Cancer la gât: descriere, simptome, tratament

Prezentare scurta

• Ce este cancerul faringian? Tumori în zona faringelui, majoritatea celulelor mutante ale membranei mucoase
• Simptome: Ganglioni limfatici umflați unilateral care nu provoacă durere, răgușeală, dificultăți la înghițire, în funcție de regiunea afectată și probleme cu cavitatea nazală sau dureri în urechi
• Tratament: chirurgie, radioterapie, chimioterapie, terapii țintite
• Cauze: Leziuni precanceroase anterioare, consum de alcool și nicotină, boli virale.
• Diagnostice: laringoscopia, tehnici imagistice, examinarea probelor de țesut
• Prevenire: evitarea consumului de alcool și nicotină, întărirea sistemului imunitar

Ce este cancerul de gât?

Carcinoamele faringiene se diferențiază în funcție de zona faringelui în care apar:

• Secțiunea superioară: faringele superior este nazofaringe. Are un perete superior și un perete inferior. În timp ce peretele superior se extinde între joncțiunea palatului dur și moale până la baza craniului, peretele inferior este definit ca suprafața superioară a palatului moale. Cancerul de acolo se numește cancer nazofaringian sau carcinom nazofaringian.
• Zona faringiană mijlocie: se referă la zona faringiană din spatele cavității bucale, care poate fi văzută atunci când gura este deschisă larg. Medicii îl numesc mezofaringe sau orofaringe. Aceasta include nu numai peretele posterior al faringelui, ci și amigdalele și suprafața anterioară a palatului moale. Carcinoamele orofaringiene apar cel mai frecvent în jurul amigdalelor. Orofaringe este regiunea cel mai frecvent afectată de cancerul de gât.

Cum poți recunoaște cancerul faringian?

În stadiile incipiente, carcinomul faringian este rar observat din cauza simptomelor. Numai atunci când boala se răspândește încet, apar schimbări vizibile. Adesea, ganglionii limfatici umflați de la gât sunt primele simptome de cancer faringian, iar suspiciunea de cancer este deosebit de mare dacă ganglionii limfatici nu dor și sunt măriți doar pe o parte. În plus, semnele depind de ce regiune a gâtului este afectată. Simptomele apar în diferite combinații.

Carcinom nazofaringian

Deși carcinomul nazofaringian duce adesea la simptome foarte distincte, acestea de obicei nu apar în stadiile incipiente, ci doar pe măsură ce boala progresează. Aspectul cancerului faringian nu joacă de obicei un rol în autoobservarea persoanei afectate, deoarece aceste regiuni ale corpului sunt greu vizibile în fața oglinzii. Semnele posibile ale acestei forme de cancer faringian sunt:

Este posibil ca carcinomul faringian să se răspândească în legătura dintre faringe și urechea medie. Aceasta se numește trompa lui Eustachio sau trompa lui Eustachio (Tuba Eustachii). Acest lucru declanșează adesea plângeri similare cu o infecție a urechii medii, adică pierderea auzului și o senzație neplăcută de presiune în ureche, care este adesea asociată cu durere, sau se dezvoltă țiuit în urechi. Dacă plângerile sunt unilaterale, suspiciunea unei boli maligne este deosebit de mare.

Cancerul faringian afectează frecvent și baza craniului. Dacă este necesar, aceasta este asociată cu paralizia anumitor nervi cranieni. Ca urmare, cei afectați pot suferi dureri de cap și dureri faciale sau pot vedea imagini duble (diplopie). În multe cazuri, există amorțeală și pierderea vederii.

Carcinom orofaringian

Accentul este pus pe zona faringiană din spatele cavității bucale. Chiar și în stadiile incipiente, aspectul membranei mucoase se modifică ca urmare a cancerului faringian. Cu toate acestea, roșeața, umflarea și creșterile ulterioare sau chiar rănile sunt rar observate de cei afectați, cu excepția cazului în care sunt însoțite de alte simptome.

Din nou, ganglionii limfatici măriți în zona gâtului sau a capului sunt considerați semne importante pentru detectarea precoce.

Pe măsură ce progresează, există o durere în gât care poate radia către urechi.

Dacă cancerul de gât continuă să se răspândească, excrescentele cauzează adesea dificultăți la înghițire.

Respirația urâtă neobișnuită este, de asemenea, un indiciu al carcinomului.

Carcinom hipofaringian

De asemenea, carcinomul hipofaringian nu este vizibil în stadiile incipiente. Acest lucru face dificilă detectarea precoce, deși diagnosticarea rapidă îmbunătățește semnificativ șansele de vindecare.

• Doar atunci când excrescentele se măresc, pacienții experimentează adesea senzația de a avea „un nod în gât”. Își dresesc glasul fără ca asta să facă bine. În pasul următor, înghițirea devine dificilă.
• Dacă cancerul atacă corzile vocale, de obicei apare răgușeală.
• Respirația scurtă este, de asemenea, un posibil simptom al cancerului de gât.
• Dacă este necesar, cei afectați descoperă zone decolorate sau dureroase în gât.
• Respirația urat mirositoare este un simptom suplimentar comun.
• Pacienții tusesc spută, care uneori conține sânge.

Când să mergi la medic dacă se suspectează cancer la gât?

Simptomele de mai sus nu sunt unice pentru cancerul de gât. De cele mai multe ori, semne precum dificultăți de înghițire, răgușeală sau durere în gât au o cauză inofensivă. Pe lângă o răceală sau o gripă, inflamațiile locale sau o alergie sunt posibili declanșatori.

Cum arată cancerul de gât? Mulți pacienți cu simptome tipice își pun această întrebare în timp ce stau în fața oglinzii. În cele mai multe cazuri, însă, o boală inofensivă se află în spatele presupuselor simptome ale cancerului faringian, iar modificările sunt oricum rareori detectabile. Cu toate acestea, dacă este de fapt carcinom faringian, diagnosticul precoce este cu atât mai important.

Șansele de vindecare sunt de obicei foarte bune în stadiile incipiente. În plus, operațiunile, de exemplu, sunt mult mai mici și mai puțin stresante. Cu toate acestea, specialiștii experimentează în mod repetat că cei afectați ignoră simptomele de teama unui diagnostic de cancer și pierd timp pentru o terapie eficientă.

Cancerul de gât este vindecabil?

Pentru tumorile din faringele inferior și nazofaringe, aproximativ 40 la sută (carcinom hipofaringian) și aproximativ 40 până la 50 la sută (carcinom nazofaringian) dintre pacienți trăiesc la cinci ani după diagnostic. Pentru carcinomul orofaringian, cifrele sunt puțin mai bune la 50 până la 60 la sută. Cu toate acestea, aceste cifre nu spun nimic despre speranța de viață personală pentru cancerul faringian. Acest lucru se datorează faptului că boala este complet vindecabilă dacă este tratată suficient de devreme.

Trei căi sunt disponibile pentru tratament: chirurgie, radioterapie și medicație. Oncologii pun aceste opțiuni împreună individual și le adaptează la situația fiecărui pacient.

Intervenție Chirurgicală

Cel mai eficient tratament pentru cancerul de gât este îndepărtarea completă a țesutului tumoral prin intervenție chirurgicală. Exact ce înseamnă asta depinde de localizarea și răspândirea cancerului de gât. Pentru unii pacienți, este suficient ca chirurgii să îndepărteze o mică secțiune a gâtului. Pentru alții, porțiuni mai mari ale faringelui trebuie operate.

Dacă cancerul a afectat laringele, acesta va fi, de asemenea, îndepărtat parțial sau complet. Medicii care tratează pacientul vor încerca să evite acest lucru pentru a păstra cât mai multă funcționalitate în această regiune a corpului, astfel încât pacientul să fie ulterior capabil să respire, să înghită și să vorbească fără sprijin artificial.

Procedurile minim invazive sunt adesea posibile. În această așa-numită intervenție chirurgicală la gaura cheii, medicul introduce instrumentele prin incizii minuscule și le controlează printr-o cameră mică. Ca tehnică chirurgicală deosebit de blândă, are la dispoziție un laser, pe care îl folosește pentru a îndepărta țesutul bolnav (microchirurgie cu laser).

Dacă trebuie îndepărtate zone mai mari ale faringelui sau laringelui, laserul nu este de obicei suficient pentru aceasta, motiv pentru care chirurgul recurge apoi la proceduri chirurgicale convenționale. Dacă este necesar, reconstruiește o parte a faringelui îndepărtat folosind țesutul propriu al pacientului pentru a-și păstra funcționalitatea. Țesutul este prelevat de pe pielea antebrațului, de exemplu.

Pacienții necesită adesea o perioadă de antrenament după aceea înainte de a fi capabili să vorbească și să înghită din nou independent. Dacă medicul trebuie să îndepărteze complet laringele, după aceea sunt necesare ajutoare artificiale.

Radioterapie

În radioterapie (radioterapie), profesioniștii medicali direcționează razele ionizante direct către țesutul bolnav. Scopul este de a deteriora celulele atât de grav încât acestea să moară și să nu se mai divizeze. Radioterapia atacă și țesutul sănătos. Deși aceasta se regenerează într-o anumită măsură, este totuși foarte important în acest tratament împotriva cancerului de gât să se limiteze atacul asupra celulelor canceroase la nivel local și să nu se aleagă o doză prea mare.

Într-un stadiu incipient, radioterapia poate fi suficientă ca unică metodă de tratament. Cu toate acestea, este de obicei utilizat în combinație cu chimioterapie sau medicul îl aplică după o intervenție chirurgicală pentru a elimina orice celule canceroase rămase.

Chimioterapii și terapii țintite

Încă relativ noi în medicina cancerului sunt așa-numitele terapii țintite. Se numesc astfel pentru că atacă mai selectiv. Acesta este motivul pentru care au mai puține efecte secundare. Pentru cancerul de gât, care are originea în membranele mucoase, cetuximabul este un ingredient activ important. Acesta este un așa-numit anticorp monoclonal. Mai simplu spus, blochează o cale specifică de semnalizare de care celulele tumorale au nevoie pentru a se dezvolta.

Cum este diagnosticat cancerul de gât?

În timpul diagnosticului, medicul verifică dacă cancerul faringian este de fapt cauza simptomelor. În pasul următor, el examinează măsura în care carcinomul faringian s-a răspândit deja. În plus, el folosește teste de laborator pentru a determina dacă papilomavirusurile umane (HPV-16) pot fi cauza cancerului. Acest lucru poate influența alegerea terapiei. Acesta este, în esență, ceea ce se întâmplă atunci când este diagnosticat cancerul faringian:

Laringoscopia: Medicul examinează vizual gâtul cu oglinzi, folosind mai multe oglinzi pe care le întoarce una împotriva celeilalte pentru a privi după colț, ca să spunem așa (laringoscopie indirectă). Alternativ, el folosește un așa-numit laringoscop cu mărire. Acesta este un tip de tub la capătul căruia există o prismă pe care medicul o întoarce în direcții diferite. Dacă aceste examinări confirmă suspiciunea de cancer de gât, urmează de obicei o laringoscopie directă sub anestezie. Pentru aceasta, medicul împinge un tub în faringe, îl fixează și trece prin el un alt tub cu o cameră.

Prelevarea de țesut (biopsie): În timpul laringoscopiei, medicul prelevă cu grijă o probă de țesut, care este ulterior analizată în laborator. Printre altele, acest lucru determină cât de agresiv este carcinomul faringian și dacă HPV-16 a fost implicat în dezvoltarea acestuia.

Cum se dezvoltă cancerul de gât?

Cancerul faringian se dezvoltă atunci când celulele sănătoase din faringe se transformă în celule canceroase maligne care cresc necontrolat. Modificările genetice ale materialului genetic sunt de vină. Cu toate acestea, nu este clar cum apar acestea. Prin urmare, nu este posibil să se numească cauzele cancerului faringian. Cu toate acestea, medicina a identificat câțiva factori de risc:

Anumite modificări ale membranei mucoase sunt considerate a fi precursori ai cancerului faringian. Acestea includ așa-numita boală a calusului alb (leucoplazie), în care stratul mucoasei se îngroașă. Poate fi recunoscut după petele albicioase în gât.

Există o legătură între dezvoltarea carcinomului faringian și infecțiile cu anumite viruși. Acestea sunt papilomavirusul uman (HPV-16) și virusul Ebstein-Barr (EBV). HPV se transmite pe cale sexuală, iar studiile au arătat că sexul oral frecvent crește riscul de cancer la gât.

Prevenirea

Nu se poate preveni cu certitudine cancerul faringian până când nu se stabilesc cauzele exacte. Modificările genetice nu pot fi întotdeauna prevenite. Cu toate acestea, puteți reduce semnificativ probabilitatea de a dezvolta carcinom, având grijă să consumați alcool cu ​​moderație și abținându-vă de la fumat. De asemenea, ajută la prevenirea . Cei mai importanți factori pentru aceasta sunt:

• o dieta echilibrata
• regulat exerciţiu
• somn suficient
• nu prea mult stres