Remediul acid fumaric este cunoscut încă din Grecia antică. Ingredientul activ apare în mod natural și poate fi produs și sintetic. Este utilizat în principal în industrie și, de asemenea, în medicină. Acolo, acid fumaric este folosit pentru a trata psoriazis și o anumită formă de scleroză multiplă. Inhibă celulele imune specifice.
Ce este acidul fumaric?
Acid fumaric este o substanță organică și în același timp chimică care aparține clasei de fructe acizi și se mai numește acid trans-etilendicarboxilic. sare de acid fumaric se numesc fumarat. Acidul se găsește în plante, ciuperci și licheni. Poate fi produs și în laborator. Ca aditiv alimentar E 297, este folosit pentru conservarea alimentelor. Industria produce din acesta poliesterul din plastic. În creșterea animalelor, este utilizat ca aditiv alimentar pentru prevenirea infecțiilor. sare de acid fumaric acid fumaric ester, monoetil esterul acidului fumaric și dimetil esterul acidului fumaric sunt utilizați pentru tratarea pacienților cu piele boli și scleroză multiplă. Se aplică local ca unguente sau administrat oral sub formă de capsule și comprimate și ca preparate injectabile. 60% din ingredientul activ este excretat ulterior prin respirație, restul prin urină. Efectele secundare, care sunt destul de rare, pot fi reduse prin faptul că pacientul ia medicamentul în timpul meselor.
Funcția, efectele și rolurile
Acidul fumaric are în primul rând un efect imunosupresor. Acest lucru creează un echilibra între diferite grupuri de celule imune. De exemplu, acidul fumaric medicamente afectează B și Limfocite T precum și celulele Th1 prin inhibarea acțiunii celulelor Th1 cu ajutorul celulelor Th2. Acest lucru este necesar deoarece pacienții cu psoriazis au un exces de celule Th1. Toate cele trei fumarați sunt utilizate în tratamentul pe termen lung al psoriazis și, din 2014, de asemenea, în remiterea recidivantă scleroză multiplă. Psoriazisul este un medicament cronic, necontagios piele boală. Fumarat unguente, capsule și comprimate frânează inflamaţie care duce la formarea solzoaselor piele erupții cutanate. Fumaderm terapie are succes la aproximativ 90% dintre pacienți. Încă din anii 1970, medicii își tratau pacienții cu psoriazis cu preparate de acid fumaric. Fumarat de dimetil (DMF) a fost, de asemenea, aprobat pentru tratamentul sclerozei multiple remitente recidivante în urma unei decizii pozitive a Agenției Europene pentru Medicamente (EMA) în 2013. Medicamentul este administrat ca capsule și comprimate și înlocuiește beta-ul folosit anterior interferon injectare, pe care mulți pacienți au considerat-o împovărătoare. În această formă specială de scleroză multiplă, care se bazează pe o perturbare a celulelor Th1, aceasta inhibă inflamaţie a fibrelor nervoase ale creier și măduva spinării prin eliberarea factorului de protecție celulară Nrf2. Deoarece interferează simultan cu producția de citokine - blocarea receptorilor HCA2 - reduce frecvența recidivelor cu până la 50%. Acest lucru întârzie progresia bolii. În tratamentul psoriazisului, acidul fumaric medicamente se administrează în doze mai mici decât în forma specifică a sclerozei multiple.
Formare, apariție, proprietăți și valori optime
Acidul fumaric formează cristale inflamabile incolore, aproape inodore, la temperatura camerei și sublimează la aproximativ 299 ° C. Acidul fructului este foarte iritant și se dizolvă slab în de apă. A fost cunoscut din cele mai vechi timpuri, unde a fost folosit în medicina populară, în special pentru tratamentul bolilor de piele. Acidul fumaric apare în mod natural în unele licheni, plante și ciuperci și a fost numit după comun fumigorie (Fumaria officinalis), o buruiană cu înflorire roșie. În 1832, a fost izolat de uzină pentru prima dată. Naturopatia numește, de asemenea, planta „sol fumigorie”Deoarece a fost aplicat sub formă de cataplasme de ceai pe zonele corpului afectate de erupții cutanate. Comun fumigorie conține mult acid fumaric. Pentru a produce acid fumaric în laborator, acidul maleic este încălzit la cel puțin 150 de grade, iradiat cu lumină UV sau dizolvat în de apă. La organismele non-vegetale, acidul fumaric este produs prin descompunerea hidrolitică a aminoacizi tirozină și fenilalanină, printre altele.
Boli și tulburări
Efectele secundare apar uneori cu utilizarea preparatelor de acid fumaric, în special la începutul tratamentului. Cele mai frecvent observate reacții adverse (mai mult de unul din 10 pacienți) sunt probleme gastrointestinale precum diaree, balonare, meteorism, greaţă, și durere abdominală, precum și o senzație de căldură excesivă. Aceste tulburări continuă să apară ocazional mai târziu. În cazuri mai rare, alergiile cutanate asociate cu mâncărime, înroșirea feței (roșeață a pielii), crescute ficat enzime, somnolență, oboseală, durere de cap, număr redus de limfocite în sângeși s-a observat creșterea excreției proteinelor prin urină. Dacă proteina crescută este excretată, aceasta indică prezența rinichi boală și ar trebui investigată mai atent imediat. Tratamentul cu acid fumaric poate, de asemenea, ocazional conduce la apariția leucoencefalopatiei multifocale progresive (a creier boală), Sarcomul lui Kaposi și limfopenie. Experții medicali presupun că efectul imunosupresor al fumaratelor este cauzal pentru aceste boli. Pacienții cu infecție acută severă, severă rinichi probleme, ventriculare ulcer, ulcer duodenal, severă ficat boala și hipersensibilitatea la ingredientul activ nu trebuie să consume preparate de acid fumaric. Acest lucru se aplică și femeilor însărcinate, mamelor care alăptează și copiilor și adolescenților cu vârsta sub 18 ani, deoarece nu există încă dovezi ferme cu privire la efectele acestora în aceste grupuri de pacienți. În plus, medicamentele cu acid fumaric nu trebuie luate dacă pacientul primește și preparate cu efecte secundare similare (ciclosporină, retinoizi etc.), deoarece acidul fumaric poate afecta funcția renală.
