Sângerări gastrointestinale: examinare

Un examen clinic cuprinzător este baza pentru selectarea etapelor de diagnostic ulterioare:

  • Examen fizic general - inclusiv tensiunea arterială, pulsul, greutatea corporală, înălțimea; mai departe:
    • Inspecție (vizualizare).
      • Piele și mucoase [simptom însoțitor: paloare (anemie)]
      • Abdomen (abdomen)
        • Forma abdomenului?
        • Culoarea pielii? Textura pielii?
        • Eflorescențe (modificări ale pielii)?
        • Pulsatii? Miscarile intestinului?
        • Vase vizibile?
        • Cicatrici? Hernii (fracturi)?
    • Auscultarea (ascultarea) inimă.
    • Auscultația plămânilor [diagnostic diferențiat datorat (care duce la sângerări gastro-intestinale superioare): hemoptizie (tuse de sânge)]
    • Examinarea abdomenului (abdomen)
      • Auscultarea (ascultarea) abdomenului [sunete vasculare sau stenotice ?, sunete intestinale?]
      • Percuție (atingere) a abdomenului.
        • [Ascita (lichid abdominal): fenomen de undă de fluctuație. Acest lucru poate fi declanșat după cum urmează: dacă unul atinge un flanc, o undă de fluid este transmisă către celălalt flanc, care poate fi simțită prin plasarea mâinii pe acesta (fenomen de ondulație); atenuarea flancului.
        • Meteorism (meteorism): sunet de atingere hipersonoric.
        • Atenuarea sunetului de atingere din cauza ficatului sau splinei mărită, a tumorii, a retenției urinare?
        • Hepatomegalie (ficat extindere) și / sau splenomegalie (splină mărire): estimează dimensiunea ficatului și splinei.
        • Colelitiaza (calculi biliari): durere prin atingere peste regiunea vezicii biliare și coasta inferioară dreaptă]
      • Palparea (palparea) abdomenului (abdomen) (sensibilitate ?, durere de lovitură?, Durere de tuse ?, tensiune defensivă ?, orificii herniale ?, durere de lovitură renală?) [Diagnostice diferite diferențiale (duc la sângerări gastro-intestinale superioare):
        • Duodenita erozivă (duodenită).
        • Erosiv gastrită (gastrită).
        • Ulcus duodeni (ulcer duodenal)
        • Ulcus ventriculi (ulcer gastric)]
    • Examenul rectal digital (DRU): examinarea rectului (rectului) [simptome principale: Hematochezia (scaun roșu din sânge sau sângerare rectală); melena (scaun tarat) - scaun anormal de negru de culoare datorită amestecurilor de sânge, de obicei, de asemenea, urât mirositor și strălucitor] [diagnostice datorate diferențiale (duc la sângerări gastro-intestinale mai mici):
  • Depistarea cancerului [diagnostice diferențiate datorate (duc la sângerări gastro-intestinale superioare):
    • Carcinom gastric (stomac cancer).
    • Carcinom esofagian (cancer esofagian)]

    [diagnostice datorate diferențiale (duc la scăderea sângerărilor gastro-intestinale):

    • Tumori de colon
    • Tumori ale intestinului subțire]
  • Examen ginecologic [diagnosticul diferențiat datorat (care duce la sângerări gastro-intestinale mai mici):
    • Endometrioza (prezența endometrului (căptușeala uterului) în afara uterului, de exemplu, în sau pe ovare (ovare), tuburi (trompele uterine), vezica urinară sau intestinul)]

Parantezele pătrate [] indică posibile descoperiri fizice patologice (patologice).