Bacteriuria (ICD-10-GM R82.7: Constatări anormale asupra microbiologiei analiza urinei) este excreția de bacterii în urină.
Bacteriuria semnificativă este definită ca un număr de patogeni de 105 germeni per ml de urină (CFU / ml). Detectarea se face prin urocultură. O urocultură pozitivă este urmată de o rezistogramă, adică testarea adecvată antibiotice pentru sensibilitate / rezistență (a se vedea mai jos „Testarea urinei pentru agenți patogeni”).
Criterii pentru diagnosticul microbiologic al bacteriuriei asimptomatice (prezența bacteriilor în urină) sau a infecției tractului urinar (ITU):
- Bacteriurie asimptomatică (ABU; ASB): agentul patogen numără> 105 CFU / ml din același agent patogen (și același model de rezistență) la două probe de urină în absența semnelor clinice ale ITU.
- Infecția tractului urinar (UTI):
- Numărul de agenți patogeni> 105 CFU / ml (obținut din urina „curată” din fluxul mediu).
- Numărul de agenți patogeni de 103 până la 104 UFC / ml poate fi deja relevant din punct de vedere clinic în prezența simptomelor clinice (pacienți simptomatici), cu condiția să fie culturi pure (adică, doar un singur tip de bacterii) ale bacteriilor uropatogene tipice
- Numărul de agenți patogeni de 102 CFU / ml (cel puțin 10 colonii identice); pentru urocultură din urină suprapubiană vezică străpungere (puncție a vezicii urinare).
La sugari
- Pentru detectarea unui infecții ale tractului urinar este necesară: constatări pozitive în analiza urinei (leucociturie și / sau bacteriurie) și într-o probă de urină obținută prin cateter sau vezică străpungere un număr de> 105 UFC / ml de agent patogen uropatogen.
În sarcină
- Screening de către analiza urinei, inclusiv cultura, ar trebui să se efectueze de preferință la sfârșitul primului trimestru (al treilea trimestru al anului) sarcină), la fel de terapie pentru bacteriuria asimptomatică se recomandă în timpul sarcină.
Pacienții care urmează să fie supuși unor proceduri urologice.
- Este indicat screeningul și tratamentul bacteriuriei asimptomatice.
Bacteriuria asimptomatică se observă cel mai frecvent la femeile cu vârsta de până la 60 de ani, la vârstnici și la pacienții cu diabet zaharat.
Bacteriuria poate fi un simptom al multor boli (vezi mai jos „Diagnostic diferențial”).
Prevalența (incidența bolii) este de 1-2% pentru fetele în vârstă preșcolară și de 6-10% pentru femeile în vârstă. La femeile gravide, prevalența bacteriuriei asimptomatice este cuprinsă între 2-10%. La bărbați, bacteriuria asimptomatică este foarte rară. Bacteriuria asimptomatică în cateterele pe termen lung este de până la 100%. În cateterismul intermitent, este de până la 50%.
Curs și prognostic: Bacteriuria necesită întotdeauna clarificări medicale. Bacteriuria simptomatică necesită întotdeauna antibiotic terapie. Infecțiile tractului urinar la bărbați necesită, de asemenea, o clarificare diferențiată. Bacteriuria asimptomatică nu necesită tratament la adulții care nu sunt gravide. Acest lucru se aplică și copiilor sănătoși, indiferent de vârstă. Copii cu vârsta sub 4 ani cu infecții recurente ale tractului urinar și vezicoureteral cunoscut reflux (reflux de urină din vezică prin uretere în pelvisul renal) sunt tratate chiar și în cazul bacteriuriei asimptomatice. Bacteriuria asimptomatică la femeile gravide (vezi mai sus) trebuie tratată întotdeauna, deoarece în astfel de cazuri riscul de pielonefrita (inflamație a pelvisul renal) este mărită cu aproximativ 30%.
Pentru informații detaliate despre diagnostic și terapie precum și cursul și prognosticul, vezi cistita or pielonefrita.
