Inflamația rinichilor: simptome, tratament, curs

Prezentare scurta

  • Simptome: În funcție de forma inflamației rinichilor, glomerulonefrita: adesea asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp, plângeri nespecifice precum febră și/sau dureri articulare în nefrita interstițială, durere tipică în inflamația pelvină renală.
  • Diagnostic: interviu medic-pacient (antecedente medicale), examen fizic, analize de sânge și urină, în unele cazuri proceduri imagistice și prelevarea unei probe de țesut.
  • Cauze si factori de risc: In glomerulonefrita, de obicei sistemul imunitar implicat; declanșatorii nefritei interstițiale adesea medicamente, alte boli de bază; inflamație renală pelviană de obicei datorată infecției bacteriene
  • Prevenire: prevenirea cauzală dificilă, stil de viață general sănătos, cu aport suficient de lichide și dietă echilibrată, precum și activitate fizică benefică pentru sănătatea (rinichilor)

Ce este inflamația rinichilor?

În consecință, inflamația rinichilor are uneori consecințe grave dacă rinichiul funcționează doar într-o măsură limitată sau nu mai funcționează deloc. În unele cazuri, există chiar un pericol pentru viață.

Este recomandabil urgent să aveți întotdeauna o inflamație a rinichilor clarificată de un medic.

Tipuri de inflamație a rinichilor

Medicii disting între trei forme de inflamație a rinichilor, în funcție de tipul de țesut inflamat:

  1. Inflamația corpusculilor renali (glomerulonefrită)
  2. Nefrita interstițială
  3. Inflamație pelvină renală (pielonefrită)

În glomerulonefrită, așa-numiții corpusculi renali (corpusculi Malpighi) sunt inflamați. Acestea constau dintr-o capsulă și o încurcătură vasculară, așa-numitul glomerulus. Denumirea acestei forme de inflamație a rinichilor este derivată din aceasta din urmă.

Nefrita interstițială

În nefrita interstițială, așa-numitul interstițiu al rinichiului este inflamat. Acesta este țesutul interstițial – în principal țesut conjunctiv și de susținere – al rinichilor, care înglobează corpusculii renali și sistemul conectat de tubuli urinari minuscoli. Daca sunt afectati si tubii urinari (tubuli renali), pacientul are nefrita tubulointerstitiala.

Inflamație pelvină renală (pielonefrită)

Puteți citi toate informațiile importante despre factorii de risc, simptome, tratamentul și prevenirea pielonefritei în articolul Boli inflamatorii renale pelvine.

Care sunt simptomele?

Dacă apar simptome cu inflamația rinichilor și cum arată ele exact, depinde de forma bolii, cauzele acesteia și evoluția bolii. În unele cazuri, persoanele afectate nu prezintă simptome pentru o lungă perioadă de timp. Inflamația rinichilor și leziunile renale care rezultă rămân apoi netratate pentru (prea) mult timp.

Simptomele glomerulonefritei

Spre deosebire de inflamația renală pelviană, inflamația corpusculilor renali (glomerulonefrita) progresează de obicei fără durere. Medicii descoperă adesea boala doar întâmplător în timpul examinărilor de rutină. Uneori boala este observată doar atunci când rinichii sunt deja grav afectați și spălarea sângelui (dializa) sau transplantul sunt inevitabile.

Următoarele semne, printre altele, indică inflamația corpusculilor renali:

  • Urina de culoare roșiatică sau maro (sânge în urină)
  • Retentie de apa in tesuturi (edem) in special la nivelul fetei si pleoapelor
  • Tensiunii arteriale crescute (hipertensiune arterială)
  • Oboseală și oboseală

Inflamația rinichilor duce uneori la deteriorarea acută a funcției renale (insuficiență renală acută). În schimb, la unii pacienți afectați, rinichiul își pierde funcția lent și pe parcursul mai multor ani, culminând cu insuficiență renală cronică care necesită dializă.

Simptomele nefritei interstițiale se manifestă sub diferite forme. Uneori nu există simptome deloc (curs asimptomatic). În alte cazuri, simptomele includ:

  • Febră
  • Dureri articulare
  • Erupții cutanate
  • Modificări nodulare sub piele (eritem nodular, eritem nodos)
  • Urina cu sânge sau tulbure, spumoasă

Pe termen lung, persoanele cu nefrită interstițială prezintă simptome precum culoarea pielii galben-maroniu, dureri de cap și un aspect general deshidratat. Este posibil ca apoi să apară insuficiență renală cronică.

Un simptom tipic al pielonefritei este durerea de flanc, care este durerea pe partea inferioară a spatelui.

Pentru mai multe semne de pielonefrită, consultați articolul Inflamație pelvină a rinichilor.

Cum se tratează inflamația rinichilor?

Tratamentul eficient presupune eliminarea sau tratarea cauzei nefritei, dacă este posibil. Dacă, de exemplu, sistemul imunitar este implicat în dezvoltarea nefritei, medicul prescrie uneori medicamente pentru suprimarea răspunsului imunitar. Astfel de imunosupresoare includ glucocorticoizii (cortizon).

Dacă bolile de bază existente, cum ar fi lupusul eritematos sistemic sau virusul imunodeficienței umane (HIV) sunt cauza inflamației rinichilor, medicii încearcă să intensifice tratamentul acestora.

În plus, medicii recomandă adesea măsuri terapeutice generale pentru inflamația rinichilor. Acestea includ, de exemplu:

  • Odihna fizică
  • Dieta saraca in proteine
  • Dieta saraca in sare in cazul retentiei de apa in tesuturi (posibil si medicamente deshidratante)

Dacă glomerulonefrita nu provoacă simptome, nu sunt detectabile proteine ​​și sânge în urină, iar funcția rinichilor și tensiunea arterială sunt normale, este de obicei suficient ca pacienții să facă controale regulate de către medicul lor (inclusiv sânge și urină). teste).

Remedii la domiciliu și inflamație a rinichilor? Mulți oameni tratează inflamațiile tractului urinar inferior, cum ar fi cistita, adesea cu remedii la domiciliu, cel puțin în stadiile inițiale. Acest lucru nu este recomandat în mod expres în cazul inflamației rinichilor. Examinarea medicală precoce și tratamentul sunt insistent recomandate.

Cum este diagnosticată inflamația rinichilor?

În primul rând, medicul va avea o conversație cu tine. Aici iti ia istoricul medical (anamneza). Întrebările importante sunt:

  • Există reclamații și, dacă da, care sunt acestea?
  • Aveți vreo boală anterioară sau de bază?
  • Ați luat medicamente sau o faceți în mod regulat? Și dacă da, care sunt acestea?

Aceste informații ajută medicul să restrângă cauzele posibile ale plângerilor și să evalueze evoluția bolii.

Testele de sânge și urină sunt importante pentru diagnosticarea ulterioară a inflamației rinichilor. În testul de sânge, valoarea creatininei este deosebit de importantă: dacă este crescută, aceasta indică o afectare a funcției renale. De asemenea, medicul face urina examinată în laborator pentru proteine ​​și sânge, printre altele.

Excreția crescută de proteine ​​prin urină în glomerulonefrită face ca în timp concentrația de proteine ​​din sânge să scadă. În paralel, nivelul lipidelor din sânge crește (hiperlipoproteinemie). Dacă apare și retenția de apă, medicii vorbesc despre sindromul nefrotic. Pentru un medic, o combinație a acestor simptome este un semn clar de inflamație a rinichilor sau de deteriorare a corpusculilor renali.

Ce cauzează inflamația rinichilor?

Diferitele forme de inflamație a rinichilor (glomerulonefrită, nefrită interstițială și pielonefrită (inflamația pelvisului renal)) au cauze subiacente diferite.

Cauzele glomerulonefritei

  • Glomerulonefrita primară: aceasta apare atunci când nicio boală de bază existentă nu este cauza inflamației rinichilor sau a corpusculilor renali, dar boala există în rinichi însuși. Un exemplu în acest sens este așa-numita nefrită IgA sau nefropatie IgA, cunoscută și sub numele de boala Berger. Aceasta este cea mai frecventă cauză a glomerulonefritei la nivel mondial.

Cauzele glomerulonefritei secundare includ:

  • Virusul imunodeficienței umane (HIV)
  • Anumite boli ale țesutului conjunctiv (boli autoimune), cum ar fi lupusul eritematos sistemic (LES)
  • Inflamația mucoasei interioare a inimii (endocardită lentă) cauzată de anumite bacterii (streptococi)
  • inflamație a ficatului (hepatită)
  • Rac
  • Medicamente
  • Defecte genetice

Cauzele nefritei interstițiale

Nefrita interstițială acută se dezvoltă de obicei ca o reacție alergică la medicamente. Uneori, în spate se află și efectele toxice ale anumitor substanțe chimice. Medicii se referă la aceasta ca „nefrită interstițială bacteriană”, adică inflamație interstițială a rinichilor care nu este cauzată de bacterii. Mai rar, infecțiile cu bacterii sau viruși sau cauze genetice sunt declanșatorul.

Dacă nefrita interstițială duce la infecția nu numai a țesutului înconjurător al rinichiului, ci și a tubilor renali, medicii numesc aceasta nefrită tubulointerstițială. Cauzele acestei forme de inflamație a rinichilor sunt:

  • infecţii
  • Reacții la medicamente
  • Alte boli, cum ar fi glomerulonefrita, care se răspândesc la țesutul interstițial al rinichiului

Care este cursul unei inflamații renale?

Prognosticul unei inflamații renale este foarte variabil în funcție de tip, severitate și evoluție (acută sau cronică). Durata bolii nu este, de asemenea, previzibilă în general.

Nefrita acută se vindecă în multe cazuri dacă este diagnosticată și tratată la timp. Dacă este lăsată netratată, poate duce la insuficiență renală completă în cazurile severe.

Diagnosticul și tratamentul precoce sunt deosebit de importante în cazul glomerulonefritei rapid progresive (RPGN). Aceasta are uneori o evoluție severă și duce destul de repede (în câteva săptămâni sau luni) la insuficiență renală. Dacă rinichii au încă funcție reziduală la începutul tratamentului, funcția rinichilor se îmbunătățește la peste 60% dintre cei afectați.

Cursuri cronice de inflamație a rinichilor sunt posibile, de exemplu atunci când oamenii iau analgezice în doze mari pentru o perioadă lungă de timp (anfropatie analgezică).

Cum să mențin sănătatea rinichilor?

Pe cât de diversă este inflamația rinichilor ca boală, la fel sunt și cauzele. Cu toate acestea, există anumite măsuri care, în general, ajută la menținerea sănătății corpului și, în special, a rinichilor. Acestea includ:

  • Renunta la fumat. Acest lucru vă va proteja vasele de sânge, nu doar pe cele din rinichi.
  • Asigurați activitate fizică zilnică, care contribuie la normalizarea tensiunii arteriale și previne diabetul zaharat.
  • Mâncați o dietă sănătoasă și echilibrată pentru a vă regla greutatea corporală și pentru a menține la minimum depozitele în vasele de sânge.