Deficitul de sodiu (hiponatremie): simptome, reclamații, semne

Următoarele simptome și plângeri pot indica hiponatremie (deficit de sodiu):

  • Edem (de apă retenție) [hiponatremie în hipervolemie, de exemplu, insuficiență cardiacă (insuficiență cardiacă), ciroză hepatică (afectare ireversibilă a ficatului care duce la remodelarea treptată a țesutului conjunctiv al ficatului cu afectarea funcției hepatice), sindrom nefrotic]
  • Simptome moderat severe:
    • Greaţă (boală) fără vărsături.
    • Cefalgie (cefalee)
    • Mers instabilitate
    • Confuzie
    • Oliguria (scăderea urinei volum cu un maxim zilnic de 500 ml).
  • Simptome severe:
    • Vărsături
    • Probleme cardiorespiratorii
    • Vertij (amețeli)
    • Crampe musculare
    • Epilepsie (convulsii)
    • Conștiență afectată (letargie / somnolență, somnolență / somnolență cu somnolență anormală la comă / inconștiență profundă severă caracterizată prin lipsa de răspuns la adresă)

Apariția simptomelor cerebrale în acest caz depinde de amploarea hiponatremiei și de dezvoltarea acesteia în timp. La dezvoltarea lentă a hiponatremiei, simptomele cerebrale nu apar până la ser sodiu concentrare este <115 mmol / l. În schimb, edemul cerebral (creier umflare) în hiponatremie acută apare la concentrații serice <125 mmol / l.

Alte note

  • Pacienții cu hiponatremie cronică sunt evidente pentru instabilitatea mersului (tulburarea mersului) și deficitele cognitive.
  • Hiponatriemia este considerată un factor de risc independent pentru creșterea mortalității (rata mortalității) din cauza bolilor cardiovasculare și pulmonare.
  • Hiponatremia este unul dintre predictorii Scorului spitalicesc (vezi mai jos), care prezice riscul readmisiei pacienților în primele 30 de zile după externarea.

Scorul spitalului

predictori Scor
Nivel de hemoglobină <12 g / dl (H) 1
Eliberarea de oncologie (O) 2
Hiponatremie (<135 mmol / l) (S pentru ing. "sodiu"). 1
Intervenție (P pentru „procedură”) 1
Intrare de urgență (IT pentru „tip index urgent”) 1
Numărul de spitalizări (A pentru „Admiteri”) în ultimul an.
- - 0-1 0
- - 2-5 2
- -> 5 5
Rămâneți ≥ 5 zile (L pentru „Lungime”). 2

Legendă

  • 0-4 puncte: risc scăzut de re-spitalizare; readmisie evitabilă 5.8%.
  • 5-6 puncte: risc intermediar; readmisie evitabilă 11.9%.
  • 7-13 puncte: risc ridicat; readmisie evitabilă 22.8%.