Ce este trombocitopenia?
Dacă numărul de trombocite este foarte mic, se numește trombocitopenie (trombocitopenie). Când există prea puține trombocite în sânge, hemostaza este afectată și sângerarea este prelungită și mai frecventă. În unele cazuri, sângerarea poate apărea în organism fără răni.
Trombocitopenie: cauze
Un număr scăzut de trombocite poate rezulta dintr-o varietate de mecanisme congenitale sau dobândite. Uneori, în măduva osoasă se formează prea puține trombocite. O astfel de tulburare de formare este de obicei dobândită (de exemplu, în leucemie, deficit de vitamina B12 sau intoxicație cu plumb) și doar foarte rar congenitală (de exemplu, sindromul Wiscott-Aldrich).
O tulburare de distribuție poate fi, de asemenea, în spatele deficitului de trombocite: atunci când splina este excesiv de activă (hipersplenism), o mare parte a trombocitelor sunt redistribuite în splină și descompuse acolo. Hipersplenismul este de obicei o complicație a splinei mărite (splenomegalie). Persoanele cu ciroză hepatică, de exemplu, pot fi afectate.
O altă cauză a trombocitopeniei este subțierea sau creșterea pierderii trombocitelor în cazurile de sângerare foarte abundentă.
Rezumat: Cauze importante ale trombocitopeniei
- sângerare masivă
- infecții severe (de exemplu, hepatită, malarie)
- boli tumorale (de exemplu cancer de sânge = leucemie, neoplasme mieloproliferative, metastaze în măduva osoasă)
- anumite boli reumatismale
- Deficit de vitamine (deficit de vitamina B12 sau acid folic)
- Trombocitopenie imună (boala Werlhof, numită anterior și ITP = purpură tirombocitopenică idiopatică)
- TTP (purpură trombotică trombocitopenică sau boala Moschcowitz)
- afectarea măduvei osoase, de exemplu prin droguri, alcool, radiații ionizante
- tulburări educaționale congenitale (de exemplu, sindromul Wiscott-Aldrich, anemie Fanconi)
- toxine, medicamente (de exemplu, heparină)
- sarcină
- măsurători eronate
Simptomele trombocitopeniei
Trombocitopenia: examinări și diagnostic
Simptome precum sângerarea spontană și vânătăile frecvente determină adesea un medic să suspecteze o deficiență de trombocite. Analizele de sânge pot confirma suspiciunea. Ele oferă adesea și o indicație a cauzei trombocitopeniei. Cu toate acestea, pot fi necesare teste suplimentare pentru clarificare.
De exemplu, medicul poate preleva o mostră din măduva osoasă a pacientului și o poate trimite la laborator pentru analiză. Acest lucru este necesar, de exemplu, dacă se suspectează leucemie. Examenul măduvei osoase este, de asemenea, informativ dacă se suspectează trombocitopenie imună: în acest caz, în măduva osoasă se găsesc celule precursoare tinere ale trombocitelor.
Cum se tratează trombocitopenia?
Terapia trombocitopeniei depinde de cauza și severitatea numărului redus de trombocite. În special în cazul infecțiilor, numărul de trombocite se reglează rapid după ce infecția s-a diminuat. Numărul de trombocite crește din nou de la sine după sarcină.
Dacă descoperirea trombocitopeniei se datorează medicamentelor, acestea trebuie întrerupte dacă este posibil pentru a preveni agravarea. Dacă trombocitopenia se datorează epuizării trombocitelor crescute în splină, este posibil să fie necesară îndepărtarea splinei.
Tratamentul trombocitopeniei în cazurile severe are loc în spital. Pacienții pot fi bine monitorizați acolo. În caz de sângerare internă, un medic poate interveni rapid.
