Strumaresection înseamnă eliminarea parțială a glanda tiroida prin intermediul unei proceduri chirurgicale. Motivul acestei operațiuni este o extindere nefirească a glanda tiroida din cauza nodul formare (guşă). În acest caz, glanda tiroida nu este complet îndepărtat de ambele părți. Părțile sănătoase ale organului rămân de obicei în corp.
Ce este rezecția strumelor?
Glanda tiroidă este situată sub laringe, este format din doi lobi și cântărește în mod normal între 15 și 20 de grame. A guşă care este prea mare cauzează simptome precum strângere, dificultăți la înghițire și, eventual, chiar respiraţie probleme datorate aglomerării traheei. De regulă, așa-numitul difuz (uniform) guşă se tratează inițial cu diverse medicamente (Inclusiv iodură). Cu toate acestea, dacă numărul și dimensiunea neregulilor nodulare cresc, trebuie efectuată o intervenție chirurgicală. Acesta este și cazul hipertiroidism. Dacă formațiunile nodulare sunt prea masive, glanda tiroidă trebuie îndepărtată complet (tiroidectomie). Acest lucru se face atunci când nu numai țesutul intact ar putea rămâne. Este posibilă și rezecția totală a lobului tiroidian pe o parte (hemitiroidectomia). Ocazional, un singur nodul poate fi decojit (enucleație), luând de obicei o bandă îngustă de țesut tiroidian sănătos. Dacă gușa este cauzată de tiroidă cancer, este esențial să îl îndepărtați chirurgical. În astfel de cazuri, doar rezecția parțială este cu greu posibilă.
Funcția, efectul și obiectivele
Gușa reprezintă o boală a glandelor endocrine care este adesea provocată de nutriție iod deficienta. Prin urmare, pe lângă administrare of iod prin medicamente, terapia cu iod radioactiv este de asemenea utilizat, dar trebuie luată în considerare expunerea la radiații negative. Terapia radioiodină poate micșora în mod eficient o glandă tiroidă prin eliminarea creșterilor. Epitetul gușă amintește de așa-numita saculare a esofagului la păsări. La om, această umflare glandulară în gât poate atinge proporții considerabile. Se estimează că în Germania glanda tiroidă este mai mult sau mai puțin mărită sau înnodată până la 30 la sută din adulți. Dacă țesutul tiroidian nu are nutrienți iod, apare proliferarea celulară. Dacă acest lucru continuă ani de zile, acesta duce la anomalii degenerative în zona glandei tiroide și în cele din urmă la înnodarea crescută a țesutului. În cazuri extreme, chiar se formează zone autonome care se află în afara circuitelor hormonale. În timpul rezecției strumei și a oricărei alte intervenții chirurgicale tiroidiene, leziuni tipice (paralizie) ale cordul vocal nervul apare cu frecvență scăzută. În mod similar, după aceste proceduri poate apărea o hipofuncție semnificativă a glandelor paratiroide. Riscul unor astfel de complicații crește în cazul intervențiilor chirurgicale repetate și în cazul tumorilor maligne. În general, diferitele intervenții chirurgicale tiroidiene nu pot face nimic împotriva cauzelor reale ale formării strumei. Dimpotrivă, este chiar posibil ca țesutul rămas al glandei tiroide să tindă creşte chiar mai mult decât înainte de operație. Acest lucru se datorează faptului că, ca urmare a procedurilor chirurgicale, capacitatea organismului de a produce tiroida hormoni în cantități adecvate a fost redus. Creșterea reînnoită a tiroidei poate fi, de asemenea, însoțită de o creștere postoperatorie nodul formare. Singurul remediu aici poate fi tratamentul medicamentos pe tot parcursul vieții cu iodură și hormonul activ L-tiroxină.
Riscuri, efecte secundare și pericole
Rezecția glandei tiroide necesită ca medicul să fie foarte atent la potențialul pacientului sânge pierderea deoarece organul primește o mare cantitate de flux sanguin. În plus, este necesară o abilitate chirurgicală deosebită, în special pentru o a doua procedură ulterioară. Îndepărtarea fișierului glanda paratiroidă este mult mai dificil în aceste cazuri din cauza cicatricilor. Nervi și nave poate urma un curs imprevizibil. Localizarea glandelor paratiroide este, de asemenea, neclară în multe cazuri. Ele au doar dimensiunea unui bob de orez și, prin urmare, pot fi dificil de localizat în timpul intervenției chirurgicale. Nu în ultimul rând, medicii operatori trebuie să urmărească întotdeauna mobilitatea corzilor vocale. Aici există un risc permanent de paralizie unilaterală sau bilaterală, motiv pentru care toate respiraţie trebuie monitorizat cu atenție prin îngrijiri medicale intensive în timpul operației și mai ales în timpul anestezie.Dacă rezecția strumelor nu prezintă complicații, pacientul se poate ridica și lua lichide în seara zilei operației. A doua zi, mâncarea normală este pe ordinea de zi. De regulă, nu există restricții privind mobilitatea. Analgezicele trebuie administrate numai în cantități relativ mici. În a doua zi după operație, canalele de scurgere sunt de obicei îndepărtate. După patru sau cinci zile, pacientul poate părăsi de obicei spitalul. Dacă o incizie transversală a gât mușchii trebuiau confecționați din cauza dimensiunii unui gușă, poate exista o mobilitate limitată a cap timp de zece până la 14 zile. Cicatricea chirurgicală este încă vizibilă la opt până la douăsprezece săptămâni după operație, înainte de a se amesteca relativ bine cu mediul înconjurător piele. În mod ideal, o linie subțire rămâne într-un pliu de piele pe gât. Cu toate acestea, acest lucru depinde de sensibilitățile specifice ale fiecărui pacient. Îngrijirea ulterioară este deosebit de importantă după rezecția strumei. Secreția tiroidei hormoni trebuie monitorizat cu precizie. Dacă se formează din nou noduli, adecvat terapie ar trebui să urmeze rapid. Glandele paratiroide pot produce anumite hormoni, care sunt importante pentru corp calciu nivel, numai într-o măsură limitată după operație. Astfel, s-ar putea să fie necesară furnizarea corpului calciu sub formă de preparate speciale pentru o perioadă de tranziție. Acest nutrient este important pentru nervi și mușchii și, de asemenea, stabilizează os.
