Timpul de vindecare al unei leziuni nervoase | Leziuni ale nervilor

Timpul de vindecare al unei leziuni nervoase

Timpul de vindecare al unui leziuni ale nervilor depinde în primul rând de amploarea daunelor. Daunele minore, care au avut ca rezultat doar deteriorarea învelișului nervos, se vindecă de obicei în câteva zile. Dacă nervul nu este complet tăiat, poate dura și câteva săptămâni înainte ca nervul să fie complet readus la funcția sa neurologică.

Situația este mai complicată cu întreruperea completă a nervilor. Cerința de bază pentru generarea nervilor aici este că celula nervoasa corpul este nevătămat, ceea ce este de obicei cazul. La 2-3 zile după deteriorare, axonii încep să se regenereze și să crească cu o viteză uimitoare de 0.5-2 milimetri pe zi.

Regenerarea începe la sfârșitul secțiunii axon. Cu toate acestea, regenerarea independentă a nervului nu are loc prin creșterea din nou a celor două capete, ci mai degrabă printr-o nouă formație completă a nervului din spatele leziunii. În cazul în care leziuni ale nervilor în antebrațul, de exemplu, poate dura 3-6 luni până când fibrele nervoase cresc din nou complet și își reiau funcția.

Pentru o astfel de re-creștere, totuși, este intactă țesut conjunctiv tecile nervoase sunt necesare ca structură de ghidare. Există diferite cauze care pot deteriora o structură atât de sensibilă ca țesutul nervos și, astfel, pot duce la deteriorarea permanentă. Acestea includ:

• Daune mecanice sau traume
• Deteriorarea vibrațiilor
• Ischemie (tulburare circulatorie)
• Efecte toxice
• Deteriorarea sistemului imunitar (boală autoimună)
• Leziuni cauzate de agenți patogeni (infecție)
• Radioterapie
• Leziuni ale nervului cauzate genetic (leziuni ale ADN-ului)
• Electrotrauma și
• Leziuni nervoase de cauză neclară
• Piercing limba (limba piercing)

În funcție de zona de intervenție chirurgicală, există un risc scăzut de leziuni ale nervilor în timpul intervenției chirurgicale.

Operațiile ortopedice majore ale extremităților sunt deosebit de afectate, dar și în partea superioară gât zonă. Cu toate acestea, operațiuni mai mici, cum ar fi cele pentru sindromul de tunel carpian, poate duce și la afectarea nervilor. Se presupune că aproximativ 15% din toate leziunile nervoase cunoscute apar în timpul unei operații.

Dacă s-a recunoscut că un nerv a fost deteriorat în timpul intervenției chirurgicale, procedura ulterioară depinde inițial în mare măsură de amploarea leziunii. Astfel, deteriorarea minoră a învelișului exterior al unui nerv nu necesită tratament suplimentar. Cu toate acestea, dacă un nerv este complet tăiat, acesta este de obicei tratat direct prin intervenție chirurgicală sau într-o operație de urmărire.

Pentru toate leziunile moderate ale nervilor în care nu a avut loc o tăiere completă, se recomandă o abordare de așteptare și vedere pentru a oferi nervului șansa de a se regenera. Dacă acest lucru nu reușește, se efectuează de obicei repararea chirurgicală a leziunilor nervoase. Reclamațiile legale din punctul de vedere al pacientului nu apar de obicei în cazul afectării nervilor, deoarece această complicație face adesea parte din clarificare.

Ca urmare a unor chimioterapice, poate apărea o așa-numită neuropatie. Această boală, care apare mai ales pe mâini și picioare, este de obicei percepută de cei afectați ca o senzație neplăcută de furnicături. Cu toate acestea, poate duce și la amorțeală sau slăbiciune musculară.

Dacă mai multe zone ale corpului sunt afectate de acest fenomen, se numește polineuropatie. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, acest lucru este doar temporar și dispare în câteva săptămâni de la sfârșitul anului chimioterapie. În total, aproximativ o treime din toți pacienții supuși chimioterapie sunt afectate de polineuropatie.

Cu toate acestea, în unele cazuri, acest tablou clinic poate fi cronic și afectarea nervilor poate fi permanentă. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții care au prezentat deja o manifestare foarte puternică sub chimioterapie.Dacă, ca urmare a unei hernii de disc, există o sarcină de presiune mai durabilă pe coloana vertebrală nervi, rezultatul poate fi afectarea nervilor. Pe lângă durere, astfel de leziuni sunt însoțite de obicei de o pierdere variabilă a funcțiilor neurologice.

Modul în care se prezintă această pierdere depinde de amploarea leziunii și, mai ales, de amploarea leziunii nervoase. De exemplu, în cazul herniei de discuri din gât și piept zona, sensibilitatea și musculatura brațelor și trunchiului pot fi afectate, în timp ce picioarele pot prezenta o pierdere a funcției atunci când sunt mai mici. În ce măsură nervul deteriorat se regenerează depinde de modelul exact al deteriorării și de durata sarcinii de presiune.

În zona coloanei vertebrale nervicu toate acestea, trebuie presupus un proces de regenerare lentă. Aflați mai multe despre subiecte aici:

• Discul herniat în coloana cervicală
• Discul herniat în coloana toracică

Există diverse proceduri chirurgicale în care se utilizează anestezia regională, cum ar fi cea a brațului și a umărului printr-o injecție de anestezice locale în subsuoară. Cel mai frecvent, afectarea nervilor după anestezie regională afectează nervul cubital sau întregul plexul brahial, un plex nervos pentru îngrijirea neurologică a brațului.

Daune aduse nervi este cauzată aici, pe de o parte, de contactul vârfului acului cu nervul însuși. Cu toate acestea, acest risc a fost acum redus semnificativ prin efectuarea procedurii pe pacientul treaz. Pot apărea leziuni nervoase severe mai ales atunci când anestezic local se injectează direct în nervi.

Cu toate acestea, acest risc este, de asemenea, redus semnificativ în zilele noastre, deoarece poziția nervilor poate fi bine determinată de stimularea electrică. Cu toate acestea, în cazul în care apar leziuni ale nervilor în ciuda acestor măsuri atunci când se administrează anestezice regionale, acestea au de obicei un prognostic bun. Aflați mai multe despre subiecte aici:

• Efectele secundare ale anesteziei locale
• Blocarea nervilor periferici

Tabloul clinic al sindromul de tunel carpian este relativ frecventă în populație.

Afectează în principal femeile care trebuie să efectueze activități repetitive cu mâinile la locul de muncă. Sindromul de tunel carpian implică o presiune permanentă asupra nervul median în zona din încheietura. Presiunea crescută se datorează zonei din încheietura prin care nave, nervi și mușchi tendoane alergarea fiind definită prea îngust.

Limita superioară relevantă pentru terapie se numește Ligamentum carpi volare. Simptomele sindromului de tunel carpian sunt durere și tulburări de sensibilitate ale degetului mare, index deget și, mai presus de toate, degetul mijlociu. De obicei, încep noaptea, dar apar doar ziua, pe măsură ce boala progresează.

Tulburarea de sensibilitate duce de obicei la pierdereavârf degetului sensibilitate ”și activități precise mai mici sunt semnificativ mai dificile. terapia sindromului de tunel carpian constă inițial în imobilizarea încheietura și eventual aplicarea locală a steroizilor sau anestezice locale. Dacă nu există nicio îmbunătățire, ligamentul descris mai sus este divizat chirurgical.

Este posibil să se trateze leziunile nervoase în mod conservator sau chirurgical. Cu toate acestea, depinde de tipul de daune. De exemplu, în cazurile de diabet mellitus sau alte boli metabolice și tipare de boli vasculare, măsurile conservatoare pot duce la vindecare.

În cazul deteriorării nervoase cauzate de presiune, ar trebui să se asigure o ameliorare chirurgicală. În cazul comprimării nervoase cronice, cum ar fi sindromul tunelului carpian, zona trebuie imobilizată prin intermediul unei atele. În plus, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare și se recomandă fizioterapie.

Dacă apare o deteriorare suplimentară, sindromul de tunel carpian trebuie tratat chirurgical. Aceasta este urmată de imobilizare suplimentară timp de aproximativ trei săptămâni și fizioterapie suplimentară. În cazul afectării nervoase toxice, trebuie evitat agentul nociv, adică să nu existe alcool în induse alcoolic polineuropatie.

În funcție de cauza afectării nervilor, medicamentul poate fi utilizat și pentru intervenție. În diabet mellitus, sânge zahărul trebuie să fie bine ajustat. In caz de deficit de vitamina, preparate vitaminice poate remedia deficiența.

Șansele de recuperare sunt din nou legate de tipul de leziune. Prin urmare, pare destul de logic ca o neuropraxie (unde axon și învelișul său sunt păstrate) sau o axonotmeză (unde axonul este perturbat, dar învelișul său rămâne intact) au un prognostic mai bun decât o neuroteză. Dacă nervul este complet sau parțial întrerupt, trebuie așteptată o afectare funcțională permanentă. Cu cât durează mai mult leziunea nervoasă și este mai aproape de centrală sistem nervos, cu atât prognosticul privind o vindecare completă este mai rău.

Dacă deteriorarea nervului este destul de lungă, pericolul unui nerv fals crește, adică nervul nu mai crește împreună cu propriul nerv, ci crește într-o altă zonă de alimentare. Cu cât durează mai mult leziunea nervoasă și este mai aproape de centrală sistem nervos, cu atât mai rău este prognosticul privind o vindecare completă. Dacă deteriorarea nervului este destul de lungă, pericolul unui nerv fals crește, adică nervul nu mai crește împreună cu propriul nerv, ci crește într-o altă zonă de alimentare.

Prin intermediul unui examen clinic detaliat, medicul poate afla dacă este o leziune nervoasă și unde este localizată. Se verifică cele ale nervului din zona aprovizionării sale. Semnul Hoffmann-Tinel poate fi, de asemenea, verificat.

Aici, se atinge nervul și așteaptă să vadă dacă parestezii, cum ar fi furnicături, apar în zona de inervație a nervului. În plus, testele clinice, cum ar fi neurografia și electromiografie poate fi efectuată.

• sensibil
• Motor și
• Funcții vegetative