Prezentare scurta
- Simptome: Adesea asimptomatice, posibil durere, tragere sau presiune la strângerea mușchilor abdominali. Durerea bruscă severă, greața și vărsăturile indică o posibilă prindere a organelor în sacul herniar, care poate pune viața în pericol.
- Tratament: fără tratament pentru herniile mici fără simptome, intervenție chirurgicală pentru herniile mai mari sau în caz de urgență dacă organele sunt prinse
- Cauze și factori de risc: Slăbiciune congenitală sau dobândită a țesutului conjunctiv, herniile mai mici se pot mări la ridicarea sarcinilor grele, apăsarea sau tusea puternică; factori de risc: Obezitate, sarcina, presiune mare in abdomen din cauza tumorilor sau retentiei de apa; rulează în familii.
- Diagnostic: palparea abdomenului cu și fără tuse sau încordare, rareori examen ecografic suplimentar
- Prognostic: de obicei boală inofensivă fără tratament în cazul herniilor mici, în cazul herniilor mai mari bine vindecabile după intervenție chirurgicală, cu repaus suficient pentru recuperare
- Prevenire: Evitați factorii de risc precum supraponderalitatea, acordați atenție tehnicii bune de ridicare atunci când ridicați sarcini grele
Ce este o hernie epigastrică?
O hernie este fie congenitală, fie dobândită mai târziu. Hernia epigastrică apare la copii și adulți, de obicei între stern și buric - uneori în mai multe locuri deodată.
Hernia epigastrică se distinge de hernia inghinală și așa-numita diastază a rectului. În hernia inghinală, care apare la sugari de sex masculin și la copiii mici, o legătură între scrot și cavitatea abdominală rămâne datorită migrării târzii a testiculelor în scrot în timpul primului an de viață. În unele cazuri, organele alunecă în această legătură și afecțiunea se numește hernie inghinală (hernie inghinală).
În diastaza dreptului, firele stângă și dreaptă ale mușchilor abdominali drepti (six-pack, mușchiul drept abdominal) diverg. Aceasta are ca rezultat o ridicare egală a liniei mediane (linea alba) între buric și stern. Aceasta nu este o hernie pentru că nu există un sac herniar. Există riscul încarcerării viscerelor. Intervenția chirurgicală este în primul rând din motive estetice.
Hernia epigastrică: care sunt simptomele?
Hernia peretelui abdominal nu provoacă adesea disconfort sau durere. Cu toate acestea, este recomandabil să consultați un medic pentru clarificări suplimentare. Plângerile tipice ale herniei de perete abdominal sunt, de obicei, disconfort cronic de presiune în partea superioară a abdomenului sau o senzație de arsură, durere sau strângere. Disconfortul se intensifică adesea atunci când stai în picioare, strănut sau faci mișcare intestinală.
O hernie majoră a peretelui abdominal este adesea clar vizibilă și adesea stresantă din punct de vedere psihologic pentru cei afectați.
Simptome precum durerea bruscă în zona herniei indică faptul că organele abdominale sunt prinse în sacul herniar. Este posibil ca alimentarea cu sânge a organului să fie întreruptă – ceea ce poate pune viața în pericol. În acest caz, consultați urgent un medic. Greața și vărsăturile sunt alte simptome tipice.
În caz de durere severă bruscă în abdomen cu greață și vărsături, nu lăsați să treacă timpul și, în caz de îndoială, anunțați serviciile medicale de urgență. În afară de o hernie a peretelui abdominal, aceste simptome pot ascunde și alte boli grave sau care pun viața în pericol.
Cu o hernie epigastrică, există doar un risc general scăzut de blocare a organelor abdominale. Herniile abdominale superioare mai mici, care constituie majoritatea cazurilor, rămân de obicei fără simptome. De obicei, medicul recomandă tratamentul numai dacă există simptome și dacă organele rămân prinse într-o hernie mai mare, ceea ce reprezintă o urgență medicală.
În acest caz, chirurgul îndepărtează sacul herniar în timpul intervenției chirurgicale și mută conținutul sacului herniar înapoi în abdomen. Chirurgul folosește adesea plasă de plastic pentru a consolida peretele abdominal pentru a preveni un alt sac herniar. Adesea, sutura este suficientă pentru a închide hernia pe termen lung.
O hernie încarcerată este de obicei o urgență, iar serviciile medicale de urgență ar trebui apelate.
Cauze și factori de risc
Deși unii copii se nasc cu un diagnostic de hernie epigastrică, aceasta tinde să apară de fapt la persoanele în vârstă. Acest lucru se datorează faptului că slăbiciunea tot mai mare a țesutului conjunctiv la bătrânețe favorizează condițiile de hernie. De asemenea, la persoanele supraponderale, țesutul conjunctiv este adesea slăbit, astfel încât există o incidență crescută a rupturii și a herniilor.
Tumorile sau acumularea de apă în cavitatea abdominală în unele boli (o „grăsime” sau „abdomen întins”) favorizează și herniile peretelui abdominal și alte hernii. Femeile însărcinate sunt, de asemenea, mai des afectate. Ridicarea grele, tusea grea sau împingerea sunt factori care deseori măresc o hernie mică existentă.
Examinări și diagnostic
Dacă bănuiți că suferiți de o hernie epigastrică, cel mai bine este să vă adresați medicului dumneavoastră de familie sau a unui gastroenterolog. El sau ea va încerca mai întâi să vă vorbească (anamneză). Aceasta este urmată de un examen fizic. Medicul va cere pacientului să tușească sau să încordeze abdomenul pentru a simți schimbările. Creșterea presiunii abdominale permite, de obicei, să se simtă o umflătură. Acest sac herniar bombat sub presiune confirmă medicului diagnosticul de hernie peretelui abdominal.
O examinare cu ultrasunete este necesară suplimentar doar în câteva cazuri.
Hernia epigastrică: cursul bolii și prognosticul
Comportament după operația de hernie a peretelui abdominal
Chirurgia herniei peretelui abdominal (chirurgia herniei peretelui abdominal) nu este de obicei o procedură majoră. Totuși, după operație, rana trebuie să aibă timp să se vindece în liniște, astfel încât să nu apară noi hernii.
In functie de marimea herniei operate, medicii recomanda de obicei evitarea activitatii fizice timp de doua-trei saptamani. Până la trei luni după operație, medicii sfătuiesc să nu ridicați greutăți.
Concediul medical se acordă, de obicei, pe o perioadă cuprinsă între șapte și 14 zile, în funcție de amploarea operației și de modul în care evoluează. Cât timp sunteți de fapt fără serviciu după operația de hernie de perete abdominal depinde, desigur, de tipul de activitate. Munca fizică grea nu este posibilă până la trei luni după aceea.
Prevenirea
Practic, pentru prevenire, este logic să eviți factorii de risc precum supraponderalitatea sau ridicarea greutăților. Tehnicile adecvate de ridicare („din poziție ghemuită în loc de poziție în picioare”) sau centurile abdominale pentru ridicarea sarcinilor grele ajută și ele.
