Prezentare scurta
- Ce este cianoza? Decolorarea albăstruie a pielii și a membranelor mucoase din cauza conținutului insuficient de oxigen din sânge. Tipice sunt de exemplu buzele albastre, lobii urechilor, vârfurile degetelor.
- Forme: cianoză periferică (datorită epuizării crescute de oxigen în periferia corpului, cum ar fi brațele și picioarele), cianoză centrală (datorită încărcării insuficiente cu oxigen a sângelui în plămâni).
- Diagnostic: Interviu inițial, examen fizic, analize de sânge, măsurarea pulsului și a saturației de oxigen în sânge prin pulsioximetrie, examinări ulterioare în funcție de cauza suspectată a cianozei (ex. ECG, ecografie cardiacă, test funcțional pulmonar).
- Tratament: Terapia bolii de bază
- Atenție: În caz de cianoză acută cu dificultăți de respirație/detresă respiratorie, formați imediat numărul de urgență 112 și acordați primul ajutor!
Cianoza: Definitie
Dacă hemoglobina conține mult oxigen, sângele este roșu aprins. Dacă există puțin oxigen, acesta devine mai închis și arată albăstrui. Acest lucru devine vizibil pe zonele subțiri ale pielii, unde vasele de sânge care trec direct sub piele sunt cel mai probabil să apară. Aceasta explică, de exemplu, buzele albastre, lobii urechilor și vârfurile degetelor în cianoză.
Decolorarea albăstruie a pielii și a membranei mucoase este motivul pentru care cianoza era numită „cianoză”.
Cianoza: forme
- Cianoza centrală: Lipsa oxigenului este de origine centrală – sângele care curge de la plămâni la periferia corpului nu este suficient de încărcat cu oxigen. Cauzele posibile sunt, de exemplu, bolile pulmonare (cianoza pulmonară) sau defecte cardiace (cianoza cardiacă).
Dacă doar așa-numitele acra corporale (nas, degete, degete de la picioare) sunt cianotice, se numește acrocianoză.
Cianoza: cauze și dezvoltare
Posibilele cauze ale cianozei depind de prezenta cianoză periferică sau centrală.
Cianoza periferica: Cauze
Rece
Pentru a reduce pierderile de căldură, vasele de sânge se contractă în condiții de frig. Fluxul de sânge la periferia corpului încetinește și astfel scade, ceea ce crește epuizarea oxigenului. Primul semn al acestui lucru este de obicei buzele albastre, deoarece pielea buzelor este deosebit de subțire și translucidă.
Tromboză
Dacă bănuiți o tromboză, trebuie să consultați imediat un medic! Un cheag de sânge detașat (tromb) poate bloca un vas pulmonar (embolie pulmonară), care poate pune viața în pericol!
Schimbări de sânge
Un alt exemplu de modificare a sângelui care poate provoca cianoză periferică este excesul de globule roșii (poliglobulie). Poate încetini fluxul sanguin.
Vene varicoase (varice)
Varicele sunt semne ale venelor slabe. Aici, sângele se acumulează în venele profunde sau superficiale ale picioarelor și provoacă cianoză.
Boala de inima
Insuficiența cardiacă se poate dezvolta, de exemplu, ca urmare a îngustării valvelor cardiace (stenoză valvulară) sau a aritmiilor cardiace.
Cianoza centrala: Cauze
Cianoza centrală rezultă din oxigenarea insuficientă a sângelui. Cauzele includ:
Boala de plamani
Cianoza centrală care se dezvoltă din cauza bolilor pulmonare se numește cianoză pulmonară. Cele mai frecvente cauze ale sale includ:
- Astm
- Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC): această boală pulmonară cronică progresivă provoacă tuse, dificultăți de respirație și spută.
- Pneumotorax (colapsul pulmonar): apare atunci când aerul intră în spațiul pleural (spațiu îngust între plămân și peretele toracic), cum ar fi în leziunile toracice. Simptomele tipice sunt dificultăți de respirație, cianoza și dificultăți de respirație.
- Pneumonie (inflamație pulmonară)
Defect cardiac
Cianoza cardiacă apare atunci când, din cauza unui defect cardiac, sângele sărac în oxigen este amestecat cu sângele bogat în oxigen care vine din plămâni înainte de a curge mai departe în periferia corpului.
Un defect cardiac care poate fi o cauză a acestui lucru este tetralogia Fallot, de exemplu. Aceasta este o malformație congenitală a inimii și a vaselor din apropierea inimii. Include următoarele patru defecte:
- Hipertrofia ventriculară dreaptă: mărirea țesutului din partea dreaptă a inimii
- Defect de sept ventricular: septul dintre ventriculul drept și cel stâng nu este complet închis
- aorta asezata direct deasupra defectului septului ventricular, avand astfel contact cu ambii ventriculi
Intoxicații
Otrăvirea cu substanțe care inhibă schimbul de gaze în organism se poate manifesta prin cianoză. Acestea includ, de exemplu, otrăviri cu:
- Dioxid de carbon
- Pesticide
- Opiacee (substanțe psihoactive din seva lăptoasă a macului de opiu)
- Deficiență de oxigen la altitudini mari (hipoxie hipobară)
Cianoza: diagnostic
Dacă cianoza este persistentă și nu este cauzată de frig, ar trebui să consultați un medic pentru a clarifica cauza. Acest lucru este valabil mai ales dacă suferiți și de dificultăți acute de respirație, tuse și respirație dificilă și/sau slăbiciune fizică și oboseală rapidă.
- De cât timp este prezentă cianoza (de exemplu buzele albăstrui)?
- Aveți alte plângeri în afară de cianoză, cum ar fi dificultăți de respirație sau tuse?
- Suferiți de boli de inimă sau plămâni?
- Luați vreun medicament? Dacă da, care?
Acesta este urmat de un așa-numit diagnostic vizual: medicul verifică dacă buzele, lobii urechilor, mucoasele, vârful nasului sau unghiile sunt clar decolorate în albastru.
Testele de sânge sunt informative în clarificarea cianozei: se efectuează o hemoleucogramă cu analiza gazelor din sânge. Valorile importante sunt, de exemplu, numărul de globule roșii (eritrocite), conținutul de hemoglobină din celulele roșii din sânge și conținutul de oxigen din sânge.
Testul Lewis permite deosebirea între cianoza centrală și cea periferică: la masarea lobului urechii acesta rămâne decolorat albăstrui în cianoza centrală, în cianoza periferică devine roz.
Examinările ulterioare depind de cauza pe care medicul o suspectează în spatele cianozei. Dacă se suspectează o boală de inimă, următoarele examinări, printre altele, pot aduce claritate:
- Radiografie toracică (radiografie toracică)
- Electrocardiografie (ECG)
- Cateterism cardiac
- tomografie computerizată (CT)
- Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM)
Medicul detectează posibile boli pulmonare cu un test de funcționare pulmonară. Aceasta poate detecta astmul, bronșita, BPOC și alte boli pulmonare.
Cianoza: tratament
In caz de cianoza acuta este necesar primul ajutor! Acest lucru se datorează faptului că starea pacientului poate pune viața în pericol.
Cianoză acută: primul ajutor
Ca prim răspuns, ține cont de următoarele sfaturi:
- Efectuați un apel de urgență: apelați imediat 112!
- Verificare bucală: Verificați dacă pacientul a înghițit ceva sau dacă mai există ceva în gură pe care l-ar putea înghiți atunci când respiră profund, de exemplu protezele dentare. Îndepărtați obiectul în cauză.
- utilizați un inhalator pentru astm bronșic dacă este necesar: Întrebați persoana dacă este astmatică și aveți cu ea un inhalator pentru astm bronșic. Acest lucru se datorează faptului că ar putea fi și un atac de astm. Dacă este necesar, ajutați persoana să folosească spray-ul.
- Corp străin înghițit? Loviturile puternice între omoplați pot ajuta la slăbirea unui corp străin blocat. Dacă acest lucru nu ajută, încercați „prinderea Heimlich”: îmbrățișați persoana afectată din spate și puneți un pumn pe partea superioară a abdomenului, sub stern. Acum trage pumnul sacadat în direcția ta cu cealaltă mână. Repetați manevra până când corpul străin este scuipat.
