Bloc de șa - O formă specială de anestezie a coloanei vertebrale

Definiție

Blocul de șa este o formă specială de anestezie care are un efect relativ limitat asupra organelor genitale externe, anus, podea pelviană și perineu. Acest anestezie este, prin urmare, deosebit de popular în ginecologie, urologie și proctologie.

Ce este un bloc de șa?

Blocul de șa este o formă specială de anestezie spinală. Segmentele sacrale ale canalul spinal sunt deosebit de afectate. Se face distincția între blocul de șa autentic, cunoscut și sub denumirea de anestezie a pantalonilor și blocul de șa extins, care ajunge și la segmentele lombare.

Adevăratul bloc de șa este utilizat în proctologie, ginecologie și obstetrică, precum și în urologie, din moment ce anus, zona perineala, podea pelviană mușchii și organele genitale externe sunt anesteziate. Operațiile asupra organelor abdominale sunt permise numai cu blocul de șa extins. Este o procedură relativ sigură, cu efecte secundare similare cu cele ale coloanei vertebrale normale anestezie, dar aceste efecte secundare sunt de obicei atenuate. Acest subiect ar putea fi, de asemenea, interesant pentru dvs.: Ce este o anestezie a coloanei vertebrale?

Indicații pentru un bloc de șa

Deoarece blocul de șa adevărat amorțește doar organele genitale externe, anus, podea pelviană și perineu, indicațiile sunt relativ limitate. Blocul de șa poate fi utilizat în obstetrică, pentru proceduri chirurgicale pe anus, de exemplu, îndepărtarea de hemoroiziși, de asemenea, pentru îndepărtarea tumorii a pielii și a mucoasei. Cu blocul de șa extins, operații pe organele abdominale inferioare, cum ar fi uter, poate fi efectuat și. Ca regulă generală, metoda cel mai puțin invazivă trebuie întotdeauna aleasă pentru anestezie. Din acest motiv, blocul de șa este foarte potrivit pentru procedurile descrise mai sus, deoarece nu este necesar un câmp anestezic mai mare.

Trecerea blocului de șa

În toate procedurile anesteziologice, educația pacientului este prima prioritate. Aici pacientul ar trebui să aibă și șansa de a pune întrebări. Execuția efectivă are loc cu pacientul așezat.

În cazuri rare, poate fi utilizată și o poziție laterală. Pentru străpungere, se alege spațiul intervertebral dintre vertebrele lombare trei și patru sau patru și cinci. Zona este complet dezinfectată, deoarece nr germeni poate intra în canalul spinal.

Mai întâi se perforează pielea și apoi aparatul ligamentos al coloanei vertebrale. În cele din urmă, pielea dură a măduva spinării este perforat. Scurgerea de lichid spinal servește pentru a controla poziția măduva spinării.

anestezic local se injectează sub presiune uniformă și ușoară. Deoarece medicamentul este oarecum mai greu decât lichid spinal, se scufundă automat în partea de jos a măduva spinării când pacientul stă. Din acest motiv, pacientul trebuie să rămână în poziție așezat după injecție până când efectul s-a instalat.

Întinsul după o jumătate de minut duce la blocul de șa extins. După aproximativ un sfert de oră, efectul ar trebui să fie complet. Pentru blocul de șa, se utilizează aceleași medicamente ca și cele utilizate în anestezia rahidiană și regională.

Câteva exemple de anestezice locale utilizate sunt lidocaină, bupivacaină și ropivacaină. Toate aceste droguri acționează într-un mod similar cu originea lor istorică, cocaină. Diferitul anestezice locale diferă prin durata lor de acțiune, forța și debutul acțiunii.

În unele cazuri sunt utilizate amestecuri de diferite preparate, astfel încât avantajele respective să poată fi utilizate. Dozajul depinde de mulți factori individuali. Înălțimea și greutatea joacă un rol aici, deoarece spațiul de distribuție pentru medicament crește odată cu înălțimea.

Exact ce medicament este utilizat determină, de asemenea, doza. Prin urmare, nu este posibil să se dea o doză exactă. Deoarece unii factori nu pot fi planificați în prealabil, poate fi necesară o a doua doză dacă prima doză nu este suficientă.