Testarea urinei pentru agenții patogeni se efectuează prin urocultură (mediu de cultură).
Pentru a distinge agenții patogeni cauzați de piele contaminarea urinei de la agenții infecțioși, determinarea identității agentului patogen (pe lângă determinarea numărului de agenți patogeni) este de o mare importanță.
Tipic piele agenții patogeni sunt stafilococ epidermidă (90%) și alte coagulaze-negative stafilococi, precum și Staphylococcus aureus, Corynebacteria și Propionibacterium acnes.
Cei mai comuni agenți patogeni găsiți în urină includ:
- Escherichia coli (până la 80% din cazuri).
- Stafilococii (stafilococ saprofiticul).
- Klebsiella (Klebsiella pneumoniae)
- Proteus mirabilis
- Enterococi (cel mai frecvent în infecțiile mixte).
- Enterobacter
- Pseudomonas
Flora normală a uretrei anterioare:
- ZB Staphylococcus epidermidis
- Acinetobacter
If bacterii sunt detectate pozitiv, o rezistogramă (rezistență la antibiotic determinare) se efectuează.
Procedura
Material necesar
- Urină cu flux mediu
- Urină cu cateter
- Tampon uretral (uretral) / cervical (cervical); tamponul uretral profund (uretral) este necesar pentru detectarea chlamidiei și micoplasmei
Pregătirea pacientului
- Procesați rapid eșantionul
Factori de interferență
- Necunoscut
Valori standard
Criterii pentru diagnosticarea microbiologică a infecției tractului urinar sau a bacteriuriei asimptomatice (prezența bacteriilor în urină):
- Infecții ale tractului urinar:
- Numărul de agenți patogeni> 105 CFU / ml (obținut din urina „curată” din fluxul mediu).
- Numărul de agenți patogeni de 103 până la 104 UFC / ml poate fi deja relevant din punct de vedere clinic în prezența simptomelor clinice (pacienți simptomatici), cu condiția să fie culturi pure (adică, doar un singur tip de bacterii) ale bacteriilor uropatogene tipice
- Numărul de agenți patogeni de 102 CFU / ml (cel puțin 10 colonii identice); pentru urocultură din urină suprapubiană vezică străpungere (puncție a vezicii urinare).
- asimptomatic bacteriurie (ABU): agentul patogen numără> 105 UFC / ml în absența semnelor clinice ale infecții ale tractului urinar în două probe de urină.
Indicatii
- Suspiciune infecții ale tractului urinar (UTI).
- Infecții complicate ale tractului urinar
- În general la bărbați și la copii cu vârsta sub 12 ani.
- În cazul anomaliilor funcționale sau anatomice.
- În disfuncția renală relevantă și / sau bolile concomitente care favorizează infecții ale tractului urinar.
- Infecții recurente ale tractului urinar (adică două recurențe / șase luni sau trei recurențe / an).
- pielonefrita
- Z. n. intervenții urologice (ex. cistoscopie / cistoscopie).
- Sarcină
- Infecții ale tractului urinar la vârste mai înaintate
- Monitorizarea succesul terapie (cu excepția celor necomplicate cistita).
- Non-răspuns la antibioterapie
Interpretare
Interpretarea valorilor crescute
- Infecții ale tractului urinar
Interpretarea valorilor scăzute
- Nu este relevant pentru boală
Alte note
- În cazul constatărilor bacteriologice negative și a simptomelor persistente sau a leucocituriei (excreția crescută a globulelor albe din urină), trebuie excluse infecțiile cu următorii agenți patogeni:
- Chlamydia
- Micoplasma
- Micobacterii (tuberculoză)
