Distribuția frecvenței
Întrucât hematom epidural este în majoritatea cazurilor asociat cu un traumatism cranio-cerebral, distribuția frecvenței este concepută în consecință pentru a indica prezența acestei leziuni traumatice. Cel mai traumatism cranio-cerebral este cauzat de accidente auto, iar cele mai multe accidente auto sunt cauzate de persoane cu vârste mai mici. Ca urmare, majoritatea pacienților care suferă de hemoragie epidurală au vârsta sub 40 de ani.
Există, de asemenea, o distribuție inegală a genului. Bărbații sunt, în general, considerați mai riscanți și mai agresivi în traficul rutier, ceea ce se reflectă și în proporția de accidente auto grave cauzate de bărbați. Pentru fiecare 5 bărbați cu sângerări epidurale există o singură femeie cu aceeași vătămare.
Orice hemoragii cerebrale de natură traumatică sunt mai frecvente în rândul alcoolicilor. Datorită stării permanent alcoolizate, acestea cad adesea și se rănesc pe cap neprotejat din lipsă de reflex. În plus, deoarece există de obicei o boală a ficat în care substanțe importante pentru sânge coagularea ar trebui de fapt produsă, această circumstanță în general agravează sângerarea și favorizează dezvoltarea acesteia.
Terapie
An sângerări epidurale (atât intracranian cât și spinal) este o urgență absolută. Dacă este posibil, trebuie să aibă loc o spitalizare imediată. Terapia la alegere este chirurgia neurochirurgicală.
Osul cranian este mai întâi forat cât mai repede posibil (trepanare) pentru a ameliora presiunea din creier țesut, care se acumulează prin sângerarea crescândă. Dacă acest lucru nu se face, țesutul este distrus cu daune permanente și pacientul poate chiar să moară. Dacă a fost posibilă reducerea presiunii asupra creier, zdrobi este îndepărtat - lichidul încă sânge este aspirat și sângele deja coagulat este îndepărtat.
Aceasta este, de asemenea, procedura pentru sângerarea coloanei vertebrale. Vasul care provoacă hemoragia trebuie găsit și închis din nou pentru a preveni sângerarea ulterioară și redeschiderea locului chirurgical. În formele cronice, pot fi necesare operații repetate.
Prognoză
Datorită gravității daunelor secundare cauzate de un hematom epidural, există o rată de mortalitate relativ ridicată. În ciuda încercărilor de a trata sângerarea chirurgical, pacientul poate muri. Aproximativ 30 până la 40% dintre leziuni se sfârșesc fatal.
La aproximativ 20% dintre pacienți, sângerarea a cauzat deja astfel de daune creier că există o dizabilitate permanentă, dar viața pacientului poate fi salvată. În medie, jumătate dintre pacienți pot fi salvați fără daune consecințe permanente. Spre deosebire de prognosticul uneori slab pentru sângerări mai profunde în măduva spinării, prognosticul pentru sângerări epidurale este destul de pozitiv. Cu un tratament rapid, simptomele dispar de obicei complet. Chiar și o simptomatologie transversală deja în curs de dezvoltare poate dispărea complet.
Toate articolele din această serie:
