare dureroase de altă origine, precum și simptomele care seamănă cu crampele musculare trebuie diferențiate de crampele musculare sistemice. Acestea includ, de exemplu:

Tetanie: Termenul se referă la crampele continue sau periodice ale mușchilor din tot corpul. Astfel, aceste spasme sunt mult mai extinse și prelungite decât spasmele musculare normale. În plus, ele sunt adesea însoțite de contracții musculare scurte repetate. Factorii declanșatori ai tetaniei includ rahitismul, insuficiența renală cronică, pancreatita, leziunile cerebrale traumatice și vărsăturile. Uneori cauza tetaniei rămâne necunoscută (tetanie idiopatică).
Sindromul bărbatului rigid (sindromul persoanei rigide): Aceasta este o tulburare neurologică rară asociată cu creșterea lentă a rigidității musculare a trunchiului și a membrelor și crampe dureroase.
Ischemie musculară: Pacienții cu „picior de fumător” (boală arterială ocluzivă periferică, pAVK) pot prezenta dureri de gambe în timpul efortului fizic, deoarece mușchii gambei nu sunt alimentați cu suficient sânge (flux sanguin redus = ischemie). Se poate simți ca o crampe la gambe, dar nu este (fără contracție musculară!).

Crampe la gambe: Prevenire

Următoarele sfaturi pot ajuta la prevenirea crampelor ocazionale ale gambei (și a altor crampe musculare), cum ar fi cele cauzate de exerciții fizice sau de lipsa de lichide și electroliți:

întindere blândă: întinderea blândă înainte de exercițiu, precum și înainte de culcare, face mușchii și tendoanele mai flexibile. Acest lucru reduce probabilitatea ca aceștia să se contracte involuntar (în timpul sau după exerciții fizice sau în timpul somnului).
Fără exerciții fizice după masă: nu trebuie să faci exerciții fizice imediat după ce ai mâncat.
Evitarea cofeinei și a nicotinei
Evitarea stimulentelor: Dacă este posibil, ar trebui să evitați și stimulente precum efedrina și pseudoefedrina (cum ar fi cele conținute în remediile decongestionante pentru răceli).
încălțăminte corectă: uneori, încălțămintea incorectă (de exemplu, pantofi cu toc înalt) sau o poziție incorectă a piciorului, cum ar fi piciorul înclinat sau piciorul plat, este motivul crampelor musculare (de exemplu, crampe la picioare sau la gambe). Apoi pantofii corespunzători și, dacă este necesar, branțurile ajută.