Un bazal craniu fractură or craniu fractura de bază este o leziune care pune viața în pericol cap. Apare ca rezultat al forței și poate avea ca rezultat creier deteriora. A craniu de bază fractură nu trebuie confundat cu un comoție.
Ce este o fractură bazilară a craniului?
Primul ajutor pentru traumatic creier leziuni și simptomele tipice. Faceți clic pe imagine pentru a mări. baza craniului formează ceea ce este cunoscut sub numele de craniul cerebral. Prin urmare, dacă baza craniului este fracturat, creier poate fi, de asemenea, rănit sau lichidul cefalorahidian se poate scurge: Tulburările neurologice sunt o posibilă consecință. Marginea fractură aleargă de-a lungul suturilor osoase; acestea sunt punctele în care plăcile individuale ale craniului sunt inițial creşte împreună prin intermediul țesut conjunctiv în copilărie. Țesutul se osifică progresiv pe măsură ce copilul îmbătrânește. Cu toate acestea, suturile craniene rămân mai subțiri decât plăcile craniene solide și, prin urmare, sunt mai predispuse la fracturi. Cel mai frecvent, a fractura bazei craniului rezultă dintr-o pauză între ureche și baza craniului sau între nas iar baza craniului.
Cauze
A fractura bazei craniului este rezultatul forței fizice și poate apărea, de exemplu, în accidente de circulație. Accidente auto în care una dintre persoanele implicate lovește volanul sau tabloul de bord cap-sunt practic predestinate pentru acest tip de leziune. Acest lucru se întâmplă mai ales atunci când persoana nu poartă centura de siguranță. O altă cauză a fractura bazei craniului pot fi căderi de la o înălțime mai mare care duc la un impact asupra cap. Mai rar, o fractură a bazei craniului apare ca rezultat al forței personale directe, adică o lovitură puternică a feței. În toate aceste variante, poate exista o leziune a orbitelor, osului etmoid, sinusurilor frontale și sinusul sfenoid.
Simptome, plângeri și semne
Într-un bazilar fractura craniului, simptomele diferă în funcție de faptul dacă osul petros este fracturat longitudinal sau transversal. Într-o fractură longitudinală, diferită nervi și nave sunt deteriorate decât într-o fractură transversală. Dacă osul este fracturat longitudinal, a hematom rezultă din sângerarea din jurul ochilor. Poate apărea pe o parte (monoculară hematom) sau de ambele părți (hematom de ochelari). În plus, pleoapele se umflă. Dacă podeaua orbitală este, de asemenea, fracturată, ochii se pot scufunda mai adânc în craniu. În cele mai multe cazuri, sinusuri paranazale sunt răniți și în fractura longitudinală. Acest lucru determină formarea unui pas osos la exterior canalul auditiv. In plus timpan se poate rupe și lanțul osicular poate fi întrerupt, ceea ce duce la afectarea funcției auditive. Olfactiv nervi poate fi, de asemenea, rănit. Paralizia nervul facial este rară în fractura longitudinală, dar mai frecventă în fractura transversală. În cazul fracturii transversale, urechea este afectată în principal. Persoanele afectate nu mai pot auzi nimic și simțul lor echilibra este afectat. A hematom se formează în spatele urechii. În cazuri excepționale, se poate dezvolta o infecție care crește prin canalul urechii. În ambele tipuri de fracturi de bază ale craniului, lichidul cefalorahidian poate curge ca fluid limpede din nas, ureche sau gură. Pâlcâituri de sânge poate, de asemenea, să scape. În plus față de aceste simptome, pacienții suferă de severe dureri de cap și conștiința afectată, care poate conduce la inconștiență.
Diagnostic și curs
O fractură a bazei craniului poate provoca lichid cefalorahidian și sânge a se scurge. Cu toate acestea, deoarece piele rămâne de obicei intactă în ciuda rănirii, fluidele nu se scurg direct de pe o rană: își fac drum prin nas, gură, sau urechi. În funcție de locul exact în care se bazează craniul, globul ocular poate fi împins înainte sau pulsat. Aceasta din urmă apare datorită sânge intrând din interior artera carotidă dacă este deteriorat. În plus, hematoamele („vânătăi”) pot apărea în orificiile oculare, luând forma ochelari. Acest fenomen poate apărea și în cazul altor fracturi din zona capului. Fractura în sine poate fi ușor detectată cu ajutorul tehnicilor de imagistică. Pe lângă aceste modificări vizibile, tulburările neurologice pot rezulta dintr-o fractură a bazei craniului - temporară sau permanentă. Tulburările conștiinței, cum ar fi inconștiența sau tulburarea conștiinței, pot fi consecințe imediate. Este posibilă și deteriorarea secundară cauzată de o fractură de bază a craniului: dacă sângele unui rănit nervură intră în creier, apar alte complicații; până la și inclusiv eșecurile zonelor cerebrale și moartea celulelor nervoase.
Complicațiile
În majoritatea cazurilor, o fractură de bază a craniului nu este asociată cu complicații. Acest lucru este valabil mai ales dacă nu există scurgeri de lichid cefalorahidian (LCR) și de meninge nu au fost afectate. Cu toate acestea, unii pacienți prezintă efecte grave ale leziunii, care la rândul lor pot avea consecințe grave și pot agrava prognosticul. Una dintre consecințele temute ale unei fracturi de bază a craniului este scurgerea de lichid cefalorahidian. Aceasta implică secreția lichidă care curge din nas. Dacă se întâmplă acest lucru, pacientul trebuie administrat antibiotice pentru că altfel există riscul ascensiunii meningita. Mai mult, există riscul formării unui creier abces, care este și consecința lichidului cefalorahidian. De asemenea, printre complicațiile imaginabile se numără osteomielităîn care inflamaţie a craniului os apare. Un alt efect poate fi dezvoltarea unui lichid cefalorahidian fistulă. În acest caz, se formează un canal între meninge precum și structurile corpului adiacente în direcția externă. In schimb, patogenii precum bacterii poate intra prin acest orificiu prin nas sau ureche. O complicație temută a fracturii de bază a craniului este creșterea presiunii intracraniene. Creierul uman este extrem de sensibil la presiune. În consecință, există riscul de convulsii, pierderea cunoștinței sau un stop respirator care pune viața în pericol. Din acest motiv, există riscul ca persoana afectată să se sufoce, respiratie artificiala este necesar. Riscul acut de sufocare prevalează în esență în cazul unei fracturi de bază a craniului, dacă pacientul devine inconștient în acest proces.
Când trebuie să mergi la medic?
În cazul unei fracturi la baza craniului, medicul trebuie consultat imediat. Nu poate exista auto-vindecare în asta condiție, și fără tratament, os se pot contopi incorect. Prin urmare, pentru a evita complicații suplimentare și deteriorarea creierului, un medic trebuie întotdeauna consultat pentru o fractură a bazei craniului. Medicul trebuie consultat dacă persoana afectată are o afecțiune severă zdrobi pe cap și suferă de o foarte severă durere de cap. În plus, umflarea pleoapelor indicați și fractura bazei craniului. Mai ales după o cădere sau după o altă leziune gravă, aceste plângeri pot indica fractura bazei craniului. În unele cazuri, dificultăți de auz sau paralizie la nivelul feței pot indica, de asemenea, această fractură și trebuie examinate de un medic. De asemenea, nu este neobișnuit ca persoanele afectate să experimenteze pierderea cunoștinței sau să sufere de un sentiment afectat de echilibra. În cazul unei fracturi de bază a craniului, un medic generalist poate fi consultat în primă instanță. Cu toate acestea, în cazul unor reclamații foarte grave sau după un accident, poate fi chemat și un medic de urgență sau vizitat spitalul.
Tratament și terapie
Sângerarea din cauza unei fracturi de bază a craniului poate fi prevenită sau oprită prin intervenție chirurgicală imediată. În mod similar, lichidul cefalorahidian poate fi eliberat. În acest caz, nave poate fi, de asemenea, necesar suturat, de exemplu, intern artera carotidă. Din moment ce exteriorul meninge sunt adesea rupte într-un bazilar fractura craniului, acestea trebuie, de asemenea, suturate ulterior. Fractura efectivă este îndreptată cu atenție, iar locurile fracturii sunt fixate cu ajutorul diferitelor materiale, astfel încât craniul să poată creşte înapoi împreună și os nu fuzionați sau creşte împreună strâmb. Materialul utilizat în acest scop este de preferință țesutul propriu (conjunctiv) al corpului, deoarece nu există riscul unei reacții respingătoare din partea organismului. În plus, lipiciul biologic de fibrină poate oferi servicii valoroase: acționează ca un adeziv bicomponent. În cazuri mai rare, plăcile metalice trebuie introduse în craniu. Dacă ochii și / sau urechile au fost afectate de fractura bazei craniului, intervenția chirurgicală este efectuată și aici. Acest lucru este deosebit de important pentru a contracara într-un stadiu incipient deficiențele așteptate ale simțului vederii sau auzului. Dacă fractura bazei craniului nu conduce la scurgeri de lichid cefalorahidian sau sânge și nu există alte leziuni, intervenția chirurgicală nu este necesară. În special, fracturile dintre nas și baza craniului tind să fie ușoare.
Prevenirea
Deoarece o fractură de bază a craniului este cauzată de forțe violente, nu există o modalitate directă de a o preveni. Cu toate acestea, siguranță generală măsuri cum ar fi purtarea centurii de siguranță în timp ce conduceți poate preveni forța fizică să apară în primul rând.
Post-Operație
În cele mai multe cazuri, un bazilar fractura craniului este asociat cu comoție. Prin urmare, persoanelor afectate li se recomandă să se odihnească excesiv în perioada acută. Aceasta include abținerea de la inutile stres și evitarea activităților sportive astfel încât tensiune arterială nu este mărită. De asemenea, trebuie evitate îndoirea capului și scăldatul lung și fierbinte. Șederile la soare trebuie, de asemenea, abținute. Persoanele afectate ar trebui să evite urgent situațiile care le pot agita. Un ritm de somn echilibrat este foarte important. Persoanele afectate trebuie să doarmă suficient după operație pentru a-și reveni cât mai repede posibil. Dacă se observă aceste puncte de îngrijire ulterioară, nu doar vindecarea poate fi accelerată, ci și complicațiile. Mecanic stres la corp trebuie să fie abținute de către persoanele afectate până la recuperarea completă. Orice sport care implică contactul cu capul nu trebuie practicat. Acestea includ, de exemplu, arte marțiale, yoga și fotbal. Aceste sporturi prezintă un risc prea mare de leziuni suplimentare ale capului. Dacă persoanele afectate merg cu bicicleta, este obligatorie purtarea unei căști. Dacă tulburări vizuale sau dureri de cap persoanele afectate ar trebui, în orice caz, să consulte un medic pentru a putea exclude complicațiile operației.
Ce poți face singur
Baza fracturii craniului este un traumatism care aparține în primul rând tratamentului medical. Cu toate acestea, auto-ajutorarea pacientului este, de asemenea, foarte importantă pentru a nu pune în pericol recuperarea și a o face optimă. Deoarece baza fracturii craniului este adesea asociată cu o comoție, economisirea este esențială în faza acută. Aceasta include nu numai odihna fizică și abținerea de la orice activitate sportivă. De asemenea, implică evitarea activităților care cresc tensiune arterială. Aceasta include îndoirea capului înainte, precum și băi fierbinți sau petrecerea timpului la soare. Emoția ar trebui, de asemenea, evitată cu orice preț în timpul fazei acute. Somnul suficient este important. Chiar și după faza acută, autoajutarea nu numai că poate accelera regenerarea, ci și preveni complicațiile. Fractura bazei craniului se vindecă adesea fără probleme, dar mecanică stres pe craniu trebuie evitată în acest timp. Aceasta include, de exemplu, evitarea sporturilor adecvate care ar putea pune stres pe cap. Acestea includ artele marțiale cu contact complet, precum și headstand în yoga sau sporturi cu minge, care pot pune din nou stres pe craniu cu antetul în fotbal sau posibilitatea unei lovituri de cap cu mingea în handbal. La ciclism sau activități similare, casca este obligatorie pentru faza de după fractură. Dureri de cap sau tulburările vizuale sunt un motiv pentru a vedea un medic.
