Cauzele / dezvoltarea bolii Sudeck
Dezvoltarea (patogeneza) Boala lui Sudeck încă nu este înțeles complet. Baza este o vindecare neregulată a țesutului rănit. Această vătămare poate fi un traumatism rezultat dintr-un accident sau vătămare, precum și poate apărea după o operație sau poate avea ca inflamație.
Prin urmare, Boala lui Sudeck apare la 1-2% dintre pacienți după o fractură și la 2-5% dintre pacienții cu leziuni nervoase. Cu toate acestea, apariția Boala lui Sudeck nu este legat de gravitatea vătămării, deci vătămarea cauzală poate fi atât de mică încât pacientul poate să nu-și amintească când a fost întrebat. Activarea simpaticului sistem nervos previne în mod repetat vindecarea în cursul bolii. Simpaticul sistem nervos, ca antagonist al Sistemul nervos parasimpatic, face parte din sistemul nervos autonom, care reglează funcții esențiale precum sânge presiune, respiraţie, puls sau digestie.
Simpaticul sistem nervos este responsabil pentru activarea circulației noastre pentru a pregăti corpul pentru luptă sau fugă și poate fi activat și de durere. Deci, în loc de o vindecare regulată a leziunii, un cerc vicios de durere, activarea sistemului nervos simpatic și, în consecință, are loc prevenirea vindecării. De asemenea, se suspectează că apare o reacție inflamatorie în boala Sudeck, în urma căreia sunt eliberate cantități crescute de mediatori inflamatori (substanța P, GCPR).
Acestea nu mai pot fi degradate și astfel pot duce la o reacție inflamatorie în nervi (inflamație neurogenă). Acest lucru ar trebui să apară și în creier (SNC) și astfel sensibilizează durere-prelucrare nervi. O rază fractură se poate dezvolta adesea în boala lui Sudeck.
Prognoză
Prognosticul pentru boala Sudeck nu poate fi pronosticat clar la început. În multe cazuri, evoluția bolii nu este tipică așa cum este descris de Sudeck, dar ia forme și dimensiuni foarte diferite. Tratamentul precoce este crucial pentru terapia și vindecarea bolii Sudeck.
Acest lucru este îngreunat de faptul că boala Sudeck este adesea diagnosticată relativ târziu, deoarece semnele sunt inițial foarte nespecifice și uneori nu sunt luate în serios de către medici și pacienți. O dispariție spontană a bolii fără terapie (remisie spontană) este rar observată, la fel ca și o evoluție cronică severă. Studiile pe termen lung au arătat că la 85 din 100 de pacienți boala s-a îmbunătățit de-a lungul anilor, într-o asemenea măsură încât criteriile pentru boala Sudeck nu au mai fost îndeplinite. Cu toate acestea, în aproape jumătate din cazuri, durerea de intensitate variabilă era încă prezentă. În medie, timpul de vindecare a fost de aproximativ 12 luni, în alte cazuri s-a obținut o îmbunătățire chiar și după ani.
