Fertilizarea masculină este restabilirea fertilității (fertilitatea) după sterilizare (de exemplu, vasectomie sau vasorezecție). Vasectomia este o tăiere chirurgicală a canalului deferent (canal deferent), adică întreruperea canalului deferent, rezultând infertilitate cu o potență nediminuată. Vasorecția se referă la îndepărtarea chirurgicală a unui segment de conducte deferente și în scopul sterilizare. Aproximativ 6-10% dintre bărbați au o dorință reînnoită de a avea copii după sterilizare, posibilele motive pentru refertilizare sunt:
- Schimbarea partenerului
- Motive psihologice
- Moartea copiilor
- Îmbunătățirea condițiilor economice
Refertilizarea masculină este o procedură chirurgicală microchirurgicală care necesită acordul scris al pacientului. Succesul operației este dovedit prin examinarea ejaculatului. Spermatozoizi (spermă) poate fi găsit în 80-90% din cazuri și probabilitatea de sarcină după o procedură reușită este de aproximativ 50-70%.
Șansele de succes sunt determinate de diferiți factori: Deși perioada dintre sterilizare iar refertilizarea nu are nicio influență asupra succesului operației, a probabilității sarcină crește dacă intervalul este scurt. Lungimea canalelor deferente îndepărtate în timpul vasectomiei are o influență mult mai mare, deoarece dacă se pun în legătură câțiva centimetri, rezultatul chirurgical poate fi mai rău. Mai jos este o scurtă prezentare generală a tehnicii procedurii și a posibilelor complicații după intervenția chirurgicală.
Indicații (domenii de aplicare)
- Dorința pentru copii după sterilizare
- Stenoză (îngustare) sau obstrucție (obstrucție) a canalului deferent (canal deferent).
Înainte de operație
Înainte de operație, pacientul trebuie informat în detaliu. Pentru a nu pune în pericol vindecarea ranilor, consumul de țigări și anticoagulant medicamente (de exemplu acid acetilsalicilic/ ASS) trebuie evitată cu șapte până la zece zile înainte de operație.
Procedura chirurgicală
La efectuarea refertilizării sunt utilizate două metode chirurgicale. Acestea sunt vasovastostomia și tubulovasostomia. Vasovasostomia se efectuează atât pentru refertilizare, cât și pentru alte obstrucții (obstrucții) sau stenoze (stenoze) ale conductelor deferente (canal deferent). În această procedură, butucii vaselor deferente tăiate sunt vizitate, detașate cu atenție de mediul înconjurător și verificate pentru permeabilitate. Dacă canalele deferente sunt libere, acestea sunt conectate într-o poziție anatomică corectă. În acest proces, mai întâi membranei mucoase (membrana mucoasă) și apoi țesutul rămas sunt suturate în două straturi. În tubulovasostomie, chirurgul realizează o legătură directă între canalul epididimid (canalul epididim) și conducta de deferenți. În acest scop, conducta epididimală este deschisă și, de asemenea, suturată la canalul deferent. O altă metodă este epididimovasostomia în care se face o legătură între canalul deferent și epididim (epididim).
După operație
Externe piele suturile se vindecă de obicei în aproximativ 7-10 zile, cu vindecarea completă a canalelor deferente reanastomozate (reconectate) în aproximativ 3 săptămâni. După operație, băile și saunele trebuie evitate timp de aproximativ 10 zile, deși dușul este posibil din nou după 3 zile. În plus, în acest timp trebuie evitate activitățile extenuante din punct de vedere fizic. Activitățile sportive, inclusiv ciclismul, nu trebuie efectuate timp de 4 săptămâni.
Posibile complicații
- Sângerare
- Inflamatiile
- Post-sângerare
- Obstrucția lumenului cicatricial al canalului deferent - îngustarea canalului deferent de către țesutul cicatricial.
