Amnioscopie (amniocenteza) se efectuează atunci când un copil este transferat.Normal sarcină, calculat după prima zi a ultimei perioade menstruale, durează în medie 1 de zile sau 280 + 40 săptămâni de gestație (SSW). Dintr-o prelungire de 0 zile, adică de la 14 zile sau 294 + 42 SSW, se vorbește în conformitate cu OMS și FIGO (Fédération Internationale de Gynécologie et d'Obstétrique) despre un transfer temporal. În lumea vorbitoare de limbă germană, termenul „Terminüberschreitung” (termen scadent ratat) este utilizat în mod obișnuit pentru perioada de la 0 + 40 la 1 + 41 săptămâni de gestație [orientarea S6]. Transmiterea prezintă un risc pentru copilul nenăscut, deoarece riscul de insuficiență placentară (slăbiciune placentară) crește odată cu transmiterea. Ca urmare, există posibilitatea ca bebelușul nenăscut să nu primească adecvat oxigen (hipoxie fetală / deficit de oxigen al copilului nenăscut) și substanțe nutritive (macronutrienți și micronutrienți / nutrienți vitali).
Indicații (domenii de aplicare)
- Detectarea Vernix caseosa (de asemenea: lichid amniotic sau frotiu de brânză) în caz de scadență neclară sau de scadență sau transmisie anamnestică ratată.
- Suspiciune de ruptură prematură a membranelor sau discutabilă lichid amniotic descărcare de gestiune.
- Excluderea lichidului amniotic verde
Procedura
Examinarea se efectuează cu ajutorul așa-numitului amnioscop. Aceasta este o tijă iluminată care este trecută prin vagin și deja ușor deschisă col uterin la transparent sacul amniotic (amnion). În acest fel, medicul poate verifica aspectul lichid amniotic.Amnioscopia se efectuează cam la una sau două zile în perioada de transfer.
Interpretare
Culoarea lichidului amniotic poate oferi indicii importante pentru normalitate sau situații patologice (anormale).
- Lichid amniotic clar cu flocuri vernix = constatări regulate (constatări normale).
- Lichidul amniotic verde este indicativ a condiție după hipoxie fetală (oxigen deficit de nenăscut) Notă: Colorarea verde este cauzată de excreția conținutului intestinal numit lichid puerperal.
- Amestecul de sânge proaspăt poate fi o indicație a hemoragiei placentare sau fetale (sângerare prin placentă sau copil nenăscut)
- Lichidul amniotic tulbure, cu miros neplăcut, este indicativ al corioamnionitei (inflamația membranei interne a oului și a stratului exterior al membranelor amniotice din jurul embrionului sau fătului / copilului nenăscut)
Posibile complicații
- Deschiderea sacului amniotic (membrană amniotică) cu scurgeri de lichid amniotic, rezultând inducerea travaliului
- Inducerea travaliului prin manipularea col uterin.
- De transport germeni din vagin (în cazul infecțiilor vaginale), care poate apoi conduce la sindromul infecției amniotice (AIS; infecția corionului (cavitatea oului), placenta (placenta), membrane și, eventual, făt cu risc de sepsis (sânge otrăvire) pentru copil).
Alte note
- Amniocopia, introdusă de Saling în 1961, a fost din ce în ce mai descurajată din anul 2000 din cauza procentului ridicat (până la 57%) de descoperiri fals-negative, chiar și în cele mai severe acidoză metabolică (32%). Rata de constatări fals pozitive este raportată a fi de până la 95%. Într-un manual publicat în 2020, apare o notă că această examinare nu ar mai trebui folosită dacă termenul limită este ratat.
- Termen și transmitere ratate:
- Conform unei analize Cochrane bazată pe 34 de studii randomizate controlate, a existat o reducere semnificativă a mortalității perinatale cu o inducerea nașterii strategie începând de la 37 de săptămâni de gestație (SSW) comparativ cu o strategie de așteptare (22 de studii, 18,795 sugari): decese perinatale au apărut în 4 cazuri în grupul de inducere a nașterii, comparativ cu 25 în grupul de așteptare ( = reducerea riscului relativ de 69%).
- Inducerea travaliului după 42 de săptămâni de gestație la sarcinile cu risc scăzut (n = 2,760 femei) a dus la o mortalitate perinatală mai mare.
