Complicațiile
Complicațiile în cifoplastie sunt foarte rare (aproximativ 0.2% per fractură). Principalul risc este scurgerea de ciment osos din corp vertebral, care se observă totuși mai frecvent în vertebroplastie (vertebroplastie aprox. 20-70%; cifoplastie aprox.
4-10%). Motivul pentru aceasta este utilizarea unui ciment osos mai fluid și a unei generări mai mari de presiune atunci când se injectează cimentul osos în corp vertebral în timpul vertebroplastiei. Acest lucru este mai probabil să provoace scăparea cimentului osos din deteriorat corp vertebral.
Cu toate acestea, majoritatea scurgerilor de ciment osos nu sunt asociate cu disconfort postoperator pentru pacient. Cu toate acestea, în general, vertebroplastia nu este o procedură chirurgicală foarte riscantă. Complicațiile grave sunt descrise numai în cazuri individuale. Sunt descrise următoarele complicații:
- Ieșirea cimentului osos în canalul spinal
- Hematom epidural (post-sângerare)
- Embolii pulmonare induse de cimentul osos
- Embolii cerebrale paradoxale
- Embolie îndrăzneață
- Fracturi ale corpului vertebral adiacent
- Perturbarea măduvei spinării în timpul îndreptării sau cimentării
REZULTATE
Pentru ambele proceduri chirurgicale, cifoplastie și vertebroplastie, rezultate comparativ bune în ceea ce privește durere reducerea este dată în literatura de cercetare. O reducere semnificativă a durere trebuie realizată în 80-95% din cazuri cu ambele proceduri. Cauza imediată durere reducerea este stabilizarea internă a corpului vertebral, care reduce micro-mișcările care provoacă iritarea fibrelor nervoase ale periostul (periost) al corpului vertebral. În ceea ce privește refacerea înălțimii corpului vertebral prin cifoplastie, este prezentată o recuperare medie a pierderii măsurate de înălțime de aproximativ 40-50%.
Cu toate acestea, examinările ulterioare au arătat că pierderea postoperatorie a înălțimii de 3-8% poate apărea în primele 3 luni. În plus, înălțimea corpului vertebral rămâne constantă, conform cunoștințelor actuale. Cele mai bune rezultate în ceea ce privește refacerea înălțimii corpului vertebral se observă la fracturile proaspete (până la 4 săptămâni), deoarece nu a existat încă nicio dezvoltare osoasă în malpoziție
- Procedură chirurgicală cu risc foarte scăzut
- Indicație pentru sinterizarea corpului vertebral mai vechi și proaspăt, cu scopul de a reconstrui corpul vertebral.
- Refacerea înălțimii corpului vertebral folosind un cateter cu balon.
- Stabilizarea corpului vertebral cu ciment osos.
- Pericol de scurgere a cimentului scăzut datorită cavității create anterior și presiunii reduse de umplere a corpului vertebral cu ciment osos vâscos.
- Reducerea rapidă, semnificativă a durerii la 80-95% dintre pacienți.
- Este posibilă mobilizarea imediată după operație.
- Procedură chirurgicală cu risc scăzut.
- Indicat pentru anumite tipuri de tumori ale corpului vertebral și fracturi mai vechi pentru stabilizare fără repoziționarea corpului vertebral.
- Nicio restaurare a înălțimii corpului vertebral printr-un cateter cu balon.
- Stabilizarea corpului vertebral cu ciment osos.
- Risc ridicat de scurgeri de ciment datorită introducerii cimentului osos cu vâscozitate scăzută sub presiune ridicată.
- Reducerea rapidă, semnificativă a durerii la 80-95% dintre pacienți.
- Este posibilă mobilizarea imediată după operație.
