Termenul de hipovolemie se referă la o lipsă de volum în sistemul circulator. Aceasta înseamnă că suma de sânge circulația este scăzută. Ca urmare a hipovolemiei, hipovolemică care pune viața în pericol şoc pot aparea.
Ce este hipovolemia?
În hipovolemie, cantitatea de sânge care este în fluxul sanguin este scăzut. Hipovolemia este opusul hipervolemiei. Cantitatea de sânge în corpul uman este în mod normal echivalent cu șapte până la opt la sută din greutatea corporală. Astfel, o persoană de 70 de kilograme are aproximativ cinci litri de sânge. Pierderea a aproximativ 750 de mililitri de sânge nu se află în intervalul critic. Primele simptome apar la o pierdere de 1.5 litri. Pierderile de peste doi litri de sânge pot pune viața în pericol.
Cauze
Sângerarea este cea mai frecventă cauză a hipovolemiei. Se poate face o distincție între sângerarea internă și cea externă. Hemoragiile externe se scurg spre exterior din corp, în timp ce hemoragiile interne sângerează în corp. Sângerarea drastică poate rezulta din rănirea nave. De exemplu, tăieturi la arterele mari sau ruperea unui anevrism aortic poate provoca hipovolemie într-un timp foarte scurt. Sângerarea în tractul gastro-intestinal, de exemplu din ulcere sau tumori rupte, poate fi, de asemenea, suficient de masivă pentru a provoca hipovolemie. Fracturi de bine vascularizate os de asemenea, duce la pierderi severe de sânge. Pierderea de plasmă sau lichide reduce, de asemenea, cantitatea de sânge care circulă. Pierderile de lichid apar cu violență și prelungire diaree sau transpirații abundente. Pe de altă parte, pierderea plasmatică se găsește în cazuri severe inflamaţie sau extinse arsuri.
Simptome, plângeri și semne
Pentru că nu circulă la fel de mult sânge în sânge nave, tensiune arterială picături. Tensiune arteriala amplitudinea este mică. Tensiune arteriala amplitudinea este diferența dintre sistolică și diastolică valorile tensiunii arteriale. Amplitudinea normală a tensiunii arteriale este de aproximativ 40 mmHg. Pentru a compensa hipotensiune arterială, corpul mărește rata pulsului. În ciuda acestui fapt, există de obicei un flux sanguin insuficient către periferie. Presiunea venoasă centrală este redusă, iar debitul de urină scade. Dacă nu se substituie lichid sau sânge, hipovolemic şoc va avea loc mai devreme sau mai târziu. Hipovolemie și volum deficienta şoc poate fi aproximativ împărțit în trei etape. În etapa inițială, tensiunea arterială este normală. piele apare palid și este răcoros și umed. Alte semne de decompensare nu sunt încă evidente. În a doua etapă, tahicardie apare. Aceasta înseamnă că rata pulsului este accelerată. Pulsul este slab și, prin urmare, slab palpabil. Tensiunea arterială sistolică scade la valori sub 100 mmHg. Debitul urinar scade și pacienții se plâng de sete severă. Venele jugulare nu mai sunt vizibile deoarece s-au prăbușit din cauza lipsei de fluid. În a treia etapă, apar semne masive de decompensare. Tensiunea arterială sistolică este sub 60 mmHG, iar pulsul nu mai este palpabil. Respirația se aplatizează și devine mai rapidă. Există eșecul funcției renale cu anurie și tulburări de conștiență.
Diagnosticul și evoluția bolii
Indiciile inițiale ale hipovolemiei sunt furnizate de simptomele cauzei. Deschis răni poate fi evident, pacienții pot raporta diaree, arsuri poate fi vizibil sau durere poate indica sângerări interne. Prin urmare, o istorie atentă este obligatorie. Simptome precum rece transpirațiile, venele scufundate sau pulsul abia palpabil indică, de asemenea, hipovolemie. Așa-numitul indice de șoc este potrivit pentru estimarea gradului de hipovolemie. Aici, pulsul este împărțit la valoarea tensiunii arteriale sistolice. Valorile mai mici decât una sunt fiziologice. În jurul valorii unuia, șocul este iminent. Toate valorile mai mari decât una pot fi interpretate ca o indicație a șocului manifest.
Complicațiile
Hipovolemia poate provoca moartea în cel mai rău caz. Capacitatea pacientului de a face față stres este semnificativ redusă de boală și există o reducere severă a calității vieții și a limitărilor în viața de zi cu zi. hipotensiune arterială poate, de asemenea, conduce la pierderea cunoștinței, în timpul căreia pacientul se poate răni prin cădere sau accident. De asemenea, debitul de urină al pacientului este redus. Pacientul pare adesea palid și lipsit de aparență și suferă de un sentiment general de boală. În plus, există o sete venerată. Fără tratament, rinichii pot fi deteriorați, rezultând insuficiență renală. În acest caz, persoana afectată este dependentă de dializă sau un organ donator. Tulburări în conștiință și coordonare apar de asemenea. Tratamentul se efectuează cu ajutorul infuzii. În plus, volum este, de asemenea, crescut din nou la pacient pentru a evita deteriorarea consecințelor. Cu tratamentul precoce, nu există complicații. Cu toate acestea, acestea pot apărea dacă hipovolemia nu este tratată suficient de repede. În acest caz, organele sunt deteriorate ireversibil, ceea ce în cel mai rău caz se poate conduce până la moartea pacientului.
Când trebuie să mergi la medic?
Simptome precum oboseală, oboseală, și hipotensiune arterială poate indica hipovolemie. Dacă aceste simptome persistă mai mult de două până la trei zile și cresc în intensitate pe măsură ce progresează, este nevoie de sfatul medicului. Setea severă și conștiința afectată care nu pot fi atribuite oricărei alte cauze trebuie, de asemenea, să fie clarificate de către un medic. Acest lucru se aplică în special dacă reclamațiile apar în legătură cu o vătămare în care persoana afectată a pierdut mult sânge. Dacă există o scădere concomitentă a tensiunii arteriale, trebuie consultat imediat un medic. În caz contrar, pot apărea complicații grave. La primele semne de șoc hipovolemic, trebuie chemat medicul de urgență. În orice caz, persoana afectată trebuie examinată și tratată într-un spital, deși hipovolemia poate fi tratată de obicei bine. Condiția preliminară pentru aceasta este ca lipsa de sânge din organism să fie recunoscută și clarificată într-un stadiu incipient. Pe lângă medicul de familie, poate fi consultat și un specialist în medicină internă.
Tratament și terapie
Scopul tratamentului hipovolemiei este normalizarea volumului circulant de sânge. Acest lucru se realizează de obicei cu administrare de perfuzie izotonică cristaloidă sau coloidală Soluţii. Infuzie hiperosmolară Soluţii sunt, de asemenea, disponibile pentru substituirea volumului deosebit de rapidă. Desigur, nu numai hipovolemia trebuie tratată, ci și cauza deficitului de volum. În caz de pierdere de sânge, sângerarea trebuie oprită cât mai curând posibil. Sângerare răni ar trebui să fie acoperit cu un pansament, dacă este posibil. În cazul sângerărilor mai severe, a pansament sub presiune se aplică de obicei mai întâi. Dacă acest lucru nu oprește sângerarea, poate fi necesar să legați sângele nave. După acest tratament inițial, sângerările severe sunt de obicei tratate chirurgical. Pe lângă aceste terapii, tampon bicarbonat Soluţii sunt folosite pentru a preveni hiperaciditate a corpului. Datorită reducerii fluxului sanguin renal și pulmonar, hipovolemia poate duce la șoc rinichi sau șoc plămân. Şoc rinichi se referă la insuficiență renală în cadrul șocului. Orice reducere a volumului de urină în timpul șocului trebuie considerată șoc rinichi. Şoc plămân se mai numește sindrom de leziuni pulmonare acute. La câteva zile după șocul real, există edem pulmonar cu suferință respiratorie. Decolorarea albastră a piele, pot apărea și agitație și confuzie.
Prevenirea
Pentru a preveni șocul hipovolemic, trebuie să aveți întotdeauna grijă să mențineți un aport echilibrat de lichide. În cazurile severe diaree sau prelungit vărsături, trebuie înlocuit întotdeauna un lichid adecvat. Soluțiile de electroliți de la farmacie sunt deosebit de potrivite în acest scop. În plus, un medic trebuie întotdeauna consultat în caz de diaree persistentă și în special diaree la copii. Același lucru se aplică simptomelor, cum ar fi severe stomac sau intestinale durere. O ulcer poate fi ascuns în spatele acestor dureri. Dacă acest lucru se rupe, se poate conduce până la sângerări interne severe. Acest lucru poate fi prevenit printr-un diagnostic precoce și adecvat terapie.
Îngrijire ulterioară
Nu există nici un remediu cauzal pentru hipotricoză la minori distrofia maculară, dar ca parte a îngrijirii ulterioare, persoanele afectate își pot face viața mai confortabilă. Prevenirea daunelor fizice este importantă. Frecvent, vederea este afectată la copiii cu boală. O abordare terapeutică timpurie poate încetini deteriorarea sau orbire și poate chiar să o împiedice. Medicul curant implică adesea pacienții activi terapie și îngrijire ulterioară. Prin recomandările medicului, copiii se simt motivați să-și păstreze în mod constant programările de tratament. Pentru a accepta limitările din viața de zi cu zi, este recomandabil sprijin psihoterapeutic. Acest tip de îngrijire ulterioară joacă un rol relevant mai ales la pacienții cu membre malformate. Sprijinul pe termen lung al îngrijitorilor psihologici este la fel de util ca cel vizat fizioterapie. Exerciții de fizioterapie ajuta pacientii sa-si mentina mobilitatea. Cuprinzător măsuri în legătură cu tratamentul de urmărire ajută și la participarea la viața socială. Acesta este un punct important pentru copiii afectați, precum și pentru întreaga familie. Grupurile de auto-ajutor și facilitățile de îngrijire specială oferă sprijinul necesar și oferă pacienților oportunități bune de a duce o viață relativ independentă.
Iată ce poți face singur
Când apare hipovolemia, mai întâi trebuie tratată cauza deficitului de volum. Dacă sângele este pierdut, sângerarea trebuie oprită imediat și rana acoperită cu un pansament, dacă este posibil. Sângerările mai severe trebuie oprite cu ajutorul unui pansament sub presiune. În cazurile severe, este necesar să legați vasele de sânge. Dacă s-a produs deja șoc hipovolemic, persoana vătămată trebuie plasată în poziția de șoc. Ridicarea picioarelor permite sângelui să curgă din picioare în corp, reglând astfel volumul de sânge din partea superioară a corpului. Primii respondenți ar trebui să cheme un medic de urgență pentru a însoți acest lucru. Tratamentul medical al hipovolemiei poate fi susținut de o anumită igienă măsuri și o schimbare a stilului de viață. În primele zile după operație, rana trebuie îngrijită cu atenție și bine observată. Dacă apar semne de infecție sau alte complicații, pacientul trebuie să informeze medicul. dietă trebuie să fie compus în așa fel încât orice deficiențe ca urmare a pierderii de sânge să poată fi compensate rapid. Cu toate că infuzii sunt de obicei începute în timp ce pacientul este încă în spital, un supliment dietă este încă util.
