Mineralocorticoizii sunt hormoni care aparțin corticosteroizilor. hormoni joacă un rol important în reglementare sânge presiune și sodiu/potasiu echilibra.
Ce sunt mineralocorticoizii?
Mineralocorticoizii sunt steroizi hormoni realizat de glandei suprarenale. Hormonii steroizi sunt steroizi cu efecte hormonale. Steroizii aparțin clasei de substanțe lipidice. lipidele sunt molecule care au grupări lipofile și sunt de obicei insolubile în de apă. Cel mai cunoscut și mai important steroid pentru corpul uman este colesterolului. Toate lipoproteinele și hormonii steroizi sunt construiți din colesterolului. În general, mineralocorticoizii aparțin corticosteroizilor. Sunt un grup de 50 de hormoni steroizi produși în cortexul suprarenal (NNR). Toți corticosteroizii au o structură de bază formată din hormon progesteron. Pe baza acțiunii lor biologice, corticosteroizii pot fi împărțiți în trei grupe. Reprezentantul principal al mineralocorticoizilor este aldosteron, care se formează în zona glomeruloasă a cortexului suprarenal. În structura lor chimică, mineralocorticoizii sunt similari glucocorticoizi, care aparțin și corticosteroizilor. Cu toate acestea, mineralocorticoizii afectează predominant de apă și mineral echilibra mai degrabă decât metabolismul energetic.
Funcția, efectele și rolurile
Cel mai important mineralocorticoid este aldosteron. Își exercită efectul în tubulii de legătură și în tuburile colectoare ale rinichilor. Acolo, hormonul se leagă și activează receptorii mineralocorticoizi (MR). Prin activare, aldosteron asigură că a crescut sodiu canalele (ENaC) și transportorii de sodiu pentru Na + - și K + -ATPase sunt încorporați în membrana plasmatică. Asta permite sodiu să fie transportat peste epiteliu mai usor. Acest lucru are ca rezultat o reabsorbție crescută a de apă. În plus, există simultan o excreție crescută de protoni, potasiu ioni și ioni de amoniu. În general, aldosteronul determină astfel o creștere a extracelularului volum. potasiu concentrare în sânge scade și valoarea pH-ului crește. Aldosteronul are un efect de 1000 de ori mai mare asupra mineralelor echilibra decât glucocorticoidul Cortizolul. Aldosteronul este reglementat de renină-sistemul angiotensină-aldosteron. Când receptorii de presiune din rinichi nave măsură insuficientă sânge presiunea, hormonul renină este secretat. Mai multe conversii produc în cele din urmă angiotensină, care stimulează eliberarea aldosteronului. Creșterea potasiului concentrare în serul de sânge, așa-numitul hiperkaliemia, poate activa și sinteza aldosteronului. Mai mult, sinteza aldosteronului este stimulată de ACTH (hormonul adrenocorticotrop). Inhibarea biosintezei mineralocorticoidelor are loc prin dopamina.
Formare, apariție, proprietăți și niveluri optime
Mineralocorticoizii se formează în cortexul suprarenal. Cortexul suprarenal este format din trei straturi. Aldosteronul și celelalte mineralocorticoizi sunt produse în zona glomeruloasă, stratul cel mai exterior al cortexului suprarenal. Substanța inițială este colesterolului. Din aceasta, hormonul pregnenolon se formează prin etape intermediare. Pregnenolonul este un derivat al pregnanei. Este precursorul hormonului progesteron. În pozițiile 21β, 18β și 11β, 18-hidroxicorticosteronul se formează prin hidroxilații pentru a produce aldosteron. Apoi are loc oxidarea, producând aldosteron din gruparea hidroxil la atomul C18. Mineralocorticoizii apar în concentrații diferite în corpul uman. Valoarea normală a aldosteronului în plasma sanguină este de 20 până la 150 ng / l.
Boli și tulburări
În insuficiența suprarenală și şoc, nivelurile de aldosteron pot fi scăzute. Insuficiența suprarenală primară este, de asemenea, numită boala Addison. boala Addison rezultă, de exemplu, din procese autoimunologice în care anticorpi sunt îndreptate împotriva celulelor producătoare de hormoni din glandei suprarenale. Amiloidoza bolii de depozitare sau un infarct în contextul sindromului Waterhouse-Friderichsen poate provoca, de asemenea, insuficiență suprarenocorticală primară. Lipsa aldosteronului duce la pierderi de sodiu prin rinichi. Acest lucru declanșează pofta de alimente sărate la persoanele afectate. Lipsa aldosteronului face ca echilibrul mineral și al apei să devină dezechilibrat. Tensiune arteriala scade brusc, determinând pacienții să sufere de probleme circulatorii. În cel mai rău caz, circulaţie eșuează complet și persoana afectată își pierde cunoștința. Stările de boală asociate cu secreția crescută de aldosteron sunt, de asemenea, denumite hiperaldosteronism. Se poate face o distincție între hiperaldosteronismul primar și cel secundar. Hiperaldosteronismul primar este cunoscut sub numele de Sindromul Conn. Este cauzată de supraproducția autonomă de aldosteron în cortexul suprarenal. În majoritatea cazurilor, un adenom în NNR este responsabil pentru supraproducția de aldosteron. Simptomele tipice ale hiperaldosteronismului primar sunt hipertensiune, deficit de potasiu în serul sanguin și metabolice alcaloza. Pacienții suferă de dureri de cap, oboseală, sete crescută și slăbiciune musculară. În multe cazuri, există, de asemenea, o excreție crescută de proteine în urină și o capacitate de concentrare scăzută a rinichi. volum de urină este crescută. Hiperaldosteronismul secundar este cauzat de stimularea patologic crescută a renină-sistemul angiotensină-aldosteron. O astfel de stimulare patologică poate apărea în bolile renale cronice asociate cu afectarea fluxului sanguin renal. Acestea includ afecțiuni precum renale arteră stenoză, nefroscleroză și cronică glomerulonefrita. Datorită fluxului sanguin renal restrâns, se produce reactiv mai multă angiotensină II, rezultând creșterea secreției de aldosteron ca parte a cascadei RAAS. Boli asociate cu scăderea sângelui circulant volum activați și RAAS. Prin urmare, ficat ciroza si inimă eșecul poate, de asemenea conduce la hiperaldosteronismul secundar. În plus, diaree, vărsături, și utilizarea laxative poate să conduce la deplasările de electroliți și astfel a crescut activitatea RAAS. Hiperaldosteronismul secundar este, de asemenea, asociat cu triada clasică a hipertensiune, hipokaliemieși metabolice alcaloza.
