Un examen clinic cuprinzător este baza pentru selectarea etapelor de diagnostic ulterioare:
- Examen fizic general - inclusiv tensiunea arterială, pulsul, greutatea corporală, înălțimea; în plus:
- Inspecție (vizualizare).
- Piele (normal: intact; abraziuni /răni, roșeață, hematoame (vânătăi), cicatrici) și mucoase.
- Modelul mersului sau examinarea mersului și a echilibrului:
- Viteza de mers selectată liber sau măsurarea timpului pentru a parcurge o distanță de mers definită (de exemplu, 10 m).
- Test de mers și numărare
- Test de stand-up și walk (test „Timed Up and Go”) pentru a evalua mobilitatea sau corpul echilibra: ridică-te de pe un scaun (cu cotiere! ), mergeți cu 3 m înainte spre un obiect, întoarceți-vă obiectul, reveniți pe scaun, așezați-vă. Măsurarea timpului în secunde Evaluare: 20-29 s: afectare de mobilitate relevantă; > 30 s: afectare pronunțată a mobilității.
- Test de stand-up („test de ridicare a scaunului”; test de ridicare a scaunului): de 5 ori în picioare de pe un scaun (de preferință fix) cu brațele încrucișate, fără pauză; măsurând astfel timpul în secunde Evaluare: la un moment> 11 s există un risc crescut de cădere.
- Postură corporală sau articulară (poziție verticală, îndoită, blândă).
- Malpoziții (deformări, contracturi, scurtări).
- Atrofii musculare (comparație laterală !, dacă este necesar măsurători de circumferință).
- Articulație (abraziuni /răni, umflături (tumori), roșeață (rubor), hipertermie (calor); indicații de vătămare precum hematom formarea, nodulitatea articulațiilor artritice, picior evaluarea axei).
- Palparea (palparea) corpurilor vertebrale, tendoanelor, ligamentelor; musculatura (tonus, sensibilitate, contracturi ale mușchilor paraverebrali); umflarea țesuturilor moi; sensibilitate (localizare!); mobilitate restricționată (restricții de mișcare a coloanei vertebrale); „Semne de atingere” (testarea durerii proceselor spinoase, a proceselor transversale și a articulațiilor costotransverse (articulațiile coastei vertebrale) și a mușchilor spatelui); articulații iliosacrale (articulația sacroiliacă) (presiune și durere de atingere?; durere de compresie, anterioară, laterală sau saggitală); hiper- sau hipomobilitate?
- Dacă este necesar, palparea punctelor osoase proeminente, tendoane, ligamente; musculatura; articulație (revărsat articular?); umflarea țesuturilor moi; presiune durere (localizare!).
- Dacă este necesar, măsurarea mobilității articulației și a gamei de mișcare a articulației (conform metodei zero neutru: gama de mișcare este dată ca devierea maximă a articulației din poziția neutră în grade unghiulare, unde poziția neutră este desemnată ca 0 °. Poziția de pornire este „poziția neutră”: persoana stă în poziție verticală, cu brațele atârnate în jos și relaxată, degetele îndreptat înainte și picioarele paralele. Unghiurile adiacente sunt definite ca poziția zero. Standardul este că valoarea departe de corp este dată mai întâi). Măsurătorile comparative cu articulația contralaterală (comparație laterală) pot dezvălui chiar mici diferențe laterale.
- Dacă este necesar, teste funcționale speciale în funcție de articulația afectată.
- Auscultarea (ascultarea) inimă [diagnosticul diferențiat datorat: bradicardic / tahicardic aritmii cardiace care duce la afectarea conștiinței].
- Palparea abdomenului (abdomen) (sensibilitate ?, durere la atingere ?, durere la tuse?, Tensiune defensivă?, Orificii herniale ?, durere la atingere renală?)
- Inspecție (vizualizare).
- Examen oftalmic - inclusiv verificarea acuității vizuale [reducerea acuității vizuale].
- Examinare medicală ORL [diagnostice diferențiate datorate: tulburări de echilibru, vertij (amețeli)]
- Examen neurologic - inclusiv testarea reflex, teste de mers / în picioare, testarea funcției extremității / oculomotorii [a se vedea sub diagnostice diferențiale: sistem nervos].
- Examinarea psihiatrică [diagnostic diferențiat datorat: demență]
Parantezele pătrate [] indică posibile descoperiri fizice patologice (patologice).
