Simptome
O răsucire a testiculului este însoțită de obicei, mai ales la vârsta adultă tânără, de o apariție bruscă de severă durere în scrotul afectat. Testiculul este foarte sensibil la atingere și presiune dureroasă. Fiecare atingere adesea agravează durere.
Neplăcutul durere poate radia și prin canalul inghinal în jumătatea inferioară a abdomenului. Prin urmare, uneori căutarea cauzei durerii poate fi înșelătoare. Greaţă, vărsături și poate apărea și transpirație abundentă.
Datorită durerii severe, inimă rata crește adesea la pacienți. Datorită răsucirii cordonului spermatic, alimentarea cu sânge la testicule este perturbat. Pe de o parte, acest lucru duce la o decolorare a testiculului afectat la albastru-violet, pe de altă parte, acumulatul sânge nu se mai poate scurge.
După un timp, testiculul rănit se va umfla din ce în ce mai mult. O umflare a testiculului rănit poate fi recunoscută de obicei prin faptul că plierea tipică a testiculului este ridicată treptat. Un testicul răsucit ar trebui să fie recunoscut cât mai curând posibil și tratat direct, deoarece fără o siguranță sânge furnizarea către organ, testiculul poate muri în cele din urmă. A torsiune testiculară poate apărea și fără durere.
De asemenea, se poate obține o ameliorare a durerii pe termen scurt, de exemplu dacă circulația sângelui este restabilită pe termen scurt. Acest proces apare adesea în cazul unei torsiuni incomplete a testiculului. Simptomele se potolesc temporar și revin insidios.
Dacă pacientul inițial nu are deloc dureri, atunci se poate dezvolta din ce în ce mai mult. Torsiunea nedureroasă a testiculului poate fi de asemenea prezentă dacă a fost deja prezentă înainte de naștere. Copiii au de obicei un testicul înroșit și întărit.
Diagnostic
Deseori un testicul răsucit poate fi diagnosticat foarte bine fără a fi nevoie de multe examinări. Simptomele și semnele sunt în majoritatea cazurilor clare. Cu toate acestea, un testicul răsucit poate fi, de asemenea, atipic.
Simptome însoțitoare precum greaţă și vărsături sau, de asemenea, creșterea radiației durerii în zona abdominală, poate indica inițial o altă cauză. De asemenea, medicul ar trebui să se gândească la un testicul răsucit și poate efectua diagnostice suplimentare. Astfel, pot fi determinați anumiți parametri din sânge, care ajută la distingerea a torsiune testiculară de la o inflamație a epididim.
În cazul unei inflamații acute, anumite valori, cum ar fi CRP, leucocitele și rata de sedimentare a sângelui cresc rapid. Sunt parametri tipici ai inflamației. Dacă testiculul este răsucit, acestea ar crește încet mult mai târziu.
În plus, există diverse tehnici de imagistică disponibile pentru a confirma diagnosticul. ultrasunete a testiculului este o metodă foarte populară. Testiculul poate fi afișat împreună cu condiție și circulația sângelui.
In Sonografie Doppler, nave poate fi evaluat și mai precis, deoarece fluxul sanguin este măsurat aici. De obicei, fluxul de sânge este redus sau chiar complet închis atunci când testiculul este răsucit. A scintigrafie de testicul poate fi, de asemenea, efectuat.
În acest caz pacientului i se administrează un mediu de contrast radioactiv. Datorită substanței radioactive, distribuția substanței în organism poate fi măsurată, inclusiv testiculul. Deoarece furnizarea testiculului este perturbată atunci când este răsucită, distribuția mediului de contrast în testiculul afectat este, de asemenea, întârziată sau chiar complet absentă.
Această metodă de examinare consumă mult timp, motiv pentru care nu este adesea utilizată atunci când se suspectează un testicul răsucit, deoarece în astfel de cazuri este necesară acțiunea rapidă. În cel mai rău caz, un testicul răsucit poate însemna pierderea organului. Prin urmare, este cu atât mai important ca răsucirea testiculului să fie rapid detectată și tratată în consecință.
Există câteva examinări și semne pe care medicul le poate observa și eventual indica o torsiune a testiculului. Acestea apar în plus față de simptomele tipice, cum ar fi durerea, umflarea și înroșirea testiculului și pot confirma în plus diagnosticul. Dacă există torsiune, durerea nu dispare când scrotul este ridicat.
În acest caz, vorbim despre un semn negativ al lui Prehn, care este tipic pentru torsiune. Acest test se face și în cazul epididimita. În cazul inflamației, ridicarea testiculului determină o ameliorare a simptomelor, semnul Prehn este apoi pozitiv.
Un alt semn de torsiune este semnul Brunzel. Aici testiculul răsucit este tras în sus de contracția mușchiului cremasteric în canalul inghinal. Pacientul poate prezenta, de asemenea, dureri în timpul acestei proceduri.
Datorită acestei încordări reflexe a mușchilor, reflexul (reflexul cremasteric) din partea opusă nu mai poate fi declanșat, deoarece mușchii sunt și ei încordați. Reflexul cremasteric descrie încordarea reflexă a mușchiului după partea interioară a coapsă a fost acoperit, determinând testiculul să fie tras în sus. Semnul Tenkhoff este un sunet scârțâit, care se produce la atingerea testiculului răsucit. Este considerat o indicație destul de târzie a unei torsiuni a testiculului.
