Ce este hemicolectomia?
Într-o hemicolectomie, o parte a colonului este îndepărtată chirurgical. Cu toate acestea, partea rămasă continuă să contribuie la digestie. Aceasta este principala diferență față de o colectomie, adică îndepărtarea întregului colon de la intestinul subțire încolo. În funcție de ce parte este îndepărtată, medicii o numesc „hemicolectomie dreaptă” sau „hemicolectomie stângă”.
Structura intestinului gros
Intestinul gros are sarcina de a elimina apa din chimul care provine din intestinul subtire (ileon). Pe drumul spre rect, adaugă și mucus în fecale, astfel încât acestea să poată aluneca mai bine. În același timp, intestinul gros este populat de nenumărate bacterii care ajută la digerarea fibrelor și antrenează sistemul imunitar. Pentru a îndeplini aceste funcții, colonul uman este format din următoarele secțiuni:
- Intestinul gros (colon):
- Apendice (coecum): Situat la interfața dintre intestinul subțire și gros
- partea ascendentă (colon ascendent): duce din abdomenul inferior drept în abdomenul superior
- Colon transvers: merge de la abdomenul superior drept la abdomenul superior stâng
- Partea descendentă (colon descendent): duce de la abdomenul superior stâng la abdomenul inferior drept
- Colonul sigmoid (colonul sigmoid): această secțiune în formă de S conectează intestinul gros cu rectul
Când se face o hemicolectomie?
Medicii încearcă, în general, să elimine cât mai puțin intestin posibil. Cu toate acestea, dacă acest lucru nu este posibil din cauza extinderii unei boli, este necesară o hemicolectomie sau chiar o colectomie completă.
Un motiv comun pentru intervenție chirurgicală este cancerul de colon, de exemplu carcinomul colorectal. Regula aici este: eliminați cât este necesar, cât mai puțin posibil. Cu toate acestea, este important să se mențină o marjă mare de siguranță pentru a elimina complet focarul canceros. Acest lucru se poate realiza adesea doar cu o hemicolectomie.
Pe lângă cancerul de colon, o hemicolectomie poate fi necesară și din cauza altor forme de cancer. Și anume dacă în colon s-au format metastaze. Acest lucru se întâmplă, de exemplu, cu cancerul ovarian sau cu tumori în zona rinichilor.
Un alt motiv pentru o hemicolectomie este boala inflamatorie cronică intestinală, cum ar fi boala Crohn sau colita ulceroasă. În aceste cazuri, părți ale colonului sunt inflamate cronic, ceea ce poate duce la simptome precum sângerare și diaree și chiar incontinență fecală. Dacă terapiile medicamentoase au fost epuizate, uneori este necesară îndepărtarea părților afectate ale intestinului.
Ce se face în timpul unei hemicolectomie?
În timpul unei hemicolectomii, pacientul este operat sub anestezie generală. Aceasta înseamnă că pacientul nu este conștient de operație și nu simte nicio durere. Înainte ca chirurgul să înceapă procedura propriu-zisă, pacientului i se administrează un antibiotic intravenos. Acest lucru este pentru a preveni inflamația, care poate apărea din cauza densității bacteriene ridicate din intestin în timpul intervenției chirurgicale la intestin. După ce pielea a fost complet dezinfectată, chirurgul deschide cavitatea abdominală cu o incizie mare în mijlocul abdomenului. Țesutul intestinal este apoi îndepărtat, inclusiv alimentarea cu sânge și limfa către secțiunea relevantă a intestinului. Există două tipuri de bază de hemicolectomie:
- Hemicolectomia pe partea dreaptă: zona dintre capătul intestinului subțire și colonul transvers este îndepărtată.
- Hemicolectomia stângă: se îndepărtează secțiunea intestinală dintre colonul transvers și colonul sigmoid.
Chirurgul verifică apoi dacă sutura este strânsă și că nu există sângerare secundară majoră. Acest lucru poate fi determinat, de exemplu, cu o colonoscopie, care se efectuează în timpul operației. Înainte ca abdomenul să fie închis, medicul introduce de obicei așa-numitele drenuri. Acestea sunt tuburi care colectează și drenează lichidul plăgii. Acest lucru ajută rana să se vindece rapid după o hemicolectomie.
Care sunt riscurile unei hemicolectomii?
Ca orice operație, și o hemicolectomie implică riscuri. În ciuda mare atenție acordată în timpul dezinfectării, infecțiile pot apărea în zona suturilor dacă bacteriile care apar în mod natural din intestin intră în rană. În cel mai rău caz, acest lucru poate duce la inflamarea peritoneului și otrăvirea sângelui. Totuși, acest lucru este prevenit în majoritatea cazurilor prin administrarea preventivă de antibiotice.
Zona plăgii poate sângera puternic în timpul sau după hemicolectomie. În primul caz, în timpul operației se folosesc rezerve de sânge, dar în cazul sângerării postoperatorii trebuie efectuată rapid o altă operație pentru oprirea sângerării.
Deoarece hemicolectomia este o procedură majoră, alte organe, cum ar fi intestinul subțire sau nervii, pot fi, de asemenea, rănite în timpul operației.
Ce trebuie să iau în considerare după o hemicolectomie?
Chiar dacă ești încă foarte slăbit după o operație atât de amplă, ar trebui să stai cât mai scurt în pat pentru a-ți mobiliza corpul mai repede. În săptămânile următoare operației, însă, este mai bine să vă abțineți de la ridicarea sarcinilor grele pentru a nu deteriora sutura pielii de pe abdomen.
În timpul șederii dumneavoastră în spital, personalul medical vă va ajuta cu activități dificile, cum ar fi igiena personală sau îmbrăcarea. De asemenea, este foarte important să acordați atenție semnelor de avertizare precum durere, febră, slăbiciune sau un perete abdominal dur, deoarece aceste simptome pot indica complicații iminente. În acest caz, informați de urgență un medic, de preferință chirurgul dumneavoastră care a efectuat procedura.
Structura alimentară și digestia
Cu condiția să nu apară complicații în timpul hemicolectomiei, puteți începe să mâncați din nou la câteva ore după operație sub supraveghere medicală. Inițial, dieta ta va consta doar din lichide precum ceai și bulion, dar de multe ori vei lua un mic mic dejun în dimineața următoare. Acest lucru are avantajul că tractul gastro-intestinal devine rapid din nou activ și se poate adapta mai ușor.
