Fenobarbital este un medicament care aparține grupului barbituric. Este folosit în epilepsie tratament și în anestezie preparare.
Ce este fenobarbitalul?
Fenobarbital este un medicament care aparține grupului barbituric. Este folosit în epilepsie tratament și în anestezie preparare. Fenobarbital este un barbituric. Barbiturice sunt medicamente care au hipnotic, narcotic or sedativ efecte. Numele barbiturice este derivat din acidul barbituric, unul dintre ingredientele active ale barbituricelor. Barbiturice acționează biochimic prin așa-numitul receptor GABA. Se poate face distincție între barbiturice cu acțiune scurtă, cu acțiune medie și cu acțiune lungă. Fenobarbitalul aparține barbituricelor cu acțiune îndelungată. Până în anii 1960 și 1970, fenobarbitalul a fost încă prescris ca somnifer. Datorită efectelor secundare considerabile și a potențialului ridicat de dependență, fenobarbitalul nu mai poate fi prescris ca somnifer din 1992. Astăzi, medicamentul este utilizat pentru tratarea epilepsiilor. sedativ și medicamentul anticonvulsivant este, de asemenea, utilizat la prepararea anestezie. Medicamentul este sintetizat printr-o reacție de condensare între uree și dietil al acidului etil-fenil-malonic ester.
Acțiune farmacologică
Fenobarbitalul este aproape complet absorbit de organism după administrare orală și după intramuscular administrare. Concentrațiile maxime în sânge se găsesc după 6 până la 19 ore când se administrează pe cale orală. Cu intramuscular administrare, cele mai mari concentrații se găsesc în sânge după numai 3 până la 5 ore. Fenobarbitalul acționează ca un somn și sedativ agent. Medicamentul este utilizat și împotriva convulsiilor. Efectul este puternic dependent de doză. La fel ca majoritatea celorlalte barbiturice, fenobarbitalul își dezvoltă efectul asupra receptorului GABA. Receptorii GABA sunt proteine în celulele nervoase care pot lega neurotransmițător acid gamma-aminobutiric. Acest transmițător este, de asemenea, cunoscut sub numele de GABA. GABA este principalul inhibitor neurotransmițător în centrul uman sistem nervos (SNC). Ca benzodiazepine, barbiturice precum fenobarbitalul sporesc acțiunea GABA la receptor. De asemenea, fac ca canalul să rămână deschis mai mult timp după ce GABA a fost atașat. În același timp, fenobarbitalul blochează receptorii AMPA. Receptorii AMPA sunt un subgrup de glutamat receptori. Glutamatul este, de asemenea, un lucru important neurotransmițător. Are un efect excitator. Combinația dintre inhibarea GABA și blocarea acțiunii de excitare a glutamat este responsabil pentru efectele sedative și depresive ale fenobarbitonei. Pentru ca medicamentul să aibă un efect anticonvulsivant în organism, o plasmă concentrare este necesar 15-25 μg / ml.
Aplicarea și utilizarea medicală
Principala indicație pentru fenobarbital este epilepsie. Medicamentul este utilizat pentru a trata grand mal, petit mal impulsiv și, de asemenea, statusul epileptic. Totuși, aici este utilizat ca soluție injectabilă. Status epilepticus este o durată neobișnuit de lungă criză de epilepsie. Cel mai adesea, este o serie de crize care se îmbină între ele. Starea epilepticus pune viața în pericol și poate conduce la daune grave. Fenobarbitalul este, de asemenea, utilizat ca soluție injectabilă în preparatul pentru anestezie. Multă vreme, medicamentul a fost înăuntru circulaţie ca o pastilă de dormit. Din 1992, conține fenobarbital medicamente nu au fost aprobați ca agenți care induc somnul.
Riscuri și efecte secundare
Fenobarbital nu trebuie administrat dacă sunteți hipersensibil la fenobarbital sau la alte barbiturice. Utilizarea fenobarbitalului este, de asemenea, contraindicată în acută alcool, somnifer și calmant otrăvire. Același lucru se aplică otrăvirii prin stimulent medicamente sau de deprimant medicamente psihotrope. Fenobarbitalul poate provoca reacții adverse severe, deci trebuie utilizat numai după o evaluare foarte atentă a raportului risc-beneficiu. Închide Monitorizarea trebuie menținut pe tot parcursul tratamentului cu fenobarbital. Durere de cap, ameţeală, și greaţă sunt frecvente în timp ce luați medicamentul. Pacienții pot fi confuzi și pot prezenta un timp de reacție prelungit. Se observă, de asemenea, stări paradoxale de agitație. O posibilă consecință gravă a fenobarbitalului este hepatica acută porfirie.Porfiria este o boală metabolică asociată cu deteriorarea deficienței sânge hemul pigmentar. Se caracterizează printr-un curs episodic cu severitate durere abdominală și reacții de intoleranță la lumină. Pacienții suferă de colici durere abdominală, vărsături, greaţă, colorarea roșie a urinei, convulsii și simptome psihiatrice, cum ar fi psihoză. Severă ficat și rinichi disfuncția se poate dezvolta și în timpul tratamentului cu fenobarbital. Severă inimă deteriorarea musculară este, de asemenea, o posibilă consecință a utilizării. Persoanele care au antecedente de tulburări afective sau persoanele ale căror rude suferă de tulburări afective au un risc mai mare de a dezvolta efecte secundare psihiatrice. Dacă fenobarbitalul este administrat concomitent cu alte medicamente cu acțiune centrală, efectele și efectele secundare ale acestor medicamente pot crește. Pe lângă alcool, aceste medicamente includ analgezice, somnifere, alergie medicamente și medicamente psihotrope. Fenobarbitalul provoacă, de asemenea, o formare crescută a medicamentelor degradante enzime, astfel încât defalcarea unor medicamente în ficat este accelerat. Pierderea efectului afectează medicamente precum tiroida hormoni, doxiciclină, griseofulvină, contraceptive orale, lamotrigină, corticosteroizi sau medicamente orale care inhibă coagularea sângelui. Copii ale căror mame au fost tratate cu fenobarbital în timpul sarcină prezintă malformații crescute. Medicamentul ajunge la copil prin intermediul placenta și provoacă daune acolo. Prin urmare, fenobarbitalul poate fi prescris și luat numai în timpul sarcină după o evaluare atentă a riscului-beneficiu. Acid folic deficitul poate apărea în timpul tratamentului cu fenobarbital. La rândul său, acest lucru favorizează malformațiile copilului nenăscut. Dacă mama trebuie să ia fenobarbital în timpul sarcină, închide Monitorizarea a dezvoltării copilului nenăscut cu determinarea α-fetoproteinei și ultrasunete este recomandat. Fenobarbitalul are un potențial ridicat de dependență. Simptomele de sevraj au fost descrise chiar la nou-născuții ale căror mame au fost tratate cu fenobarbiol.
