Cum recunosc demența corpului Lewy?
Corpul Lewy Demenţă este o demență corticală și subcorticală mixtă. Tipic pentru această formă de demenţă este un curs variabil cu zile bune și rele. Poate duce la percepții greșite ale vederii și simptome de tip Parkinson, cum ar fi tremurarea mâinilor sau rigiditate musculară.
Cum recunosc demența frontotemporală?
În frontotemporal demenţă, lobii frontali și temporali sunt afectați în mod predominant, rezultând modificări în zonele care se află acolo: Primul lucru pe care îl observați sunt schimbări de personalitate și unitate. De obicei, începe cu tulburări ale comportamentului social: normele și încălcările regulilor sunt ignorate și nu mai sunt percepute ca atare. Mai târziu, există tot mai multe tulburări ale memorie și orientare.
Cum recunosc demența în stadiul final?
Se vorbește despre un stadiu terminal al demenței, când abilitățile mentale ale unei persoane s-au pierdut aproape complet și acest lucru se manifestă ca o restricție crescândă a funcțiilor corporale, care, în cele din urmă, poate duce și la moarte. După cât timp pacienții cu demență ajung la acest stadiu final și cât durează această fază depinde de forma demenței. De exemplu, demența bazată pe tulburări circulatorii progresează mult mai încet decât boala Alzheimer.
În etapa finală a demenței, așa cum s-a menționat mai sus, majoritatea memorie e pierdut. Acest proces afectează și personalitatea pacientului și multe caracteristici care erau inerente oamenilor se pierd, ceea ce este adesea foarte dificil pentru multe rude. Acest proces de descompunere mentală este de obicei urmat de primele modificări fizice.
În majoritatea cazurilor, acest lucru afectează inițial aportul de alimente și se instalează o imobilitate crescândă. Deoarece pacienții stau de obicei întinși în pat încă din acest moment, mușchii încep să se deterioreze, ceea ce afectează și mestecarea și respiraţie mușchii. Astfel, superficialul respiraţie duce adesea la boli respiratorii severe precum pneumonie. Dacă acest proces de degradare fizică continuă să crească, funcțiile corporale de bază nu mai pot fi menținute și moartea rezultă.
Diagnostic
Pentru a recunoaște demența, persoana afectată sau rudele acestora trebuie să observe mai întâi o schimbare. Acest lucru trebuie descris medicului cât mai exact posibil. Pe baza simptomelor predominante, se poate încerca clasificarea demenței în diferite categorii (corticală, subcorticală, frontală).
Trebuie remarcat faptul că aceste categorii sunt doar descrieri și pot avea numeroase cauze. Examinările interne, neurologice și psihiatrice extinse sunt de mare importanță, precum și o sânge verificarea a numeroși parametri. Deoarece multe boli și medicamente pot fi asociate cu demența, ar trebui să se recunoască dacă o astfel de cauză este posibilă.
Acest lucru ar trebui completat de o lovitură a coloanei vertebrale, deoarece unele boli care duc la demență pot fi detectate numai prin aceasta. În plus, poate oferi indicații suplimentare ale prezenței unei boli neurodegenerative, în special Demența Alzheimer. În plus, dacă este prezentă demență, o imagine a cap ar trebui efectuate.
Standardul aici este un examen RMN; dacă acest lucru nu poate fi efectuat asupra persoanei afectate din cauza unui stimulator cardiac, de exemplu, ar trebui efectuată o examinare CT. Această imagine are două funcții importante. Pe de o parte, în aproximativ 5% din toate bolile de demență, altele, posibil tratabile cauzele demenței poate fi descoperit în acest examen.
În al doilea rând, o clasificare mai precisă a demenței poate fi făcută pe baza imaginii. În prezent nu există teste de laborator care să poată detecta demența în mod fiabil. Creșterea în unele sânge valorile, de exemplu pentru anumite grăsimi, pot oferi o indicație inițială, dar acestea sunt prea nespecifice pentru a putea pune un diagnostic.
Cu toate acestea, în prezent se desfășoară o mulțime de cercetări pe acest subiect, pentru a putea detecta demența înainte de apariția primelor simptome și, eventual, pentru a lua măsuri preventive. De exemplu, primele teste de laborator pentru Alzheimer sunt în prezent testate în studii care ar putea duce la un diagnostic cu trei ani înainte de apariția simptomelor. Cu toate acestea, pot trece câțiva ani până când acestea pot fi utilizate pe scară largă.
Trei teste în special s-au dovedit a fi deosebit de utile în diagnosticul neuropsihologic al demenței. Aceste teste testează în primul rând dacă dementa este prezentă și în al doilea rând încearcă să clasifice severitatea demenței și astfel să o facă comparabilă. Cel mai cunoscut test este așa-numitul test al stării mini-mentale, prescurtat și ca MMST.
Printre altele, testează memorie, concentrare, orientare și înțelegere generală a vorbirii. În funcție de performanța pacientului, pot fi acordate până la 30 de puncte. Dacă valoarea obținută este între 10 și 26 de puncte, se poate presupune că demența este prezentă.
Chiar și valori mai mici indică prezența unor tulburări mai severe. Un test suplimentar este testul conexiunii numerice, care testează în primul rând capacitatea de concentrare. În acest test, respondentului i se cere să conecteze numerele pe o foaie de hârtie în ordine crescătoare.
Rezultatul acestui test depinde de timpul pe care l-a luat pacientul pentru a rezolva sarcina. Al treilea test este așa-numitul test de desenare a ceasului. După cum sugerează și numele, în acest test subiectului i se cere mai întâi să deseneze numerele pe o foaie de hârtie cu un cerc existent.
Apoi mâinile ar trebui să fie trase într-un moment dat. În majoritatea cazurilor, acest lucru nu mai este posibil pentru pacienții cu demență. și demențăDemență Există diferite anomalii în creier în funcție de tipul de demență, care poate fi vizibilizată printr-un RMN.
Probabil cel mai vizibil semn, care este particular pentru aproape toate forme de demență, este prezența așa-numitelor creier atrofie, adică distrugerea și defectarea creier țesut. Acest proces determină scăderea volumului total al creierului pe măsură ce demența progresează, iar plierea creierului devine mai vizibilă pe RMN. În plus, sigur forme de demență poate cauza tulburări circulatorii, care apar apoi ca zone mici de infarct pe RMN deoarece absorb mai puțin agent de contrast decât țesutul înconjurător.
