Cum funcționează bupropionul
Bupropionul afectează echilibrul mesagerilor nervoși (neurotransmițători) din creier. Experții îi atribuie efectul împotriva depresiei, renunțării la fumat și obezității.
Neurotransmițătorii sunt traductori de semnal între celulele nervoase:
Declanșată de un impuls electric, o celulă nervoasă poate elibera un neurotransmițător în minuscul spațiu (sinapsă) care este punctul de contact cu următoarea celulă nervoasă. Mesagerul migrează în celula vecină, se andocă acolo și, de asemenea, declanșează acolo un impuls electric.
Ca rezultat, se transmite un semnal. După aceea, prima celulă nervoasă preia din nou mesagerul, ceea ce își încheie efectul.
Modul de acțiune în depresie
Experții cred că lipsa neurotransmițătorilor precum dopamina și norepinefrina din creier este parțial responsabilă pentru depresie. Aici intervine bupropionul:
Inhibă recaptarea norepinefrinei și a dopaminei în celula de origine, permițând neurotransmițătorilor să-și exercite efectele pentru mai mult timp. Aceasta atenuează simptomele depresive și are un efect stimulant.
Mod de acțiune în renunțarea la fumat
Dopamina joacă un rol important în „sistemul de recompensă” al organismului. Neurotransmițătorul este eliberat în primul rând în timpul senzațiilor plăcute (de exemplu, fumatul).
Prin prelungirea efectelor dopaminei, bupropionul poate sprijini renunțarea la fumat.
Împreună cu medicamentul naltrexonă, medicii folosesc bupropionul pentru a trata obezitatea severă. Combinația de ingrediente active are un efect de suprimare a poftei de mâncare. Cu toate acestea, mecanismul exact de acțiune este încă neclar.
Absorbție, descompunere și excreție
Bupropionul se ia sub formă de tabletă și trece prin peretele intestinal în sânge. În sânge, bupropiona se leagă de proteinele plasmatice și este distribuită în întregul corp în acest fel.
Substanța activă este descompusă în ficat și excretată în urină. După aproximativ 20 de ore, cantitatea inițială de substanță activă din organism sa redus din nou la jumătate (timp de înjumătățire). Metaboliții bupropionului au un timp de înjumătățire de 20 până la 36 de ore.
Când se utilizează bupropionul?
Bupropionul este aprobat pentru tratamentul:
- depresie (UE, Elveția)
- @ simptome de sevraj în timpul renunțării la fumat (Germania)
Combinația fixă de bupropionă și naltrexonă este aprobată în UE pentru tratamentul:
- Obezitate: indicele de masă corporală (IMC) 30 sau mai mult.
- Obezitate, cu un IMC de 27 sau mai mult până la mai puțin de 30, atunci când este asociată cu complicații precum diabetul zaharat, lipidele sanguine crescute anormal sau hipertensiunea arterială
Luarea combinației fixe este concepută ca un adjuvant la alte măsuri de scădere în greutate (modificări ale dietei și creșterea activității fizice).
Cum se utilizează bupropionul
Bupropion pentru depresie: adulții iau 150 de miligrame de bupropion o dată pe zi. Dacă este necesar, creșteți doza la 300 de miligrame de două ori pe zi, cu aprobarea medicului.
Bupropionul are efect după aproximativ șapte până la 28 de zile. Cât timp iau pacienții medicamentul depinde de cursul depresiei lor.
Bupropion pentru renunțarea la fumat: adulții iau 150 de miligrame de bupropion o dată pe zi în primele șase zile. Cei care tolerează bine medicamentul pot crește apoi doza la 300 de miligrame pe zi, după consultarea unui medic.
Bupropion pentru obezitate: Pentru a ajuta la pierderea în greutate, luați combinația fixă de bupropion și naltrexonă conform următorului program:
- Prima săptămână: o tabletă pe zi
- A 2-a săptămână: un comprimat dimineața și unul seara în fiecare zi
- A 3-a săptămână: două comprimate dimineața și un comprimat seara
- Din a 4-a săptămână: câte două comprimate dimineața și seara
Dacă nu ați pierdut cel puțin cinci procente din greutatea inițială după 16 săptămâni de utilizare, trebuie să opriți tratamentul cu preparatul bupropion-naltrexonă.
Care sunt efectele secundare ale bupropionului?
Efectele secundare foarte frecvente ale bupropionului includ insomnie, dureri de cap, gură uscată și tulburări gastro-intestinale (cum ar fi greața și vărsăturile).
Bupropionul poate provoca, de asemenea, reacții de hipersensibilitate (cum ar fi urticaria), pierderea poftei de mâncare, creșterea tensiunii arteriale și tremor.
Puteți citi mai multe despre posibilele reacții adverse în prospectul medicamentului dumneavoastră cu bupropion. Dacă bănuiți astfel de reacții adverse nedorite ale administrării medicamentului, vă rugăm să vă adresați medicului dumneavoastră sau farmacistului.
Persoanele cu depresie dezvoltă uneori gânduri suicidare. Astfel de gânduri pot crește inițial de îndată ce începeți să luați antidepresive. Acest lucru se datorează faptului că este nevoie de timp pentru ca medicamentul să aibă efectul maxim.
Conducerea și operarea utilajelor
Bupropionul poate provoca amețeli, tulburări de concentrare și coordonare, printre altele. Prin urmare, aveți grijă la astfel de reacții adverse la începutul tratamentului înainte de a conduce un vehicul sau de a folosi utilaje.
Când nu ar trebui să luați bupropion?
Adulții nu trebuie să utilizeze bupropion dacă:
- alergie la ingredientul activ sau la alte componente ale medicamentului
- tumori ale sistemului nervos central
- ciroză hepatică severă
- utilizarea concomitentă a inhibitorilor de monoaminooxidază (inhibitori MAO – utilizați și pentru tratarea depresiei)
- epilepsie
- tulburări de alimentație (cum ar fi bulimia sau anorexia)
Bupropionul nu este aprobat pentru copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani.
Aceste interacțiuni medicamentoase pot apărea cu bupropion
Anumite medicamente accelerează descompunerea bupropionului. Acest lucru îi poate reduce eficacitatea. Aceste medicamente includ:
- Medicamente pentru HIV (cum ar fi ritonavir și efavirenz).
În schimb, bupropionul inhibă descompunerea unor medicamente. Prin urmare, dacă utilizați oricare dintre următoarele medicamente, trebuie să solicitați în prealabil sfatul medicului sau farmaciei:
- Medicamente anti-aritmice (cum ar fi propafenona, flecainida).
- Glicozide cardiace (cum ar fi digoxina)
- Beta-blocante (medicamente cardiovasculare)
- Insulina (medicament pentru diabet)
- Medicamente pentru boala Parkinson (de exemplu, levodopa, amantadină)
- Agenți pentru simptomele psihotice (antipsihotice cum ar fi risperidona, tioridazina)
- Antidepresive (de exemplu, antidepresive triciclice și inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei)
- Tamoxifen (tratament pentru cancerul de sân)
- Tramadol (calmantul durerii)
Bupropion în timpul sarcinii și alăptării.
Există agenți mai bine studiati decât bupropionul pentru tratarea depresiei în timpul sarcinii. Cu toate acestea, dacă sunteți deja stabil pe bupropion înainte de această oră, experții vă sfătuiesc să continuați terapia. Discutați cu medicul dumneavoastră despre asta.
Femeile însărcinate nu trebuie să ia bupropion pentru renunțarea la fumat. În general, femeile ar trebui să încerce să renunțe la fumat în timpul sarcinii fără medicamente.
Combinația fixă de bupropionă și naltrexonă pentru pierderea în greutate nu este potrivită pentru femeile însărcinate. De asemenea, femeile care intenționează să rămână gravide nu ar trebui să ia combinația de medicamente.
Dacă copilul care alăptează dezvoltă simptome precum crampe, neliniște, vărsături, diaree sau imobilizare (sedare) care nu pot fi explicate în niciun alt mod (cum ar fi o infecție), ar trebui să vă consultați medicul pediatru.
Cum să obțineți medicamente cu bupropion
Bupropionul este disponibil numai în Germania, Austria și Elveția de la farmaciile cu rețetă. Același lucru este valabil și pentru combinația fixă de bupropionă și naltrexonă pentru reducerea greutății, aprobată în UE.
