Sindromul de ciocan hipotenar (HHS pe scurt) reprezintă o tulburare arterială a sânge curge spre mână. Este cauzată de o traumă a forței contondente, fie singură, fie repetitivă, asupra mingii celui mic deget (ipotena). Această forță rănește de obicei cubitalul arteră, care declanșează HHS.
Ce este sindromul ciocanului hipotenar?
Știința medicală se referă la sindromul ciocanului hipotenar atunci când ulnarul arteră a fost rănit de un traumatism cu forță contondentă și, din acest motiv, există o arteră sânge problema fluxului în mână. Ulnarul arteră este situat în mingea celui mic deget. Sindromul apare remarcabil de des la meșterii și muncitorii care își folosesc mâna într-o manieră percutantă și astfel ca un instrument de percuție. În acest caz, mingea mâinii este utilizată ca înlocuitor al unui ciocan, ceea ce favorizează o leziune a arterei ulnare. Din acest motiv, totuși, artiștii marțiali pot suferi și sindromul ciocanului hipotenar. De ani de zile, HHS a fost tratată ca o boală profesională neoficială a grupurilor profesionale, cum ar fi meseriașii. Cu toate acestea, oficial, HHS nu a putut încă să se stabilească ca atare.
Cauze
Deoarece sindromul ciocanului hipenenar este cauzat de rănirea arterei ulnare, o cauză tipică a HHS este forța externă a mingii micului deget. Ca urmare, HHS poate avea multe cauze: de exemplu, un accident care rănește bila degetului și, astfel, artera ulnară. HHS este deosebit de frecventă atunci când mingea mâinii este utilizată în mod repetat ca un instrument izbitor. Prin urmare, meșterii și sportivii (cum ar fi artiștii marțiali) sunt adesea afectați de HHS - totuși, există și cazuri cunoscute în care HHS a avut loc după un singur impact violent asupra mingii degetului mic.
Simptome, plângeri și semne
Plângerile și simptomele tipice care însoțesc sindromul ciocanului hipotenar includ senzația de amorțeală, pierderea rezistenţă, și răceala în toată mâna sau numai în zona mingii degetului mic. În plus, există adesea înjunghiere, persistentă sau recurentă durere în mâna afectată de HHS. Gravitatea simptomelor și disconfortul depind de obicei de gravitatea leziunii la îndemână. În plus, simptomele pot apărea la câteva zile, săptămâni sau chiar luni de la declanșarea efectivă a leziunii. În numeroase cazuri, durere dispare după o scurtă perioadă de timp după rănire sau durerea și disconfortul sunt atât de minore încât individul nu consideră leziunea suficient de drastică pentru a solicita asistență medicală. De asemenea, există mulți pacienți care nu prezintă deloc simptome sau disconfort. Acest lucru se întâmplă de obicei pentru că sânge nave ale mâinii sunt furnizate nu numai de artera ulnară, ci și de arteră radială - și acest lucru nu arată nicio leziune în HHS. Din acest motiv, sindromul este încă considerat relativ rar condiție astăzi, deși numărul cazurilor neraportate poate fi foarte mare.
Diagnosticul și evoluția bolii
În majoritatea cazurilor, cei afectați solicită asistență medicală numai atunci când sunt prezente simptome. În funcție de severitate, tabloul clinic prezentator poate fi acut sau mai puțin acut. Mai ales dacă leziunea mingii degetului mic a fost prezentă de ceva timp, majoritatea celor afectați nu mai sunt capabili să identifice simptomele. În plus, există numeroase alte boli, de exemplu ale tractului nervos din mâini, care pot provoca simptome și plângeri similare. Prin urmare, medicul va trebui întotdeauna să afle mai întâi dacă o vătămare ar putea fi responsabilă pentru reclamații. Dacă acest lucru este în mod evident sau este cunoscut de persoana afectată, acesta va iniția etapele de diagnostic adecvate suplimentare. Dacă cauza pare neclară, depinde în primul rând de medic să efectueze diagnosticul corect. În majoritatea cazurilor, el sau ea va restrânge care ar putea fi cauza plângerilor pe baza plângerilor și simptomelor prezente, prin discuții cu pacientul și cu ajutorul diferitelor rezultate ale examinării. Numai atunci când acest lucru este clar poate începe tratamentul efectiv. Evoluția bolii HHS depinde, de asemenea, de factori precum gravitatea leziunii arterei și, nu de puține ori, durata sindromului nediagnosticat.
Complicațiile
De obicei, sindromul ciocanului hipotenar duce la restricționarea fluxului de sânge în mână conduce la diverse plângeri și complicații. Cu toate acestea, de regulă, evoluția ulterioară a bolii depinde de lungimea și severitatea forței exercitate asupra mâinii. Nu în fiecare caz există o evoluție pozitivă a bolii. Pacientul suferă de amorțeală și adesea senzații de furnicături la nivelul mâinii. Aceste sentimente pot conduce la restricții în viața de zi cu zi. Nu este neobișnuit pentru durere să se răspândească din mână direct în alte regiuni. Dacă durerea apare și noaptea sub formă de durere în repaus, acest lucru se poate conduce la probleme de somn. În cazurile severe, țesutul poate fi deteriorat într-o asemenea măsură încât amputare este necesar. Mușchii și nervi poate fi, de asemenea, deteriorat de o insuficiență de oxigen. În astfel de cazuri, tratamentul se efectuează cu ajutorul medicamentelor și, dacă este necesar, a intervenției chirurgicale. Cu toate acestea, nu se poate exclude faptul că apar daune consecutive care sunt ireversibile și, prin urmare, nu pot fi tratate. Speranța de viață nu este, de obicei, limitată de sindromul de ciocan hipotenar.
Când ar trebui să vezi un doctor?
În unele cazuri, sindromul ciocanului hipotenar nu provoacă simptome. Clarificarea medicală este atunci utilă, dar nu absolut necesară. De îndată ce simptomele sunt observate, este nevoie de sfatul medicului. Dacă amorțeală și lipsa de rezistenţă apar în zona mingii degetului mic, sindromul hipenar-ciocan poate fi cauza. Sindromul trebuie clarificat și tratat rapid de un medic pentru a evita complicațiile. Dacă apare durerea înjunghiată, medicul trebuie consultat în aceeași zi. În cazul în care simptomele pot fi atribuite unui accident sau unei alte cauze, trebuie consultat imediat un medic. Cu toate acestea, este posibil ca simptomele să nu apară decât după câteva zile, săptămâni sau luni de la declanșarea efectivă. De aceea, cei afectați ar trebui întotdeauna vorbi la un medic după un accident sau cădere, chiar dacă nu există plângeri vizibile sau semne de rănire. Meseriașii, artiștii marțiali, bicicliștii și alte grupuri de oameni care pun presiuni excesive pe călcâiul mâinilor sunt deosebit de sensibili la dezvoltarea sindromului - aceste grupuri de risc ar trebui să se consulte rapid cu medicul de familie dacă prezintă oricare dintre simptomele menționate. În cazul pronunțat tulburări circulatorii, poate fi consultat un internist.
Tratament și terapie
Tratamentul depinde de gravitatea leziunii prezente și de orice daune ulterioare. Acest lucru se datorează faptului că cu cât HHS rămâne mai mult nediagnosticat și netratat, cu atât este mai mare riscul ca nave, țesuturi, mușchi și nervi în zona mingii degetului mic afectat de tulburarea circulatorie arterială actuală va fi deteriorat de o posibilă alimentare insuficientă de sânge. În funcție de caz, pot fi necesare diverse etape terapeutice - sunt posibile atât etape medicinale, cât și chirurgicale, în cazurile severe. În plus, mâna rănită sau mâna afectată de HHS trebuie scutită. Cu toate acestea, șansele unui tratament de succes variază considerabil. În majoritatea cazurilor, cu cât este mai rapidă recunoașterea leziunii și, prin urmare, a HHS, cu atât sunt mai mari șansele de tratament. Cu toate acestea, există și multe cazuri în care cei afectați se plâng de simptome mai mult sau mai puțin severe pentru tot restul vieții.
Prevenirea
HHS poate fi prevenit dacă mingea mâinii nu este folosită ca instrument de lovire. Mai mult, dacă este, și există o vătămare sau un disconfort care indică un HHS, atunci un medic ar trebui consultat imediat.
Urmare
În majoritatea cazurilor, pacienții cu sindrom de ciocan hipotenar nu au opțiuni specifice sau directe pentru îngrijirea ulterioară. Prin urmare, persoanele afectate depind în primul rând de un diagnostic rapid și, de asemenea, de tratamentul suplimentar al bolii, pentru a preveni complicații suplimentare sau disconfort. Procedând astfel, nu este întotdeauna posibil să se atenueze complet simptomele sindromului ciocanului hipotenar. În primul rând, forța aplicată zonei afectate trebuie oprită pentru a preveni deteriorarea ulterioară a țesutului și a arterelor. Un medic trebuie consultat imediat dacă apar tulburări ale fluxului de sânge sau tulburări ale sensibilității, astfel încât boala să poată fi recunoscută și tratată rapid. În unele cazuri, sindromul ciocanului hipenar îi face și pe pacienți dependenți de ajutorul și sprijinul prietenilor și familiei în vieti zilnice. În cazurile de supărări psihologice sau depresiune, nu este neobișnuit ca contactul cu cei dragi să fie util în atenuarea acestora. Contactul cu alți bolnavi de sindrom de ciocan hipotenar poate fi, de asemenea, util în această privință. De obicei, speranța de viață a pacientului nu este redusă de această boală.
Ce poți face singur
În primul rând, cel care suferă de sindromul ciocanului hipotenar trebuie să oprească imediat utilizarea forței asupra regiunii afectate a corpului și, de asemenea, să o evite pe măsură ce progresează. Acest lucru poate limita complicațiile și disconfortul ulterior. Cu toate acestea, tratamentul de către un medic este esențial, deoarece acest lucru poate provoca daune permanente nervi sau sânge nave. Cu cât tratamentul este inițiat mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele unei recuperări complete din sindromul ciocanului hipotenar. Cu toate acestea, chiar și după intervenții chirurgicale, cei afectați sunt dependenți de diferite terapii menite să restabilească mobilitatea degetelor și a mâinii. Majoritatea exercițiilor se pot face acasă, astfel încât mobilitatea să fie antrenată din nou. Ergoterapie or fizioterapie este deosebit de potrivit pentru aceasta. Exercițiile pot fi continuate și acasă, contribuind astfel la procesul de recuperare în cel mai bun mod posibil. De regulă, mingea mâinii în sine nu trebuie folosită niciodată ca un instrument izbitor, deoarece acest lucru poate duce foarte repede la răniri grave. Copiii și tinerii în special trebuie să fie conștienți de acest pericol pentru a evita rănirea. În caz de vătămare gravă și acută, spitalul poate fi vizitat.
