Prezentare scurta
- Tratament: În funcție de severitate, agenți antifungici (antimicotice) pentru aplicare sau ingerare, măsuri de igienă orală
- Simptome: învelișuri albe, decapabile pe mucoasa obrajului, limbă sau palat, înroșire, arsură a limbii, tulburări ale gustului
- Cauze și factori de risc: Infecție cu drojdie (Candida albicans), risc crescut de infecție la bebeluși, purtători de proteze dentare, lipsa igienei bucale, sistemul imunitar slăbit din cauza bolii, luarea anumitor medicamente (antibiotice, cortizon)
- Evoluția bolii și prognosticul: Cu un tratament adecvat, afta bucală se vindecă după o perioadă scurtă de timp. Complicațiile pot apărea la persoanele cu un sistem imunitar slab.
- Diagnostic: Pe baza aspectului tipic, tamponarea din zona afectată și detectarea patogenului folosind o cultură fungică
- Prevenire: Igienă orală atentă, igiena în îngrijirea sugarului, tratamentul bolilor de bază
Ce este aftele orale?
Afdul bucal este o infecție cu drojdie în gură. Afdul bucal este relativ frecvent la nou-născuți și bebeluși. Afdul bucal la adulți afectează mai frecvent persoanele în vârstă și persoanele cu anumite boli de bază (de exemplu diabet zaharat sau HIV).
Afdul bucal poate apărea și după administrarea anumitor medicamente (de exemplu, antibiotice, cortizon).
Nu există informații sigure despre perioada de incubație a afte bucale (timpul de la infecție până la apariția simptomelor). Ciupercile apar și pe pielea sănătoasă. Dacă apare sau nu o infecție, depinde dacă sistemul imunitar este capabil să lupte împotriva înmulțirii excesive a ciupercilor de drojdie.
Cum se tratează afta bucală?
Pentru a trata afta bucală, medicul prescrie medicamente care acționează împotriva ciupercilor, așa-numitele antimicotice. În cazul aftelor bucale ușoare, agenții topici sunt de obicei suficienti. Sunt disponibile, de exemplu, sub formă de pastile, gel oral, soluție sau suspensie (lichid cu o pipetă).
Medicamentul pentru afte orală folosit adesea conține ingrediente active amfotericină B, nistatina sau agenți din grupul așa-numiților azoli. Dacă afta bucală nu dispare cu tratamentul topic sau dacă există suspiciunea că ciuperca orală s-a răspândit în alte organe (cum ar fi esofagul sau intestinele), medicul va prescrie medicamente antifungice pentru a lua.
Când tratați afte bucală, este important să respectați durata tratamentului. De asemenea, este indicat să acordați atenție unei igiene orale atente în cazul aftelor bucale. Dacă bebelușul dumneavoastră are afte bucală, schimbați toate suzetele, tetinele și jucăriile precum inelele de dentiție sau sterilizați-le bine (de exemplu, fierbind-le).
Ce medic tratează afta bucală?
Dacă un adult este suspectat că are candidoză în gură, medicul de familie, stomatologul sau dermatologul este persoana potrivită pe care să o contactați. Un medic pediatru tratează afta bucală la sugari sau copii mici.
Afdul bucal: Ce remedii de acasă ajută?
Unele ghiduri susțin că remediile de uz casnic, cum ar fi bicarbonatul de sodiu, oțetul de mere sau usturoiul pot ajuta la afecțiunea bucală. Cu toate acestea, nu există dovezi științifice pentru acest lucru. Remediile la domiciliu nu sunt recomandabile ca singur tratament nici pentru adulți, nici pentru bebelușii cu afte bucale.
Remediile la domiciliu au limitele lor. Dacă simptomele persistă pe o perioadă mai lungă de timp, nu se ameliorează sau chiar se agravează, trebuie să consultați întotdeauna un medic.
De asemenea, nu există nicio dovadă științifică a beneficiilor tratării aftelor bucale cu homeopatie.
Care sunt simptomele afte bucale?
În principiu, simptomele aftelor bucale pot apărea în diferite locuri din gură. Semnele de afte bucale pot fi găsite pe limbă, buze, cerul gurii sau în colțurile gurii.
Există diferite forme de afte bucală:
Candidoza pseudomembranoasă
Simptomele clasice ale acestei forme de afte bucale sunt membranele mucoase bucale înroșite sever, cu pete albe pe ele. Inițial, aceste pete arată ca niște pete mici, albe-laptoase.
Ele se găsesc adesea în următoarele locuri:
- Cerul gurii
- Sub limbă (ciuperca limbii)
Simptomele aftelor bucale afectează uneori și gingiile, mai ales dacă ciupercile se instalează sub proteze.
Placa mică, albă, poate fi de obicei șters cu ușurință. O pată roșie și strălucitoare apare sub ele. Pe măsură ce progresează, petele se înmulțesc și se măresc, uneori îmbinându-se în pete albe mai mari. Când acestea sunt îndepărtate, pielea de dedesubt începe să sângereze ușor.
Uneori, ciuperca bucală se răspândește în gât și esofag.
În plus, această formă de afte bucală declanșează uneori următoarele simptome:
- Senzație de „blană” și uscăciune în gură
- Creșterea setei
- Tulburări ale gustului (posibil gust metalic)
- Respiratia urat mirositoare
- Senzație de arsură pe mucoasa bucală
Cu toate acestea, în multe cazuri aceste simptome nu apar deloc în timp ce afta bucală este încă în stadiile incipiente. Un semn al afte bucale la bebeluși este că uneori nu mai doresc să bea. Când ciuperca de drojdie din gură se răspândește, placa fungică poate apărea pe buzele copilului sau în colțurile gurii.
Candidoza eritematoasa acuta
Această candidoză în gură se dezvoltă în principal în timpul terapiei cu antibiotice sau infecției cu HIV. Apare adesea ca urmare a candidozei pseudomembranoase.
Candidoza hiperplazica
În candidoza hiperplazică cronică (cunoscută și sub numele de leucopatie Candida), pe membrana mucoasă și pe limbă se găsesc învelișuri albe aderente cu margini roșii, care nu pot fi îndepărtate cu ușurință. Această formă de afte bucală este mai frecventă la persoanele cu tulburări ale sistemului imunitar și uneori persistă luni sau ani.
Care este cauza aftei bucale?
Cauza aftei bucale este de obicei o infecție cu Candida albicans, o ciupercă răspândită din familia drojdiei. Poate fi detectat în cavitatea bucală a aproximativ 50% dintre oamenii sănătoși. De asemenea, se găsește frecvent în intestine și pe diferite mucoase.
Această colonizare normală se dezvoltă uneori într-o așa-numită infecție oportunistă la persoanele cu un sistem imunitar slăbit: ciupercile exploatează un gol în sistemul imunitar și încep să se înmulțească rapid. Acesta este motivul pentru care afta bucală este tipică la nou-născuții și bebelușii care nu au încă un sistem imunitar puternic.
Persoanele în vârstă cu dinți lipsă și proteze dentare sunt, de asemenea, expuse riscului.
Pe lângă Candida albicans, alte drojdii precum Candida tropicalis (găsită în sol, fecale, pește, în chefir și iaurt) și Candida stellatoidea provoacă în cazuri rare afte bucal.
Afdul bucal este contagios
Nou-născuții cu afte bucale au fost, de obicei, deja infectați la naștere - printr-o ciupercă vaginală posibil neobservată la mamă. Ciuperca din gura bebelușului apare apoi, în general, în primele zile de viață. Bebelușii mai mari se infectează, de exemplu, prin suzete care au fost în contact cu saliva unui îngrijitor.
Când alăptează, un copil se infectează uneori cu afte bucale pe mameloanele mamei. La bebelușii cu dermatită de scutec, ciupercile de drojdie ajung uneori la gura copilului din zona scutecului în timpul scutecului. Prin urmare, igiena în îngrijirea bebelușului (spălarea mâinilor, saltele de înfășat proaspete) este deosebit de importantă.
Factorii de risc
Aproape toată lumea intră în contact cu Candida albicans la un moment dat în viața lor, dar o infecție izbucnește doar în anumite circumstanțe. Pe lângă vârsta foarte tânără și foarte înaintată, alți factori de risc pentru ciuperca orală includ
- Infecția HIV și boala SIDA
- Diabetul zaharat
- Cancer (de exemplu, leucemie, boala Hodgkin)
- Boli infecțioase acute (de exemplu pneumonie)
- Deficiențe de nutrienți (de exemplu, deficit de fier, deficiență de vitamina B)
- Reducerea producției de salivă
- Consumul de nicotină
- Proteze dentare și alte forme de proteze dentare
- Igiena orală slabă
Cât durează să se vindece?
În mod normal, vindecarea și tratamentul aftei bucale nu durează mai mult de opt până la zece zile. Condiția prealabilă este tratamentul consecvent al candidozei orale cu un medicament adecvat. Simptomele dispar adesea în primele zile de tratament.
În cazuri rare, totuși, ciuperca din gură persistă și revine din nou și din nou. În acest caz, medicul prescrie uneori un agent antifungic mai puternic, care este eficient și în restul tractului digestiv – în special în intestine. Chiar și afta bucală încăpățânată poate fi de obicei controlată cu acest lucru.
Fără tratament, afta bucală nu va dispărea și poate continua să se răspândească. Acest lucru poate duce la complicații, în special la persoanele cu un sistem imunitar slăbit.
Cum diagnostichează medicul afte bucală?
Afdul bucal este diagnosticat de un stomatolog, un pediatru, un dermatolog sau un medic generalist. Medicul va lua mai întâi un istoric medical de la persoana afectată sau de la îngrijitorul copilului. Medicul va întreba despre simptome, boli anterioare sau dacă pacientul ia vreun medicament.
Dacă ciuperca din gură arată atipic, este necesară o examinare suplimentară pentru diagnostic. Apoi, are sens să luați un tampon din membrana mucoasă afectată. Acest lucru permite ca agenții patogeni să fie detectați la microscop.
În cazul aftei bucale, anticorpii împotriva ciupercii Candida se găsesc într-o analiză de sânge. Cu toate acestea, un test de sânge este necesar doar pentru diagnosticare în cazuri excepționale.
Cum poate fi prevenit afta bucală?
Există o serie de măsuri care pot fi luate pentru a preveni afta bucală - atât pentru a proteja adulții, cât și copiii de afta bucală:
- Igiena este deosebit de importantă pentru prevenirea afte bucale la bebeluși și copiii mici. Curăță suzetele, tetinele și jucăriile pentru dentiție în mod regulat și abține-te de la „curățarea” suzetele scăpate cu propria ta salivă, de exemplu.
- Dacă purtați proteze dentare, asigurați-vă că acestea se potrivesc corect. Curățați-le bine după fiecare masă și, în general, practicați o igienă orală atentă pentru a preveni afta bucală.
- Dacă aveți o deficiență imunitară și dezvoltați în mod repetat afte în gură, uneori este recomandabil să utilizați zilnic un medicament antifungic ca măsură preventivă. Asigurați-vă că discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră.
- Pacienții foarte bolnavi și vârstnici care sunt hrăniți artificial au de obicei un flux de salivă scăzut, ceea ce înseamnă că bacteriile și ciupercile se înmulțesc rapid în gură. Prin urmare, îngrijitorii umezesc regulat gura celor afectați.
