Scorul Apgar oferă informații despre bebeluș sănătate condiție la scurt timp după naștere. Se realizează folosind o metodă standardizată bazată pe o schemă de notare. Rezultatele testelor sunt relevante doar pentru situația actuală și nu prezic dezvoltarea viitoare a nou-născutului.
Care este scorul Apgar?
Determinarea scorului Apgar se bazează pe o metodă de testare standardizată concepută pentru a evalua cea a bebelușului sănătate la scurt timp după naștere. Determinarea scorului Apgar se bazează pe o metodă de test standardizată concepută pentru a evalua cea a bebelușului sănătate la scurt timp după naștere. Testul a fost dezvoltat în 1952 de Virginia Apgar, un anestezist american. În această metodă, funcțiile corporale importante ale nou-născutului sunt examinate la un minut și apoi la cinci și zece minute după naștere. După introducerea scorului Apgar, mortalitatea infantilă cauzată de complicații la naștere a scăzut semnificativ. Pericolele sunt detectate imediat și pot fi evitate resuscitare măsuri daca este necesar. Testul se bazează pe un sistem de puncte în care se pot obține maximum 10 puncte. Există limite pentru utilizarea testului în cazul nașterilor premature. Datorită imaturității fizice a unui copil prematur, multe funcții corporale sunt în mod natural restricționate aici, făcând scorul Apgar nepotrivit ca metodă de test standardizată în acest caz.
Funcția, efectul și obiectivele
Scorul Apgar este destinat să detecteze imediat orice complicații care pot apărea în timpul sau după nașterea copilului, astfel încât să se poată lua măsuri rapid. De exemplu, daune prenatale nediagnosticate anterior, cum ar fi creier hemoragie sau oxigen lipsa, adesea a dus la limitări cronice de sănătate, handicap sau chiar moarte. Virginia Apgar a expus în cartea sa că nașterea este cea mai periculoasă etapă a vieții. Multe pericole se ascund aici, dar pot fi detectate rapid printr-o metodă simplă de testare. În Scorul Apgar pe care l-a dezvoltat, ea a definit cinci criterii care sunt obligatorii pentru a fi examinate. Aceste criterii includ efortul respirator, inimă rata, tonusul muscular, piele declanșarea culorii și reflexelor. Se pot atribui până la două puncte pentru fiecare caracteristică. Astfel, două puncte înseamnă că caracteristicile sunt pe deplin dezvoltate. Un punct înseamnă dezvoltarea limitată a trăsăturii corespunzătoare, în timp ce zero puncte înseamnă că este complet absentă. Pentru efortul respirator, se acordă două puncte pentru regularitate respiraţie, un punct pentru respirația neregulată și zero puncte pentru lipsa respirației. A inimă rata peste 100 / min înseamnă două puncte, sub 100 / min oferind doar un punct. Desigur, dacă bătăile inimii sunt absente, nu se poate acorda niciun punct. Expresie completă a reflex se exprimă prin plâns viguros. Dacă sunt exprimate imperfect, se notează doar grimase. Dacă sugarul nu reacționează deloc, nu se pot acorda puncte. Tonusul muscular este cel mai mare atunci când extremitățile se mișcă activ, oarecum mai puțin atunci când sunt ușor flexate și absent deloc atunci când mușchii sunt flascați. Dacă piele culoarea este roz pe tot corpul, înseamnă acordarea a două puncte. Cu toate acestea, dacă extremitățile sunt albastre, se poate acorda doar un punct. Dacă piele culoarea este palidă sau albastră, aceasta indicând tulburări respiratorii severe. O atribuire de punct este apoi exclusă. Obținerea a opt până la zece puncte este considerată un rezultat foarte bun. Bebelușul este apoi bun sau excelent condiție. În majoritatea cazurilor, acest rezultat este atins. Deducerea unuia sau a două puncte se poate datora eforturilor depuse în timpul procesului de naștere. În general, însă, aceasta nu este o problemă, deoarece bebelușul se recuperează de obicei rapid. Cu toate acestea, dacă scorul este cuprins între cinci și șapte, copilul este considerat a fi în pericol. Dacă este necesar, nou-născutul trebuie apoi ventilat și căile respiratorii aspirate. Cu toate acestea, acest lucru nu este întotdeauna necesar. Și aici, bebelușul își revine, de obicei, rapid, cu puțin sprijin. Există un pericol acut pentru viață dacă scorul este sub cinci. În acest caz, sugarul are nevoie de căldură, lumină și oxigen. Este plasat într-un incubator pentru îngrijire. Dacă scorul este scăzut, scorul Apgar se repetă până revine la normal.
Riscuri, efecte secundare și pericole
Cu toate acestea, există limitări ale utilizării scorului Apgar. De exemplu, circumstanțele însoțitoare la naștere trebuie, de asemenea, să fie incluse în evaluare. Medicații, infecții, anomalii congenitale, traume la naștere sau sânge pierderea afectează scorul. Utilizarea sistemului de notare nu este adecvată pentru sugarii prematuri, deoarece corpul nu este încă pe deplin dezvoltat. Copilul va trebui să petreacă ceva timp în incubator înainte ca toate funcțiile să fie pe deplin dezvoltate. Complicațiile neurologice nu pot fi prezise folosind scorul Apgar. Dacă scorul este sub cinci, paralizia cerebrală poate apărea din cauza lipsei oxigen. Totuși, acest lucru depinde de cât a durat complicația. În multe cazuri, nu apar daune permanente. Cu toate acestea, trebuie determinată cauza hipoxiei. De asemenea, scorul Apgar nu este suficient pentru diagnosticul asfixiei acute (sufocare). După ce au fost depășite complicațiile, scorul actual nu poate oferi informații despre bebeluș condiție. Astfel, scorurile după resuscitare diferă semnificativ de o spontan respiraţie copil. Rezultatele resuscitare măsuri sunt, prin urmare, luate în considerare într-un așa-numit scor Apgar extins. Aici, sugarul este monitorizat timp de 20 de minute. Aici, scalarea a fost modificată, prin care se pot atinge până la zece puncte pe caracteristică. Astfel, în scorul extins Apgar, un scor între șapte și zece după cinci până la zece minute este considerat foarte bun.
