Șoc (sinonime: insuficiență circulatorie acută; insuficiență circulatorie acută; șoc aseptic; șoc hemoragic; șoc endotoxinic; șoc hipovolemic; șoc hematologic; șoc hemoragic; șoc cardiac; Șoc cardiogen; Colaps cardiorespirator; Colaps cardiovascular; Șoc cardiovascular; Colaps circulator; Insuficiență circulatorie; Colaps vascular periferic; Insuficiență circulatorie periferică; Șoc din cauza hemoragiei; Convulsii vasomotorii; Volum șoc de deficiență; ICD-10 R57: Șoc, neclasificat în altă parte) se referă la eșecul circulator din cauza perfuziei inadecvate (hipoxie / lipsa oxigen aprovizionare) la organe.
Există o nepotrivire între necesară și reală sânge furnizarea organismului. Acest lucru poate fi cauzat, de exemplu, de o pierdere masivă de sânge într-un accident de circulație. Corpul încearcă apoi să se concentreze asupra aprovizionării sânge către cele mai importante organe, care, dacă sunt prelungite, pot avea efecte nocive asupra celorlalte organe.
Hemodinamic („mecanica fluidelor sângelui”), şoc este definit ca sistolic susținut tensiune arterială <80 mmHg sau media arterială <60 mmHg.
Șocul este clasificat în patru categorii:
- Șoc hipovolemic (= perfuzie inadecvată a organelor datorată în principal pierderii acute de volum intravascular / deficitului de volum acut); aceasta este împărțită în patru subgrupuri
- hemoragic şoc - datorită sângerării acute fără leziuni tisulare semnificative.
- Șoc traumatic-hemoragic - ca urmare a sângerării acute cu leziuni tisulare (→ eliberarea activatorilor de sistemului imunitar).
- Șoc hipovolemic în sens restrâns: scăderea critică a volumului plasmatic circulant fără hemoragie acută
- Șoc hipovolemic traumatic: scăderea critică a plasmei circulante volum fără hemoragie acută cu afectare tisulară (→ eliberarea mediatorilor).
- Șoc distributiv - hipovolemie relativă datorată redistribuirii patologice (patologice) a volumului intravascular absolut (cea mai frecventă formă de șoc); aceasta este împărțită în trei subgrupuri:
- Șoc anafilactic (anafilaxie) și șoc anafilactoid - șoc rezultat dintr-o severă reacție alergică (de obicei ca reacție alergică imediată alergică dependentă de mastocite (tip I, mediată de IgE; în principal datorită veninurilor de insecte, alimentelor și medicamente) care are ca rezultat o perturbare a reglării circulatorii periferice cu relativă volum deficiență datorată creșterii capilar permeabilitate, adică. adică trecerea de la volumul intravascular la extravascular (vezi mai jos șoc anafilactic).
- Șoc septic - șoc datorat unei infecții generalizate severe (otrăvire a sângelui), care are ca rezultat o perturbare a reglării circulatorii periferice cu deficit relativ de volum datorat dilatației vasculare (vasodilatație) (vezi mai jos sepsis)
- Șoc neurogen - șoc datorat iritării autonomei sistem nervos ca urmare a unei vătămări dureroase.
- Șoc cardiogen - șoc din cauza defectării acute a pompei (acută dreapta inimă eșec (RHV), stânga acută insuficienţă cardiacă (LHV): de exemplu, infarctul miocardic (inimă atac) (legat de infarct cardiogenic (ICS)) (vezi mai jos șoc cardiogen).
- Șoc obstructiv - obstrucție a fluxului în fața sau în spatele inimă, adică starea cauzată de obstrucția (constricția) vaselor mari sau a inimii; similar în simptomatologie cu șocul cardiogen, dar trebuie să se distingă de acesta datorită măsurilor terapeutice fundamental necesare
Șocul poate fi un simptom al multor boli (vezi la „Diagnostic diferențial”).
Curs și prognostic: Șocul reprezintă un pericol pentru viață condiție. Cursul și prognosticul depind de forma actuală de șoc. Dacă nu este tratat, șocul este de obicei fatal. Prognosticul depinde în mare măsură de recunoașterea timpurie și de un tratament adecvat al șocului.
