Proprietatea de cădere (sinonime: pronătatea de cădere nec; pronătatea de cădere datorată altor stări neclare ale bolii; pronătatea de cădere la vârstnici; ICD-10 R29.6: pronătatea de cădere, neclasificată în altă parte) joacă un rol major, în special în geriatrie (studiul boli ale persoanei în vârstă).
Conform ghidului DEGAM, o cădere este definită după cum urmează: „O cădere involuntară, bruscă, necontrolată sau alunecare a corpului la un nivel inferior de la în picioare, așezat sau culcat. Un astfel de eveniment este, de asemenea, considerat o cădere sau aproape căderea, dacă este prevenit doar de circumstanțe neobișnuite care nu sunt inerente pacientului, cum ar fi prinderea de către o altă persoană.
Cauzele frecvente ale tendinței de cădere includ amețeli și instabilitate a mersului la vârstnici:
- Deficite în funcțiile senzoriale periferice și centrale (vestibulare, vizuale, somatosenzoriale).
- Tulburări cognitive și mentale (de exemplu, deficit cognitiv minor/demenţă; anxietate, depresiune).
- Insuficiențe musculo-scheletice (sarcopenie, osteoartrita, reumatoide artrită).
O altă cauză a căderii poate fi sincopa (scurtă pierdere a cunoștinței cauzată de reducerea sânge curge spre creier, însoțit de obicei de o pierdere a tonusului muscular). Consultați sincopa pentru mai multe informații. Majoritatea căderilor se produc fără a pierde cunoștința în prealabil.
Se pot distinge următoarele forme de căderi:
- Tulburare aferentă - cădere din cauza eșecului impresiilor senzoriale, optice sau vestibulare (referitoare la simțul echilibra).
- Atacuri de cădere („atac de cădere”) - eveniment de cădere bruscă, cu conștiință neclară, ca urmare a pierderii tonusului la nivelul extremităților inferioare.
- Mers congelare - cădere din cauza înghețării mișcărilor.
- Căderi mecanice, cum ar fi declanșarea sau alunecarea.
- Slăbiciune / fragilitate - căderi cauzate de lipsa mușchilor rezistenţă.
- Rasturnare - caderi cauzate de probleme posturale.
Tendința de a cădea poate fi un simptom al multor boli (vezi la „Diagnostic diferențial”).
Vârful de frecvență: rata căderilor și, prin urmare, riscul de rănire crește odată cu vârsta:
- La vârstele> 65 de ani, rata căderilor este de 30%.
- La copiii cu vârsta> 80 de ani este> 50% - fiecare zecime are consecințe de leziune care necesită tratament și fiecare 10 de consecințe de fractură
Până la 80% din cazuri sunt căderi interne. Aproximativ o șesime din toate internările de urgență ale persoanelor în vârstă din spitale se datorează căderilor (în Germania).
Raportul de gen: femeile sunt mai frecvent afectate decât bărbații.
Prevalența (frecvența bolii) este de aproximativ 30% pentru cei cu vârsta peste 65 de ani într-un anumit an. Rata continuă să crească odată cu vârsta. Dintre cei cu vârste cuprinse între 80 și 89 de ani, aproximativ 40 până la 50 la sută sunt afectați.
Curs și prognostic: Leziunile apar în până la 30% din cazuri. Leziunile frecvente sunt abraziuni, hematoame (vânătăi) sau fracturi (rupte os). Până la 70% dintre cei care cad cad din nou în următoarele 12 luni. După o legătură cu căderea fractură (în special femural gât fractură), doar aproximativ 15 la sută dintre pacienți pot merge independent fără SIDA. Înainte de toamnă, aproximativ trei sferturi dintre pacienți erau capabili să se deplaseze independent fără SIDA. În plus față de tratarea cauzei, accentul se pune pe dezvoltarea strategiilor de tratament pentru a preveni căderile ulterioare.
