Criza hipertensiunii

Sinonime în sens mai larg

Criză hipertensivă, urgență hipertensivă, urgență hipertensivă

Definiție

Creșterea acută în sânge presiunea la valori de peste 230/130 mmHg este un semn al crizei hipertensive / crizei hipertensiunii. Dacă simptomele care afectează inimă or sistem nervos apar în cursul creșterii în sânge presiune, aceasta este denumită o urgență hipertensivă. Criza hipertensivă nu reprezintă o amenințare imediată pentru viață, dar se poate transforma într-o urgență hipertensivă și apoi, din cauza complicațiilor care pun viața în pericol, devine o urgență absolută care trebuie tratată într-un spital. Orice formă de hipertensiune poate duce la o deraiere, dar acest eveniment acut apare cel mai frecvent la pacienții cu avansat rinichi disfuncție și la pacienții cu feocromocitom, o tumoare formatoare de hormoni.

Simptomele creșterii tensiunii arteriale acute

Pacienții cu hipertensiune arterială acută se plâng adesea dureri în piept (anghină pectoral), inimă poticnire (aritmie cardiaca) și dificultăți de respirație (dispnee). Nu sunt capabili să facă față stresului și să se simtă grav bolnavi. Creșterea masivă a sânge presiunea poate duce la dureri de cap, vărsături, tulburări vizuale, confuzie, tulburări neurologice și epistaxisul (în special sângerări nazale cu dureri de cap).

Cauza creșterii tensiunii arteriale

Cea mai frecventă complicație a acutului tensiune arterială deraierea este hipertensiune renală severă, adică o creștere a tensiune arterială din cauza rinichi boală sau hipertensiune endocrină, adică hipertensiune arterială datorită modificărilor hormonale. Creșterea acută în tensiune arterială poate apărea, de asemenea, la baza hipertensiunii arteriale primare, de exemplu, atunci când pacientul hipertensiv este sub tensiune și stres mare.

Hipertensiunea primară este o formă de tensiune arterială în care nu există o cauză organică a tensiunii arteriale crescute, mai degrabă hipertensiune arterială este rezultatul diferiților factori declanșatori. Astfel, nici o boală de organ nu poate fi găsită ca fiind cauza hipertensiune arterială. La fel, deraieri ale valorilor sunt posibile dacă o terapie medicamentoasă pentru scăderea tensiunii arteriale este întreruptă brusc sau întreruptă.

Sarcină poate duce, de asemenea, la o criză a tensiunii arteriale, aceasta este cunoscută sub numele de eclampsie. creier iar rinichii pot fi deteriorați într-o criză de hipertensiune. nave a creier se dilată atunci când tensiunea arterială crește acut, ceea ce înseamnă că fluidul din vase se poate scurge în țesutul înconjurător și poate provoca umflături ale creierului (edem cerebral).

Creier pot apărea și hemoragii. În rinichi, tensiunea arterială masivă duce la pierderea țesuturilor și la formarea cheagurilor de sânge la nivelul renului nave. Organul este deteriorat masiv, rezultând o restricție acută a funcției de filtrare a rinichilor, cunoscută sub numele de insuficiență renală acută.

Insuficiența acută a organelor trebuie reparată cât mai repede posibil pentru a preveni deteriorarea ulterioară și de durată. inimă poate fi, de asemenea, deteriorat de o criză de hipertensiune arterială: Acest lucru are ca rezultat o tensiune acută a inimii stângi, deoarece trebuie să pompeze împotriva unei tensiuni arteriale foarte mari. Dacă inima nu este capabilă să pompeze o cantitate suficientă de sânge în sistemul vascular împotriva acestei presiuni, aceasta este cunoscută sub numele de stânga insuficienţă cardiacă.

De asemenea, poate duce la dureri în piept și o amenințare atac de cord. Pentru a trata un pacient cu creștere acută a tensiunii arteriale este necesară o procedură medicală atentă și rapidă, cu scopul de a menține leziunile organelor cât mai mici posibil. Alegerea medicamentelor depinde de bolile anterioare ale pacientului și de organele afectate de creșterea acută a tensiunii arteriale.

Terapia celor două forme de deraiere este diferită, prin urmare procedura respectivă este descrisă una după alta. Terapia crizei hipertensive, în care prin definiție nu există leziuni ale organelor sau afectarea funcțională, tensiunea arterială a pacientului ar trebui să fie redusă încet și într-un mod controlat la valori normale ridicate în următoarele 24 de ore. Dacă tensiunea arterială scade prea repede, aceasta ar putea duce la o creștere reflexă a tensiunii arteriale; pentru a evita acest lucru, medicamentul este administrat pe cale orală, adică pacientul primește medicamente pentru a înghiți.

De regulă, șederea în spital nu este necesară pentru tratamentul crizei hipertensive. Urgența hipertensivă este o situație de urgență care pune viața în pericol, în care trebuie luate măsuri rapide. Obiectivul principal al terapiei este reducerea rapidă, dar controlată a tensiunii arteriale prin intermediul unor medicamente care sunt administrate direct în fluxul sanguin printr-un acces venos, care în acest fel are cel mai rapid efect.

Scăderea imediată a tensiunii arteriale este necesară pentru a preveni deteriorarea ulterioară a sistemului vascular și a organelor. Tratamentul trebuie început deja în afara clinicii de către un medic de urgență. Odată ajuns în spital, pacienții trebuie să primească îngrijire medicală intensivă și să fie monitorizați.

În primele 4 ore după evenimentul de hipertensiune arterială, valorile trebuie reduse cu 20-25%, dar nu sub un nivel de 180/100 mmHg. Dacă tensiunea arterială scade prea repede, fluxul sanguin către creier, rinichi și inimă poate fi redus. În cursul terapiei, valorile tensiunii arteriale trebuie adus la un nivel de aprox.

160/100 mmHg, cu condiția ca pacientul să fie bine. Acest nivel este apoi menținut pentru următoarele 12 până la 24 de ore. În plus față de medicația directă pentru scăderea tensiunii arteriale, pacienții primesc și medicamente pentru a promova excreția de apă. - Terapia crizei hipertensive

• Terapia de urgență hipertensivă