Osteoporoza: teste diagnostice

Obligatoriu diagnosticarea dispozitivelor medicale.

  • Osteodensitometrie (densitometrie osoasă) - pentru diagnosticarea precoce a osteoporozei și urmărirea terapiei, densitatea osoasă poate fi determinată după cum urmează:
    • Dual Radiografie absorptiometria (DXA, DEXA; absorptiometria cu raze X duale; metoda de prima alegere).
    • Tomografie computerizată cantitativă (QCT)
    • Ecografie cantitativă (QUS)

Opțional diagnosticarea dispozitivelor medicale - în funcție de rezultatele istoriei, examinare fizică, diagnostic de laborator și obligatoriu diagnosticarea dispozitivelor medicale - pentru clarificarea diagnosticului diferențial.

  • Radiografia regiunii corespunzătoare - dacă se suspectează fractură (os rupt) *; totuși, nu este adecvat pentru măsurarea densității osoase (osteoporoza nu este evidentă pe radiografie până când nu s-a pierdut> 30% din masa osoasă); pot fi prezente următoarele semne:
    • Radiolucență crescută
    • Vortex cadru / pește / pană
    • Fracturi (de exemplu, fracturi de compresie și explozie).
  • Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN; metodă de imagistică transversală asistată de computer (folosind câmpuri magnetice, adică fără raze X); deosebit de potrivită pentru schimbări ale măduva spinării precum și pentru imagistică leziuni ale țesuturilor moi) a coloanei vertebrale (coloana cervicală / măduva spinării / măduva spinării RMN) - pentru evaluarea indirectă fractură semne sau țesuturi moi ( măduva spinării și învelișurile, ligamentele, discurile intervertebrale și articulații), respectiv, inclusiv pentru evaluarea osului metastaze, de ex., a plasmocitom (sinonime: mielom multiplu, boala Kahler; neoplazie cu celule plasmatice / non-celule Blimfomul lui HodgkinPe lângă evaluarea măduva spinării și învelișurile sale (și astfel detectează riscul de deteriorare iminentă a măduvei spinării de la structurile osoase), RMN permite cel mai bine determinarea vârstei unei compresii fractură. Cu dovezi ale edemului măduvei osoase, există dovezi certe ale unei fracturi acute sau subacute ale corpului vertebral (fractură VC) Notă: Edemul măduvei osoase poate persista luni de zile!
  • Tomografie computerizată (CT; procedură de imagistică secțională (Radiografie imagini din diferite direcții cu evaluare computerizată), deosebit de potrivite pentru reprezentarea leziunilor osoase) ale coloanei vertebrale (coloana cervicală / coloana vertebrală / CT spinală) - pentru a specifica densitatea oaselor precum și, dacă este necesar. pentru clasificarea precisă a corp vertebral fractură: de exemplu, decizia dacă o cifoplastie (procedură minim invazivă pentru tratamentul fracturilor vertebrale) pentru stabilizare și durere ameliorarea în fractura WK trebuie efectuată sau nu CT permite astfel evaluarea fiabilă a condițiilor osoase ale canalul spinal.

* Femural gât fractură (fractura gâtului femural), distal fractura razei (fractura razei în apropierea încheietura), corp vertebral fractură (fractură a corpului vertebral).

Notă! Doar aproximativ o treime din osteoporotice corp vertebral fracturile sunt diagnosticate clinic! Prin urmare, diagnosticul radiologic este întotdeauna necesar atunci când se suspectează o fractură osteoporotică.

Screeningul osteoporozei

  • Forța de lucru pentru serviciile preventive din SUA (USPSTF) pledează osteoporoza screening pentru femeile cu vârsta de 65 de ani și peste preveni osteoporoza-fracturi legate (rupte os) (Recomandare B).