Leucemie: simptome, tipuri

Prezentare scurta

  • Simptome: Oboseală și epuizare, scăderea performanțelor, paloarea pielii, tendință de sângerare și vânătăi (hematom), tendință la infecție, febră de cauză necunoscută, scădere în greutate, transpirații nocturne.
  • Forme comune: leucemie mieloidă acută (AML), leucemie limfoblastică acută (ALL), leucemie mieloidă cronică (LMC), leucemie limfocitară cronică (LLC; de fapt o formă de limfom)
  • Tratament: În funcție de tipul și stadiul leucemiei, opțiunile de tratament includ chimioterapie, inhibitori de tirozin kinază, interferoni, anticorpi monoclonali, radioterapie și/sau transplant de celule stem.
  • Prognostic: Leucemia acută este adesea vindecabilă dacă este detectată și tratată la timp. În leucemia cronică, terapia poate prelungi supraviețuirea pentru mulți pacienți. Vindecarea este posibilă cel mult printr-un transplant de celule stem cu risc ridicat.
  • Diagnostic: Medicul preia istoricul medical al pacientului și efectuează examinări fizice. În plus, se efectuează examinări cu ultrasunete, imagistică prin rezonanță magnetică (RMN), tomografie computerizată (CT), scintigrafie, analize de sânge, probe de țesut (biopsie, puncție măduvă osoasă) și examinarea lichidului spinal (puncție lombară).
  • Prevenire: Prevenirea leucemiei este puțin sau deloc. Cu toate acestea, un stil de viață sănătos minimizează riscul de a dezvolta boala. Examinările preventive regulate, de exemplu, pot clarifica semnele nespecifice în timp util.

Ce este leucemia?

Termenul de leucemie se referă la un grup de cancere ale sistemului de formare a sângelui – numit și „cancer de sânge alb” sau „leucoză”. Leucemiile apar atunci când celulele albe din sânge (leucocitele), care apar în măduva osoasă din celule stem speciale, se dezvoltă defectuos și ulterior se înmulțesc necontrolat.

Aceste leucocite defecte sunt nefuncționale și, în cursul bolii, înlocuiesc tot mai mult globulele albe și roșii sănătoase (eritrocite) și trombocitele din sânge (trombocite).

Dezvoltarea celulelor sanguine se desfășoară în etape, fiecare pas producând inițial o așa-numită celulă precursoare imature. Fiecare dintre diferitele tipuri de globule albe din sânge se maturizează din propria sa celulă precursoare. Întreruperea acestei maturări celulare este posibilă în fiecare etapă individuală. Prin urmare, există diferite forme de leucemii sau cancere de sânge. Niciuna dintre diferitele tipuri de leucemie nu este contagioasă.

Leucemie: Frecvență

Leucemie: simptome

Mulți oameni afectați se întreabă cum se manifestă leucemia sau cum poate fi recunoscut cancerul de sânge. În unele cazuri, leucemia sau cancerul de sânge la adulți, indiferent dacă sunt bărbați sau femei, devine brusc evidentă cu simptome și progresează rapid. Medicii vorbesc apoi despre leucemie acută. În alte cazuri, cancerul de sânge se dezvoltă lent și insidios. Atunci este o leucemie cronică.

Simptomele leucemiei acute

În leucemia acută, simptomele se dezvoltă relativ repede. Simptomele inițiale sau primele semne atât în ​​leucemia limfoblastică acută (ALL) cât și în leucemia mieloidă acută (AML) includ:

  • Scăderea performanței
  • Febra persistenta
  • Transpirații nocturne
  • Oboseală
  • Scădere în greutate
  • Dureri osoase și articulare (în special la copiii cu LAL)

De-a lungul timpului, corpul indivizilor afectați produce cantități tot mai mari de globule albe imature, nefuncționale, care alunga celulele sanguine sănătoase. Acest lucru provoacă mai multe semne de leucemie în consecință. Dacă există prea puține globule roșii, aceasta duce la anemie. Cei afectați suferă, de exemplu:

În cazul unei răni, durează mai mult decât de obicei pentru ca o rană să oprească sângerarea. În plus, persoanele cu leucemie sau cancer de sânge fac mai multe vânătăi (hematoame), care arată ca niște vânătăi după un impact puternic și se formează în principal pe picioare, adică pe coapse, tibie și glezne – un alt semn tipic al cancerului de sânge.

Cancerul de sânge sau leucemia se manifestă și prin alte simptome la nivelul pielii sau prin modificări ale pielii. În cazurile de deficit sever de trombocite (trombocitopenie), de exemplu, apar sângerări punctiforme la nivelul pielii, așa-numitele peteșii, care apar ca pete sau puncte roșii pe piele. Cu toate acestea, acestea nu trebuie confundate cu semnele roșii din naștere. Nu este neobișnuit ca sângerarea în piele în leucemie să fie însoțită de mâncărime ale pielii.

Leucemia slăbește adesea sistemul imunitar. Ca urmare, pacienții suferă de infecții persistente, cum ar fi inflamații care se vindecă slab în cavitatea bucală. Motivul pentru aceasta este că organismul are prea puține globule albe funcționale, care, la rândul lor, servesc la combaterea infecțiilor. Prin urmare, sistemul imunitar în leucemie este slăbit în general.

Alte simptome posibile ale leucemiei sunt:

Conform medicinei tradiționale chineze (MTC), o limbă neagră indică o deficiență imunitară sau cancer, cum ar fi leucemia. Cu toate acestea, nu există dovezi științifice pentru acest lucru.

Ca și în cazul altor tipuri de cancer, simptomele cresc și se agravează de obicei în etapele finale ale leucemiei acute.

Simptomele leucemiei cronice

Leucemia cronică începe insidios. În primele câteva luni sau chiar ani, mulți pacienți nu au deloc simptome. Unii raportează doar simptome generale, cum ar fi oboseala și scăderea performanței. Cu toate acestea, majoritatea celor afectați nu le recunosc inițial ca semne de leucemie. De aceea nu merg la medic. Numai într-un stadiu avansat se dezvoltă simptome în leucemia cronică care seamănă cu o evoluție acută.

În leucemia mieloidă cronică (LMC), se face o distincție între trei faze în care boala devine din ce în ce mai agresivă. Acest lucru se reflectă și în semnele leucemiei:

  • Faza cronică: Aici numărul de globule albe este crescut anormal (leucocitoză) și splina este mărită (splenomegalie). Acesta din urmă provoacă adesea o senzație de presiune în abdomenul superior stâng. Alte simptome ale leucemiei în această fază includ oboseala și performanța redusă.
  • Criza blastică (recădere blastica): în această fază finală a bolii, măduva osoasă eliberează cantități mari de precursori imaturi ai celulelor sanguine (numiți mieloblasti și promielocite) în sânge. Acest lucru provoacă simptome similare cu cele ale leucemiei acute. În cele mai multe cazuri, pacienții mor curând.

Leucemia limfocitară cronică (LLC) progresează, de asemenea, lent. Deși termenul „leucemie” este în nume, totuși, nu este un cancer de sânge, ci o formă specială de limfom (limfom malign).

Leucemie: tipuri

Leucemiile sunt clasificate nu numai în funcție de cât de repede progresează boala (acută sau cronică), ci și în funcție de tipul de celule din care provin (mieloid sau limfoid).

În consecință, medicii disting diferite tipuri de leucemii. Cele mai comune patru forme sunt:

Forma de leucemie

notițe

Leucemie mieloidă acută (LMA)

Leucemie mieloidă cronică (LMC)

Leucemie limfoblastică acută (ALL)

Leucemie limfocitară cronică (CLL)

În plus, există și alte tipuri de leucemie care sunt foarte rare. Un exemplu este leucemia cu celule păroase.

Leucemie mieloidă

Leucemiile mieloide provin din așa-numitele celule progenitoare mieloide din măduva osoasă. Aceste celule precursoare se dezvoltă în mod normal în globule roșii sănătoase, trombocite și granulocite și monocite. Ultimele două sunt subseturi de globule albe.

Cu toate acestea, atunci când celulele precursoare mieloide degenerează și încep să crească necontrolat, se dezvoltă leucemia mieloidă. În funcție de evoluția acesteia, medicii fac diferența între leucemia mieloidă acută (AML) și leucemia mieloidă cronică (LMC). Ambele forme de cancer de sânge afectează în principal adulții. AML este mult mai frecventă decât LMC.

Puteți citi mai multe despre cele două forme de cancer de sânge mieloid în articolul Leucemie mieloidă.

Leucemie limfatică

Leucemiile limfatice provin din diferiți precursori de celule sanguine decât cancerele de sânge mieloid: aici, așa-numitele celule precursoare limfatice degenerează. Ele dau naștere limfocitelor. Acest subgrup de globule albe este foarte important pentru apărarea vizată (specifică) împotriva substanțelor străine și agenților patogeni (apărarea imună specifică).

Puteți afla mai multe despre aceste două tipuri de cancer în articolul Leucemie limfocitară.

Leucemie cu celule păroase

Leucemia cu celule păroase (sau leucemia cu celule păroase) este un cancer foarte rar. Același lucru este valabil și pentru leucemia limfocitară cronică: numele „leucemie” indică doar faptul că boala este ca cancerul de sânge. Cu toate acestea, este clasificat drept cancer limfatic (mai precis, ca limfom non-Hodgkin).

Numele „celule de păr” provine de la faptul că celulele canceroase au extensii asemănătoare părului.

Leucemia cu celule păroase apare numai la adulți. Bărbații suferă de aceasta mult mai des decât femeile. Boala cronică nu este foarte agresivă. Majoritatea pacienților au o speranță de viață normală.

Tot ce este important despre acest cancer puteți citi în articolul Leucemie cu celule păroase.

Leucemia la copii

Leucemia este în primul rând o boală a adulților: aceștia reprezintă aproximativ 96 la sută din toți pacienții. Când leucemia se dezvoltă la copii, este aproape întotdeauna leucemie limfoblastică acută (ALL). Leucemia mieloidă acută (AML) urmează pe locul doi. Leucemiile cronice sunt foarte rare la copii.

Puteți afla tot ce este important despre cancerul de sânge la copii în articolul Leucemie la copii.

Leucemie: tratament

Tratamentul leucemiei este adaptat individului. Diferiți factori joacă un rol. Pe lângă vârsta și starea generală de sănătate a persoanei afectate, este în primul rând cursul bolii, adică dacă leucemia este acută sau cronică.

Tratamentul leucemiei acute

După diagnosticul „leucemie acută”, chimioterapia este de obicei începută cât mai curând posibil. Aceasta este considerată cea mai importantă metodă de tratament pentru cancerul acut de sânge. Pacientului i se administrează medicamente speciale cunoscute sub numele de citostatice (agenți chimioterapeutici). Ele împiedică creșterea celulelor canceroase (și a altor celule cu diviziune rapidă). De asemenea, celulele deteriorate nu se înmulțesc în continuare. Mecanismele de control proprii ale organismului recunosc celulele bolnave și le descompun într-o manieră țintită.

Practic, terapia se desfășoară în trei faze, care împreună se pot extinde pe luni și ani:

  1. Terapie de inducție: cei afectați primesc chimioterapie puternică care elimină cât mai multe celule canceroase și atenuează cele mai severe simptome. Tratamentul este de obicei administrat ca pacient internat într-un spital.
  2. Terapia de consolidare: Aceasta este concepută pentru a „solidifica” succesul terapiei de inducție. Chimioterapia adaptată în mod corespunzător elimină orice celule canceroase rămase, dacă este posibil.
  3. Terapia de întreținere: Scopul aici este de a stabiliza succesul tratamentului și de a preveni o recidivă (recurență). Terapia de întreținere variază foarte mult de la persoană la persoană. În această fază, pacienții iau adesea medicamente citostatice, cum ar fi azacitidina sub formă de tablete, timp de cel puțin un an.

Terapia de inducție are uneori atât de succes încât practic nu mai pot fi detectate celule canceroase în sângele și măduva osoasă a pacientului. Medicii vorbesc atunci despre remisie. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că leucemia a fost vindecată. Este posibil ca celulele canceroase individuale să fi supraviețuit. Prin urmare, sunt necesari pași suplimentari de terapie (terapie de consolidare).

Alte opțiuni de terapie

Uneori, transplantul de celule stem face parte și din tratamentul leucemiei. Celulele stem sunt „celulele mamă” din care toate celulele sanguine sunt produse în măduva osoasă. Înainte de transplant, este necesar să se distrugă practic toată măduva osoasă a persoanei bolnave și (sperăm) toate celulele canceroase cu chimioterapie în doze mari (și posibilă iradiere totală a corpului).

Apoi medicul transferă celule stem sănătoase ca într-o transfuzie. Celulele se stabilesc în cavitățile măduvei oaselor și produc celule sanguine noi, sănătoase.

Pentru un astfel de transplant de celule stem, celulele stem transferate provin adesea de la un donator sănătos (transplant de celule stem alogene). Acesta poate fi un membru al familiei sau un străin.

Pentru a obține celulele stem din sânge, sângele este prelevat de la donator prin vena brațului. În așa-numitul separator de celule, celulele stem din sânge sunt filtrate din sânge (afereza celulelor stem). Sângele este apoi returnat donatorului. Pacientul cu leucemie primește apoi celulele stem sănătoase din sânge. Donarea de celule stem durează doar câteva ore și se face de obicei în ambulatoriu, fără anestezie. În cazuri rare, medicii îndepărtează celulele stem ale donatorului din măduva osoasă sub anestezie generală.

Mulți pacienți cu leucemie limfoblastică acută (ALL) primesc radioterapie în plus față de chimioterapie. Pe de o parte, medicul iradiază capul ca măsură preventivă, deoarece celulele canceroase atacă mai frecvent creierul. Pe de altă parte, el folosește radiațiile pentru a trata în mod specific ganglionii limfatici maligni, de exemplu în zona sânilor.

Tratamentul leucemiei cronice

Medicii diagnostichează de obicei leucemia mieloidă cronică (LMC) în faza cronică stabilă a bolii. Apoi, medicul prescrie cel mai adesea așa-numiții inhibitori ai tirozin kinazei (cum ar fi imatinib, nilotinib, bosutinib sau dasatinib). Aceste medicamente acționează foarte specific împotriva celulelor canceroase din sânge: inhibă semnalele de creștere în celule. În mod ideal, aceasta oprește boala pentru mulți ani. Inhibitorii tirozin kinazei sunt disponibili sub formă de tablete orale, pe care pacienții le iau de obicei pentru tot restul vieții.

În același timp, medicul verifică regulat sângele și măduva osoasă. Dacă, de exemplu, valorile sanguine sau starea pacientului se deteriorează, aceasta indică faptul că LMC trece în următoarea fază (faza de accelerare). Medicul modifică apoi tratamentul medicamentos: prescrie alți inhibitori ai tirozin kinazei. În acest fel, boala poate fi readusă într-o fază cronică stabilă la mulți pacienți.

În orice stadiu al bolii, este posibil ca starea unui pacient să se deterioreze semnificativ într-o perioadă scurtă de timp. Medicii vorbesc atunci despre o criză de explozie. Ca și în cazul leucemiei acute, cei afectați primesc de obicei chimioterapie intensivă. În acest fel, medicii încearcă să reducă rapid semnele bolii. Odată ce starea s-a îmbunătățit și s-a stabilizat, un transplant de celule stem poate fi adecvat.

Unii pacienți cu LMC sunt tratați cu interferoni. Acestea sunt substanțe mesager cu care celulele sistemului imunitar comunică între ele. Ele sunt capabile să inhibe creșterea celulelor canceroase. Cu toate acestea, interferonii - precum chimioterapia - sunt de obicei mai puțin eficienți în LMC decât inhibitorii tirozin kinazei descriși mai sus.

Acest lucru nu este întotdeauna adevărat, totuși: inhibitorii tirozin kinazei funcționează cel mai bine la pacienții ale căror celule canceroase posedă așa-numitul „cromozom Philadelphia”. Acesta este numele dat unui cromozom 22 alterat în mod caracteristic, care poate fi detectat la mai mult de 90 la sută din toți pacienții cu LMC. Pacienții rămași nu au cromozomul alterat. Acesta este motivul pentru care tratamentul cu inhibitori de tirozin kinază adesea nu funcționează atât de bine pentru ei. Apoi, uneori, este necesar să se schimbe terapia și să se utilizeze interferoni, de exemplu.

De exemplu, mulți pacienți primesc chimioterapie plus așa-numiții anticorpi monoclonali (imunochimioterapie sau chimioimunoterapie). Anticorpii produși artificial se leagă în mod specific de celulele canceroase, marcându-le astfel pentru sistemul imunitar. Medicii folosesc ocazional ambele forme de terapie separat.

Dacă celulele canceroase prezintă anumite modificări genetice, tratamentul cu inhibitori de tirozin kinază poate fi util. Aceste medicamente blochează o enzimă alterată patologic care promovează creșterea celulelor canceroase.

Dacă alte tratamente nu funcționează sau dacă există o recădere ulterioară, transplantul de celule stem (alogene) este uneori o opțiune. Cu toate acestea, acest tratament riscant este potrivit doar tinerilor sau persoanelor a căror stare generală de sănătate este bună.

Măsuri de însoțire (terapie de susținere)

Pe lângă tratamentul leucemiei cu chimioterapie, radioterapie și altele, măsurile de susținere sunt, de asemenea, foarte importante. Acestea servesc, de exemplu, la reducerea simptomelor bolii și a consecințelor tratamentului. Acest lucru îmbunătățește enorm bunăstarea și calitatea vieții pacienților.

Susceptibilitatea crescută la infecții este, de asemenea, o problemă serioasă în leucemie. Atât boala în sine, cât și chimioterapia slăbesc sistemul imunitar, făcându-l mai puțin capabil să lupte împotriva agenților patogeni. Acest lucru favorizează infecțiile, care sunt apoi uneori foarte severe, uneori chiar punând viața în pericol. Din acest motiv, igiena atentă și un mediu cât mai lipsit de germeni sunt foarte importante pentru persoanele cu leucemie.

Mulți primesc și antibiotice pentru a preveni sau trata infecțiile bacteriene. Substanțele active împotriva infecțiilor fungice sunt cunoscute ca antifungice.

Alte plângeri pot fi, de asemenea, tratate în mod specific, de exemplu anemia prin intermediul unei transfuzii de sânge și durerea cu analgezice adecvate.

Nutriția în leucemie

În principiu, experții recomandă o dietă cât mai blândă pentru a evita plângeri precum greața și vărsăturile. O dietă foarte bogată în carne este adesea stresantă, motiv pentru care legumele și fructele sunt mai potrivite în leucemie. Este important să consumați o dietă echilibrată și să evitați grăsimile animale.

Leucemie: evoluție și prognostic

În cazuri individuale, prognosticul pentru leucemie depinde de diverși factori. În primul rând sunt tipul de cancer și stadiul bolii în momentul diagnosticării. În funcție de faptul că leucemia se află în stadiul inițial sau final, există o diferență clară în ceea ce se întâmplă sau cum se dezvoltă boala. Cât de bine răspunde pacientul la terapie are, de asemenea, un impact asupra prognosticului.

Alți factori care influențează speranța de viață și șansele de vindecare în leucemie sunt vârsta și starea generală a pacientului, precum și eventualele boli concomitente.

Șanse de vindecare

Este leucemia vindecabilă? Cum moare cineva de leucemie? Leucemia acută înseamnă o moarte rapidă? Acestea și alte întrebări sunt adresate de mulți pacienți și rudele acestora. În principiu, în cazul leucemiei acute, cancerul de sânge este vindecabil. Cu cât leucemia este descoperită și tratată mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de vindecare și de supraviețuire. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții mai tineri. Cu toate acestea, o vindecare nu este probabilă fără tratament, cum ar fi chimioterapia.

Chiar dacă cancerul poate fi împins înapoi, o recidivă (recurență) apare adesea mai târziu, chiar și luni și ani mai târziu. Mai ales în cazul unei recidive precoce, șansele de vindecare scad. Pacienții cu leucemie trebuie apoi tratați din nou. Uneori, medicii aleg o terapie mai agresivă sau alte metode de tratament.

În leucemia cronică, celulele canceroase se înmulțesc mai lent decât în ​​formele acute de cancer (excepție: criza blastică în LMC) – și de obicei de ani de zile. Din acest motiv, tratamentul este de obicei mai puțin intens, dar trebuie continuat pe termen lung.

Deși în general leucemia cronică nu poate fi vindecată (singura șansă este în cazul transplantului riscant de celule stem), la mulți pacienți terapia ameliorează simptomele și încetinește progresia leucemiei cronice. Astfel, speranța de viață a leucemiei cronice este oarecum mai mare decât cea a formei acute. Cu toate acestea, leucemia cronică este, de asemenea, fatală în unele cazuri.

Cât de mare este speranța de viață pentru diferitele tipuri de cancer de sânge, adică leucemie acută sau cronică, depinde de vârsta la care se dezvoltă boala și nu poate fi determinată în termeni generali.

Leucemie: examinări și diagnostic

Primul punct de contact atunci când se suspectează cancerul de sânge este medicul de familie. Dacă este necesar, va îndruma pacientul către un specialist, de exemplu, un specialist în boli de sânge și cancer (hematolog sau oncolog).

Consultatie medicala si examen fizic

Medicul preia mai întâi istoricul medical al pacientului (anamneză). Aceasta implică întrebarea cum se simte persoana în general, ce plângeri are și de cât timp există acestea. Informațiile despre orice alte boli care sunt prezente în prezent sau au apărut în trecut sunt, de asemenea, importante. În plus, medicul întreabă, de exemplu, despre medicamentele pe care le ia persoana și dacă există cazuri cunoscute de cancer în familie.

Aceasta este urmată de un examen fizic amănunțit. Printre altele, medicul ascultă plămânii și inima, măsoară tensiunea arterială și simte ficatul, splina și ganglionii limfatici. Rezultatele ajută medicul să evalueze mai bine starea generală a pacientului.

Test de sange

În funcție de cât de mare este valoarea leucocitelor, se poate concluziona că este prezentă leucemia. În cazul leucemiei, este destul de puțin probabil să existe prea multe globule roșii.

Mai mult, medicul determină așa-numita valoare MCH, care indică cât de multă hemoglobină (Hb, „pigment roșu din sânge”) transportă celulele roșii individuale. Hemoglobina este deosebit de importantă deoarece fierul pe care îl transportă transportă oxigenul prin sânge către toate țesuturile și organele.

De exemplu, dacă nivelul MCH este mai scăzut decât în ​​mod normal, aceasta indică anemie. Cu toate acestea, deoarece pot exista și alte motive pentru anemie, medicii care suspectează leucemie folosesc un test seric de fier pentru a determina dacă anemie cu deficit de fier este prezentă, de exemplu. În acest caz, nivelul de fier din sânge ar fi semnificativ mai scăzut decât în ​​mod normal. În leucemie, este posibil ca fierul să se acumuleze în sânge fără a fi încorporat în hemoglobină. Atunci există prea mult fier în sânge – este prezentă o valoare ridicată a fierului.

Valorile sanguine modificate patologic, cum ar fi un număr crescut de globule albe și prea puține celule roșii din sânge sunt un posibil indiciu al leucemiei. Cu toate acestea, valorile anormale ale sângelui sunt, de asemenea, tipice pentru multe alte boli. Prin urmare, sunt de obicei necesare teste de diagnostic diferențial suplimentare.

Fiecare test de sânge care clarifică o boală de sânge include și determinarea ratei de sedimentare a eritrocitelor (VSH). Viteza de sedimentare indică cât de repede se scufundă globulele roșii într-un fluid necoagulabil. Aceasta, la rândul său, oferă informații despre dacă, de exemplu, este prezentă o inflamație sau o altă boală gravă. În leucemii, viteza de sedimentare a sângelui este de obicei semnificativ crescută.

Pe lângă celulele sanguine, medicul evaluează în laborator și alți parametri ai sângelui, cum ar fi valorile rinichilor și ale ficatului. Aceste valori indică cât de bine funcționează aceste două organe. Dacă leucemia este confirmată mai târziu și valorile renale și/sau hepatice ale pacientului sunt slabe, acest lucru trebuie luat în considerare la planificarea tratamentului.

De asemenea, laboratorul verifică dacă există semne de infecție cu bacterii, viruși sau ciuperci în sânge. Acești germeni pot fi, de asemenea, responsabili pentru unele simptome, cum ar fi creșterea numărului de globule albe din sânge, febră și oboseală.

Ori de câte ori se suspectează leucemie, este necesar să se examineze în detaliu măduva osoasă a pacientului. Pentru a face acest lucru, medicul ia o probă de măduvă osoasă sub anestezie locală folosind un ac special, de obicei din osul pelvin (puncție de măduvă osoasă). În laborator, medicul examinează numărul și aspectul celulelor măduvei osoase. În cazul modificărilor tipice, leucemia poate fi detectată clar.

Un indiciu al anemiei cauzate de leucemie este, de exemplu, un număr crescut de reticulocite. Acestea sunt celule precursoare ale globulelor roșii. Experții bănuiesc că organismul încearcă să contracareze lipsa eritrocitelor producând mai multe reticulocite.

Uneori, țesutul măduvei osoase poate fi folosit chiar și pentru a determina forma bolii. În plus, medicul examinează celulele pentru modificări ale materialului lor genetic. De exemplu, există „cromozomul Philadelphia” în leucemia mieloidă cronică.

Adulții și copiii mai mari primesc de obicei un anestezic local înainte de recoltarea măduvei osoase. Pentru copiii mai mici este potrivită o anestezie scurtă. Procedura durează de obicei aproximativ 15 minute și poate fi efectuată în ambulatoriu.

Examinări suplimentare

De exemplu, medicul examinează organele interne (splină, ficat etc.) folosind ultrasunete. El poate efectua, de asemenea, o tomografie computerizată (CT). Această procedură imagistică este potrivită pentru evaluarea suplimentară a oaselor. Acest lucru este important dacă medicul suspectează că celulele canceroase s-au răspândit nu numai în măduva osoasă, ci și în osul însuși. Alte metode de examinare includ imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) sau scintigrafia.

În leucemia limfoblastică acută (ALL) și în unele subtipuri de leucemie mieloidă acută (AML), celulele canceroase afectează uneori creierul sau meningele. Semnele posibile ale acestui lucru sunt durerile de cap, precum și deficitele neuronale, cum ar fi tulburările de vedere și paralizia. Medicul ia apoi o mostră de lichid cefalorahidian (puncție lombară) și o analizează în laborator. Un RMN este, de asemenea, util în detectarea implicării canceroase a creierului.

Leucemie: cauze și factori de risc

Cauzele diferitelor forme de cancer de sânge nu au fost încă clar stabilite. Cu toate acestea, experții au identificat mai mulți factori de risc care favorizează dezvoltarea leucemiei. Acestea includ:

Vârsta: Dezvoltarea leucemiei mieloide acute (AML) este influențată de vârstă: Riscul de a dezvolta boala crește cu vârsta în leucemia acută. Același lucru este valabil și pentru leucemia mieloidă cronică (LMC) și leucemia limfocitară cronică (LLC). În schimb, leucemia limfoblastică acută (LLA) apare mai ales în copilărie.

Fumatul: Fumatul este responsabil pentru aproximativ zece la sută din toate cazurile de leucemie, estimează experții. De exemplu, fumătorii activi au cu 40% mai multe șanse de a dezvolta leucemie mieloidă acută (AML) decât persoanele care nu au fumat niciodată. La foștii fumători, riscul de a contracta boala este încă cu 25 la sută mai mare.

Radiații ionizante: se referă la diferite raze de înaltă energie, de exemplu raze radioactive. Ele dăunează materialului genetic – în special în acele celule ale corpului care se divid frecvent. Acestea includ celulele hematopoietice din măduva osoasă. Ca urmare, uneori se dezvoltă leucemie. Cu cât este mai mare doza de radiații care afectează organismul, cu atât este mai mare riscul de leucemie.

Razele X sunt, de asemenea, ionizante. Cu toate acestea, experții cred că o examinare ocazională cu raze X nu va provoca leucemie. Cu toate acestea, radiografiile trebuie luate numai dacă este absolut necesar. Acest lucru se datorează faptului că daunele pe care razele le fac organismului se adună de obicei de-a lungul vieții.

Substanțe chimice: diverse substanțe chimice cresc riscul de leucemie. Acestea includ benzenul și alți solvenți organici. Insecticidele și erbicidele sunt, de asemenea, suspectate de promovarea cancerului de sânge.

Această legătură este confirmată pentru anumite medicamente care sunt de fapt utilizate pentru tratarea cancerului (cum ar fi citostaticele): pe termen lung, ele favorizează dezvoltarea leucemiei. Prin urmare, înainte de a fi utilizate, medicii cântăresc cu atenție beneficiile și riscurile acestor medicamente.

Viruși: Anumite viruși (virusurile HTL I și II) sunt implicați în dezvoltarea unei forme foarte rare de leucemie. Această așa-numită leucemie cu celule T umane afectează în principal oamenii din Japonia. În Europa, această variantă de cancer de sânge este foarte rară.

Alte forme de leucemie precum AML, LMC, ALL și LLC se dezvoltă fără nicio implicare a virușilor sau a altor agenți patogeni, conform cunoștințelor actuale.

Leucemie: prevenire

Deoarece cauzele reale ale leucemiei sunt în mare parte neclare, puține măsuri preventive pot fi definite. Medicii recomandă reducerea la minimum a factorilor de risc. Un stil de viață sănătos și abținerea de la tutun și alcool în exces, de exemplu, poate ajuta deja. Mai ales dacă sunteți mai în vârstă, profitați de controale preventive regulate. În acest fel, de exemplu, semnele precoce, nespecifice pot fi clarificate în timp util.